伍洪华
副主任医师
小儿呼吸科
郴州市第一人民医院
休息中
暂无
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2020年02月04日
宝宝7个月.前天晚上开始，有咳嗽呕吐现象，昨天晚上又咳又吐，大口吐奶，咳嗽不严重，一天咳个两三声，没有鼻塞流鼻涕，吃奶很好，精神不错，医生宝宝这是怎么了，需要吃药吗？
2020年02月04日
您好感谢您的信任，宝宝目前主要症状是咳嗽，咳嗽是有呕吐，呕吐物为进食的奶，初步考虑宝宝为急性呼吸道感染，宝宝小婴儿咳嗽力气小，如果痰多进食后咳嗽容易出现呕吐，您需要注意避免呛咳，宝宝少食多餐，进食后拍背，呕吐是不能竖抱尽量让宝宝头侧一边便于呕吐物排出，避免逆流呛如气管。呕吐后需要进食一到两小时。
为了给您更好的建议这里还需要您进一步提供一下信息：1宝宝咳嗽是单声咳还是连声咳，咳嗽有没有痰，黄脓痰还是泡沫痰，有没有喘息、气促呼吸困难。
2宝宝有没有发热，发热时间多久，最高体温多少，一天烧几次，有没有畏寒寒颤，有没有皮疹抽搐。
3宝宝起病来有没有做过检查，有请附结果，有没有经过治疗，具体的治疗方法，治疗后宝宝是好转还是加重。
4宝宝起病来一般情况：精神、食欲、睡眠、大小便情况。
为了给您更好的建议这里还需要您进一步提供一下信息：1宝宝咳嗽是单声咳还是连声咳，咳嗽有没有痰，黄脓痰还是泡沫痰，有没有喘息、气促呼吸困难。
2宝宝有没有发热，发热时间多久，最高体温多少，一天烧几次，有没有畏寒寒颤，有没有皮疹抽搐。
3宝宝起病来有没有做过检查，有请附结果，有没有经过治疗，具体的治疗方法，治疗后宝宝是好转还是加重。
4宝宝起病来一般情况：精神、食欲、睡眠、大小便情况。
2020年02月04日
宝宝咳嗽是连声咳，咳嗽的痰有一点点泡沫不是黄的，没有呼吸困难，宝宝没有发烧，宝宝是前天夜里咳嗽吐了一次，昨天晚上又咳吐了一次，
平时不怎么咳，没有发烧现象，没有发热现象，
食欲不错，精神也不错，睡眠也还好，
需要吃药吗？
2020年02月04日
您好补充信息已经详细阅读了，根据您的描述，宝宝有连声咳嗽有痰，没有发热呼吸困难等。还是考虑急性呼吸道感染。目前宝宝症状不重没有发热和呼吸困难等您暂时不必紧张。
1宝宝咳嗽，主要考虑是由呼吸道感染引起的，呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，急性上呼吸道感染俗称感冒，下呼吸道感染包括支气管炎，肺炎。
2.急性支气管炎是婴幼儿时期的常见病、多发病。病因包括1.感染 包括病毒、细菌、支原体、衣原体等。可直接感染气管-支气管，也可先侵犯上呼吸道，引起本病。2.物理、化学刺激 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾等可以引起气管-支气管黏膜的急性炎症。3.变态反应 引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子等。症状主要是发热，咳嗽，听诊可闻及肺部的干啰音。宝宝目前考试考虑感染的可能性大。
3.治疗方面：主要就是抗感染及应用止咳化痰药物治疗。孩子病程不长考虑病毒感染的可能性大，病毒感染属于自限性的疾病，目前也没有特别明确有效的抗病毒的药物，只需要多饮水，对症处理就可以了。如果有鼻塞流涕可以外用生理海盐水鼻喷雾洗鼻，睡觉时可以抬高上半身，缓解鼻塞症状。咳嗽可以给孩子口服些止咳化痰药物，如氨溴特罗口服液，一次5毫升，一天两次。口服药物治疗效果不好，最好可以配合雾化吸入药物治疗，如雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林。
4.由于孩子年龄小，胃肠功能较弱，建议清淡易消化饮食，生冷的和特别油腻的先不要吃，不要给孩子吃太多太勤，消化不良容易出现腹胀，呕吐，腹泻等。
5.呼吸道感染可能出现发热，注意给孩子多饮水，勤测体温，监测体温，体温正常时，数小时测量一次，体温不正常时每半小时测量一次，使用退热药的指征是：当体温超过38.5摄氏度或者宝宝有明显的不舒服的感觉时使用，儿童常用退热药物为 对乙酰氨基酚，如泰诺（10-15mg/kg/次，两次间隔4-6小时）和布洛芬，如美林（10mg/kg/次，两次间隔6小时），如果发热频繁，小于用药间隔时间，两者可以交替使用，否则则使用一种即可；同一种退热药一天使用不能超过4次。
孩子呼吸道感染病程一般要7到10天，感染后的咳嗽可能会持续2—3周，孩子年龄小，恢复慢，多饮水，稀释痰液，勤拍背，帮助孩子排痰，继续口服药物巩固治疗。口服药物治疗症状不缓解或持续加重，3-5天可以给孩子复查血常规及其他感染指标，如果存在细菌，需要加用抗生素抗感染治疗。
