您好,您用阿达帕林仅仅睡前用一次,因为本药具有光敏性,白天要注意防晒,如果用的太频繁,对皮肤有一定的刺激损伤,引起接触性皮炎,接触性皮炎和局部接触刺激过敏所致,主要表现接触部位红斑,有时伴有刺痛或者瘙痒,紧绷感,本病是迟发性过敏反应,接触后不会立即致敏,有一定潜伏期,您目前需要停用阿达帕林,此外如果您发病前一到两个月有更换面膜,面霜或者洁面乳也是有可能诱发的,要及时停用,此外过敏期间处于高敏状态,平时不过敏的护肤品也是可能过敏的,要及时通过保湿来恢复皮肤屏障,您需要多擦保湿霜,可以考虑丝塔芙和薇诺娜的保湿霜比较安全无刺激,一天多次外涂,同时您需要口服西替利秦一天一次,一次一片,联合复方甘草酸苷一天三次一次两片,近期避免进食辛辣刺激海鲜类食物,多饮水,皮肤修复时间主要是夜间十点到凌晨五点,反复熬夜容易导致皮疹加重,同时不利于皮肤恢复,此外焦虑烦躁压力过大也容导致皮疹加重,久待空调房要加湿处理,目前可以用冰块反复冰敷可以有效缓解症状
另外目前您的面部主要是以闭合型粉刺,和炎性丘疹为主,对于反复得起疹需要考虑以下因素
第一雄激素高,因为痤疮是由于皮脂腺分泌过多继发的痤疮丙酸杆菌感染,该腺体主要由雄激素支配调控,如果您同时伴有毛发增多,脾气暴躁的情况可以于月经第二天到医院做激素水平检测,同时做超声检查排除多囊卵巢的可能,因为多囊卵巢会导致雄激素分泌增多
第二除了雄激素增多,还有重要的原因就是皮肤缺水保湿不够,因为如果保湿不到位,出现先干燥后油腻提示补水不足,反复闭合型粉刺,黑头,囊肿是由于皮脂腺代偿分泌过多增加保湿,提示皮肤缺水的表现,特别是秋冬季节由于空气湿度降低,所以皮肤容易缺水,此外您的用药后引起的皮肤刺痛瘙痒也是需要加强保湿的,如果保湿次数和量不增加是满足不了皮肤水份需求,导致皮脂腺代偿分泌增加保湿,这个过程容易堵塞毛孔出现上述症状,也可以通过敷保湿面膜缓解,可以敷创福康面膜,一周两次,同时敷完后要及时涂保湿霜,可以增加效果,保湿剂要注意用的量和次数可以增加,夜间保湿也要重视,所有护肤品剂型中,水吸收最差,膏剂吸收最好,乳液其次,推荐丝塔芙的保湿霜,经济无刺激,您用的精华后也是要涂保湿乳或者霜,如果久待空调暖气房需要放个加湿器,此外化妆如果卸妆不干净,也容易堵塞毛孔再次诱发
第三.辛辣刺激油炸类食物,如果有些食物吃了确实会加重皮疹,如甜食油腻过多的坚果等,可以少食或者不吃,多饮水,每天差不多2L水左右,
第四,反复熬夜以及胃肠道问题,皮肤修复时间主要是夜间十点到凌晨五点,反复熬夜容易导致痤疮加重,同时不利于皮肤恢复,此外焦虑烦躁压力过大也容易导致皮疹加重,也会影响到胃肠道,如果有反复便秘或者腹泻或者口气较重,需要就诊于消化科调节下胃肠道,因为会导致一些微量元素缺乏,也会间接影响皮肤,痘印可以通过补水可以缓解,到后期不长痤疮的情况下慢慢会代谢掉,一般需要至少半年,适当的运动有助于改善痤疮
第五,有些自身免疫性疾病如狼疮早期有些患者也是以脂溢性皮炎,难治性痤疮为表现的,如果上述因素都没有,需要做自身抗体检测
等到您目前的接触性皮炎完全缓解后,可以口服异维A酸胶囊,一天两次,一次一片,同时服药期间需要避孕,停药半年后可以正常妊娠,同时可以联合口服复方甘草酸苷一天三次,一次两片口服,外用夫西地酸乳膏,点对点外涂于发炎的痘痘,一天两次,对于闭合型粉刺和黑头粉刺可以通过粉刺针去除,但是要注意消毒防止继发感染,炎症明显时候如有脓包痘痘不建议粉刺针去清,此外通过不正当渠道购买的护肤品会含有激素,用后毛细血管扩张,角质层变薄,皮肤敏感,容易留色沉,刚用可能会缓解皮损,但是时间长反而会破坏皮肤屏障加重痤疮,另外再次强调保湿重要性,特别是保湿次数和量要增加,口服异维あ酸期间,阿达帕林停用
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