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你好，这里是河南理工大学第一附属医院男科杨振辉医生，现在存在有严重的早泄，经过反复治疗，效果不好，其实早泄的特征就是这样，单纯依靠一种方法，短时间内很难凑效，有时候反复不愈，一年比一年，重持续多年
早泄的治疗需要有综合的治疗，首先从早泄的诱因，早泄，影响因素很多，心理、精神、过度手淫，熬夜，肾虚，龟头敏感，慢性前列腺炎，神经等都会有所影响，要做的就是尽可能减少手淫习惯，锻炼身体，增强体质，规律性生活在性生活的时候，重视行为疗法，重视行为疗法，学习同房技巧，规律同房，多同房，同房戴套，动动停停转移注意力，配合药物治疗，能够延长一分钟就是成功。同时在日常生活中要多注意些山药，莲子，百合，西洋参，枸杞，桑葚等一些药食同源之品
中药中成药方面也有很多，但是缺乏治疗早泄的循证医学证据，在这里不能推荐，最为常用的是伊木萨克，意思就是说用上这些中成药能够调理体质，改善一些症状，但是对早泄治疗并没有确切的疗效，不能够立竿见影，你用上帕罗西汀和达泊西丁，有效，说明存在有神经过于兴奋，大脑神经中枢阈值过低。也用过一些表面麻醉药物，但是效果不好。需要知道的是早泄的治疗方法，首先得性生活规律，建立良好的循环，在夫妻生活过程中需要双方共同努力。其次可以 1，充分前戏 2，采用女上位 3，同房采用安全套 4，性生活前20分钟龟头摸利多卡因凝胶5必要时可以辅助药物比如必利劲，舍曲林。
现在很年轻，才20多岁，通过调理都可以过来，不要有心理压力，心理负担，在性生活的时候，有意控制节奏，控制不了，配合一些药物治疗。
不建议帕罗西丁和达泊西丁两种药物一起搭配，如果效果不好可以用，左洛复，又叫盐酸舍曲林片，每晚一粒，同房期间多同房，用上半月看看。如果最近不同房就先不用。另外射精主要发生在前列腺上，前列腺炎是影响早泄的最主要因素，建议你再配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊。日常用西洋参，枸杞子各15克泡水喝，调理一段时间看看，不要过度性生活，性生活时间达到五六分钟就是已经很好的了。

首先需要明确的一点，是由于过度手淫引起的，一定要减少手淫次数，所以说只能是多同房，在同房中学习，同房技巧，不能手淫，行为疗法指的是也是在性生活中。第二方面如果用帕罗西丁或者达泊西丁，有效，可以不换药，继续用，一般来说需要用上七八次，如果没有效果，需要停药以后，间隔一周左右，可以换成盐酸舍曲林片，有效果减成半片，或者隔一次用半片。早泄治疗不能单纯的依靠某一种药物，一定要综合治疗，如果治疗一段时间效果不好，还需要去当地正规医院，人民医院或者中医院，化验一下前列腺和性激素。主要是考虑到你非常年轻，治疗刚刚开始不要过多的依赖药物，男性的性交，其实是一个非常复杂的过程，与许多因素有关，心情抑郁、紧张、陌生的环境等等，由于刚开始性交或者不规律的性交，性刺激比较强烈，所以出现性交时间短，这个都是可以随着性经验的丰富，逐渐改善的。有时候随着时间的延长就可以明显好转，早期可以带套，好转一些就去掉。

行为疗法就是规律性生活，同房戴套，一层不行带两层，再不行，用上外用麻醉药，复方利多卡因乳膏，达克罗宁胶浆或者人初油喷雾剂，有效果就不用，然后去掉避孕套，动动停停，转移注意力，延长一分钟就是成功，需要两个人配合，变换体位，慢慢适应。是自己能做的，另外如果有炎症的话，还需要口服消炎药和一些配合西药治疗，舍曲林，或者必利劲，抑制神经，能够抑制输精管蠕动的蠕动，延迟射精，帮助控制食精，大部分人经过1~2个月的调理，或者一二十次的同房，都能够明显好转。早泄是个心理和精神神经方面的疾病。