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您好甘老师，您的问诊收到。您指出是枕大神经痛，请问症状是否为枕部至头顶部放射样的阵发性剧痛？按压后可能会减轻？如果是，确实不排除枕大神经痛的可能。
枕大神经痛和颈椎间盘突出、颈部肌肉紧张、着凉、感冒有一定关系，可以使用物理疗法和药物两方面来缓解。物理疗法方面，首先是保护颈椎，用枕适当，枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能使颈部脱空，避免长时间一个姿势看电脑或手机，工作时间超过1小时,应该休息几分钟，做些颈部运动或按摩，不宜头悬空靠在床头或沙发扶手上看电视，避免快速的转头等。其次要注意生活调节，保证充足的睡眠，注意头部保暖，必要时可以做一些枕颈肌肉的按摩、热敷，一般枕部疼痛就能缓解。药物方面，您现在有怀孕2个月，镇痛药物暂不建议您使用，但可以使用维生素b1（10mg）、b12（甲钴胺、500ug）等营养神经药物，每天3次，每次一片口服，对周围神经症状有较好的效果，也非常安全。
供您参考，感谢您的等待！

您好甘老师，这两种药物主要是营养神经，促进神经修复，不会马上止痛，但是会促进疼痛缓解。正常情况下连续服用1-2周，配合理疗应该有好的效果。
这两种药物中，维生素b1有充分的临床证据对孕早期没有影响；甲钴胺虽然没有人体实验数据，但在动物实验中没有致畸性，成分是维生素b12，理论上也没有影响，您可以参考选择。
供您参考！