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您好，家长，抱歉让您久等了，马上给您回复。

您好，家长，您提供的情况我已仔细阅读。孩子23天大，生后至今有腹泻，为蛋花水样便，内可见少许奶瓣，4-5次/日，生后至今进食可，体重增加0.5kg，偶有吐奶，余无明显异常。因为没能面诊及现场查体，所以有部分内容需要您协助补充：1.孩子平素是否哭吵明显。2.孩子近期有无频繁喷嚏、流涕及咳嗽，有无呛奶明显。3.孩子是否当地医院就诊完善大便常规检查，如检查，请提供报告。4.孩子有无湿疹病史，孕母及父亲有无明确食物过敏病史。5.孕母或家中喂养孩子的家长近期有无腹泻病史。
从照片看来，孩子大便为蛋花水样便，我最为担心的是孩子感染这个季节比较多发的轮状病毒，分析原因如下：1.孩子为新生儿，母乳喂养，这一年龄段大便确实性状偏稀，次数偏多，但大多数情况下多为3-5次/日，稀糊状，无黏液及脓血这些。2.孩子大便中稀水样成分较多，性状似蛋花样。所以我这边给您的建议是：1.及时至就近的儿科门诊完善大便常规及轮状病毒检查。2.关注孩子体温及有无呕吐情况，如有呕吐，注意呛奶。3.关注孩子尿量情况，如果拉的次数太多，而孩子摄入的奶量不足的情况下，比较容易出现脱水，表现即为尿少、嘴唇干、哭时没有眼泪水等，这种情况下必要时需要静脉补液治疗。
希望我的建议能给您及孩子一些帮助。

您好，家长，您发送的报告我已查看，孩子大便常规结果提示轮状病毒肠炎可能。轮状病毒为夏季婴幼儿腹泻最常见的传染性病毒，多为不洁饮食史等导致。轮状病毒肠炎没有特效抗病毒药物，需要自身排泄好转，一般腹泻时间7-10天左右，多为蛋花水样便，部分孩子可有低热及呕吐。针对轮状病毒肠炎，主要为改善肠道环境及积极补液，尽量避免脱水。因而建议：1.密切关注孩子尿量情况，如持续数小时没有尿液排出，建议尽早至就近医院，由医生评估是否需要静脉给予补液质量。2.孩子每次呕吐后请勿立即喂水，建议休息半小时左右后，少许清水尝试，不吐了再喂清淡流质饮食。但如果孩子频繁呕吐不能缓解，建议同样要携带至医院，一者由医生检查除外其他原因如肠套叠、颅脑问题等引起的呕吐不止，二者由医生静脉输注止吐药物及加强补液。3.建议益生菌1袋/次，3次/日（奶时或奶后），蒙脱石散 1包/次，3次/日（饭前半小时，目的为吸收大便水分，改变大便性状）。
此外，除了我刚刚说的无尿、呕吐频繁这些情况，如果孩子食欲差、精神萎靡等，同样建议带到医院静脉输液治疗。因为腹泻的急性期，孩子的水分会丢失过快，这种情况下，如果不积极补充液体，保证体液平衡，容易出现脱水严重、电解质紊乱、心脏损害等严重并发症。

您好，家长，非常抱歉，现在才有时间回复您。孩子近期内轮状病毒肠炎感染明确，是否有乳糖不耐受需完善大便常规乳糖不耐受试验完善评估（很多病毒或者细菌感染后期可出现肠道暂时性乳糖不耐受，针对这一情况可选择母乳喂养前添加乳糖酶或者奶粉更换为腹泻奶粉，二者均可，一般建议更换时间为10-14天左右）。后期肠道感染恢复后，乳糖不耐受可恢复正常。因而：1.如果当地医院可完善乳糖不耐受检查，最好评估后决定更换，如果当地不能完善该项检查，则建议有乳糖酶的话，母乳前添加乳糖酶，或者更换为腹泻奶粉，均可。2.孩子1月大，母乳喂养，明确轮状病毒肠炎，目前暂不考虑牛奶蛋白过敏可能。