2020年02月03日
第1次提问
医生您好,我前天开始脸就发红轻微痒,不知道是不是过敏了。涂平时用的护肤品之前没有问题现在就更红热和痒了。怀疑是不是涂了阿达帕林导致的。涂这个药膏主要想治疗脸上的痘痘,老是有红点点,没了又长,反反复复。长粉刺。脸特别干燥、摸起来不平滑,有什么办法可以改善吗。谢谢。

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月03日
刘芳医生
您好,您用阿达帕林仅仅睡前用一次,因为本药具有光敏性,白天要注意防晒,如果用的太频繁,对皮肤有一定的刺激损伤,引起接触性皮炎,接触性皮炎和局部接触刺激过敏所致,主要表现接触部位红斑,有时伴有刺痛或者瘙痒,紧绷感,本病是迟发性过敏反应,接触后不会立即致敏,有一定潜伏期,您目前需要停用阿达帕林,此外如果您发病前一到两个月有更换面膜,面霜或者洁面乳也是有可能诱发的,要及时停用,此外过敏期间处于高敏状态,平时不过敏的护肤品也是可能过敏的,要及时通过保湿来恢复皮肤屏障,您需要多擦保湿霜,可以考虑丝塔芙和薇诺娜的保湿霜比较安全无刺激,一天多次外涂,同时您需要口服西替利秦一天一次,一次一片,联合复方甘草酸苷一天三次一次两片,近期避免进食辛辣刺激海鲜类食物,多饮水,皮肤修复时间主要是夜间十点到凌晨五点,反复熬夜容易导致皮疹加重,同时不利于皮肤恢复,此外焦虑烦躁压力过大也容导致皮疹加重,久待空调房要加湿处理,目前可以用冰块反复冰敷可以有效缓解症状
另外目前您的面部主要是以闭合型粉刺,和炎性丘疹为主,对于反复得起疹需要考虑以下因素
第一雄激素高,因为痤疮是由于皮脂腺分泌过多继发的痤疮丙酸杆菌感染,该腺体主要由雄激素支配调控,如果您同时伴有毛发增多,脾气暴躁的情况可以于月经第二天到医院做激素水平检测,同时做超声检查排除多囊卵巢的可能,因为多囊卵巢会导致雄激素分泌增多
第二除了雄激素增多,还有重要的原因就是皮肤缺水保湿不够,因为如果保湿不到位,出现先干燥后油腻提示补水不足,反复闭合型粉刺,黑头,囊肿是由于皮脂腺代偿分泌过多增加保湿,提示皮肤缺水的表现,特别是秋冬季节由于空气湿度降低,所以皮肤容易缺水,此外您的用药后引起的皮肤刺痛瘙痒也是需要加强保湿的,如果保湿次数和量不增加是满足不了皮肤水份需求,导致皮脂腺代偿分泌增加保湿,这个过程容易堵塞毛孔出现上述症状,也可以通过敷保湿面膜缓解,可以敷创福康面膜,一周两次,同时敷完后要及时涂保湿霜,可以增加效果,保湿剂要注意用的量和次数可以增加,夜间保湿也要重视,所有护肤品剂型中,水吸收最差,膏剂吸收最好,乳液其次,推荐丝塔芙的保湿霜,经济无刺激,您用的精华后也是要涂保湿乳或者霜,如果久待空调暖气房需要放个加湿器,此外化妆如果卸妆不干净,也容易堵塞毛孔再次诱发
第三.辛辣刺激油炸类食物,如果有些食物吃了确实会加重皮疹,如甜食油腻过多的坚果等,可以少食或者不吃,多饮水,每天差不多2L水左右,
第四,反复熬夜以及胃肠道问题,皮肤修复时间主要是夜间十点到凌晨五点,反复熬夜容易导致痤疮加重,同时不利于皮肤恢复,此外焦虑烦躁压力过大也容易导致皮疹加重,也会影响到胃肠道,如果有反复便秘或者腹泻或者口气较重,需要就诊于消化科调节下胃肠道,因为会导致一些微量元素缺乏,也会间接影响皮肤,痘印可以通过补水可以缓解,到后期不长痤疮的情况下慢慢会代谢掉,一般需要至少半年,适当的运动有助于改善痤疮
第五,有些自身免疫性疾病如狼疮早期有些患者也是以脂溢性皮炎,难治性痤疮为表现的,如果上述因素都没有,需要做自身抗体检测
等到您目前的接触性皮炎完全缓解后,可以口服异维A酸胶囊,一天两次,一次一片,同时服药期间需要避孕,停药半年后可以正常妊娠,同时可以联合口服复方甘草酸苷一天三次,一次两片口服,外用夫西地酸乳膏,点对点外涂于发炎的痘痘,一天两次,对于闭合型粉刺和黑头粉刺可以通过粉刺针去除,但是要注意消毒防止继发感染,炎症明显时候如有脓包痘痘不建议粉刺针去清,此外通过不正当渠道购买的护肤品会含有激素,用后毛细血管扩张,角质层变薄,皮肤敏感,容易留色沉,刚用可能会缓解皮损,但是时间长反而会破坏皮肤屏障加重痤疮,另外再次强调保湿重要性,特别是保湿次数和量要增加,口服异维あ酸期间,阿达帕林停用






2020年02月04日
刘芳医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2020年02月04日
第2次提问
哪里可以补充患者信息
第3次提问
另外还想咨询下 医生 我这种情况适合做医美吗 光子嫩肤之类的项目 非常感谢医生的帮助。
2020年02月04日
刘芳医生
您好,目前过敏期间是不适合做医美项目的,会加重您的过敏症状,可以等到皮肤屏障虫了,敏感性恢复到正常是可以做的
刘芳医生
不客气,谢谢您的信任咨询
刘芳医生
我已经点了提醒,您可以看到修改修改信息的界面

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我是之前有段时间压力大喜欢瞎挠身上的皮肤,结果别的地方都好了,只有脚背上有个创面一直没有愈合。经常有组织液渗出,可能因为天天走路,擦了之后继续渗出,不见好。 就医及用药情况: 我在国外看病排不上号,按照网上查到的方法在伤口处涂碘伏消毒、裹纱布,没有涂过别的药。但这样两个月了还是和原来一样。 需要解答的问题: 请问需要用什么药吗?我查到好像用康复新液湿敷,或者直接在创口上涂莫匹罗星软膏会管用,但我自己不敢瞎折腾。 拜托您看看,非常感谢。症状及患病时长: 2.22号去泡澡搓了个背 当天回去没事 第二天中午11点左右开始背部发痒 下班 回去洗个澡以后背部 胸口 腹部开始直接冒疹子 大概时间在6点左右 就医及用药情况:没去医院 洗完以后拿酒精棉擦了一下 不痒了 但是过了会出现轻微疼痛感 半夜以后开始发痒 需要解答的问题:这是什么病 需要配什么药膏去处理症状及患病时长: 打耳洞三个月,反复发炎,两侧都有硬块, 就医及用药情况: 去皮肤科看过,硬块不需要手术,每日碘伏消毒,涂抹复方多黏素B软膏,效果不明显 需要解答的问题:希望您提供方案,需要用的药物,有没有效果比较好的产品,消毒的和涂抹的,需要口服药物吗?症状及患病时长:膝盖和手指隙长东西,很痒。 就医及用药情况:暂未就医与用药。 需要解答的问题:请问这是什么病?严重吗?该用什么药治疗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 5-7天2条腿上小肚上有红点和水泡怎么回事。