祝宝宝早日康复，谢谢。
1宝宝咳嗽，主要考虑是由呼吸道感染引起的，呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，急性上呼吸道感染俗称感冒，下呼吸道感染包括支气管炎，肺炎。
2.急性支气管炎是婴幼儿时期的常见病、多发病。病因包括1.感染 包括病毒、细菌、支原体、衣原体等。可直接感染气管-支气管，也可先侵犯上呼吸道，引起本病。2.物理、化学刺激 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾等可以引起气管-支气管黏膜的急性炎症。3.变态反应 引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子等。症状主要是发热，咳嗽，听诊可闻及肺部的干啰音。宝宝目前考试考虑感染的可能性大。
3.治疗方面：主要就是抗感染及应用止咳化痰药物治疗。孩子病程不长考虑病毒感染的可能性大，病毒感染属于自限性的疾病，目前也没有特别明确有效的抗病毒的药物，只需要多饮水，对症处理就可以了。如果有鼻塞流涕可以外用生理海盐水鼻喷雾洗鼻，睡觉时可以抬高上半身，缓解鼻塞症状。咳嗽可以给孩子口服些止咳化痰药物，如氨溴特罗口服液，一次5毫升，一天两次。口服药物治疗效果不好，最好可以配合雾化吸入药物治疗，如雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林。
4.由于孩子年龄小，胃肠功能较弱，建议清淡易消化饮食，生冷的和特别油腻的先不要吃，不要给孩子吃太多太勤，消化不良容易出现腹胀，呕吐，腹泻等。
5.呼吸道感染可能出现发热，注意给孩子多饮水，勤测体温，监测体温，体温正常时，数小时测量一次，体温不正常时每半小时测量一次，使用退热药的指征是：当体温超过38.5摄氏度或者宝宝有明显的不舒服的感觉时使用，儿童常用退热药物为 对乙酰氨基酚，如泰诺（10-15mg/kg/次，两次间隔4-6小时）和布洛芬，如美林（10mg/kg/次，两次间隔6小时），如果发热频繁，小于用药间隔时间，两者可以交替使用，否则则使用一种即可；同一种退热药一天使用不能超过4次。
孩子呼吸道感染病程一般要7到10天，感染后的咳嗽可能会持续2—3周，孩子年龄小，恢复慢，多饮水，稀释痰液，勤拍背，帮助孩子排痰，继续口服药物巩固治疗。口服药物治疗症状不缓解或持续加重，3-5天可以给孩子复查血常规及其他感染指标，如果存在细菌，需要加用抗生素抗感染治疗。
祝宝宝早日康复，谢谢。
2020年02月04日
宝宝刚刚还有点干呕，没有吐，也没有咳，有点干呕，
2020年02月04日
TA的问答
您好，伍主任
通过上次的咨询，谨遵医嘱，给宝宝口服氯雷他定糖浆每晚一次每次5ml，已经坚持了半个月，孟鲁司特钠咀嚼片每晚一次每次1片（4㎎）现在还在吃。每天用生理盐水冲鼻。
目前宝宝每天早上的塞鼻情况有所好转，但是自从冲了鼻子之后，每隔十几秒钟就喜欢吸一次鼻子，像是里面有鼻涕一样，又擤不出来，不知道是什么原因造成的。
目前还想再咨询几个问题：
1，按照现在每天早上塞鼻有好转，还需要继续服药吗？服多久？
2.冲鼻子后发现宝宝开始有吸鼻子的习惯，有可能是什么原因呢，我们家长需要注意什么？
3.宝宝今天早上感冒咳嗽，有点低烧，生病的时候，还需要继续服药吗？症状描述：小朋友4岁，症状就是经常无缘无故流鼻涕塞鼻子，晚上睡觉的话，后半夜经常会被鼻塞憋醒，当时怀疑腺状体肥大，后面去医院检查。
医院检查：去的是省儿童医院，当时医生的建议是要将腺体跟扁桃体一起切除。然后过敏性鼻炎需要长期服药，但是医生不知道是不是因为太忙了没有开药。
因为当时想保守治疗，现在一直给小朋友坚持每天用生理盐水冲鼻子，但是鼻塞可能是因为过敏性鼻炎到现在还没好，请问医生小朋友这个过敏性鼻炎该如何用药？还有就是他这个腺样体到底有没有达到手术的标准？有没有动手术的必要性？症状描述：我家宝宝之前因为发烧和咳嗽住院，医生做了各种化验，说是支原体阳性感染，上周末出院了，开了阿奇霉素和阿莫西林等药物治疗，但是今天测体温又上到37.7，但是她精神各方面还可以，请问一下医生，这种情况是需要怎么办？支原体感染一般多久才能好？您好，医生，宝宝1个多月，今天刚发现鼻子下面有两块肉，请问这是什么？该怎么办啊？您好，孩子四岁、一直流清鼻涕、每日得擦个四五次、无其他症状，也没用过药、怎么能让孩子不流鼻涕了呢？
