2020年02月03日
第1次提问
耳鸣大概半个月,左耳一直响。去医院检查,发现左耳听力突然下降。静脉推射前列地尔,一日两次,辅助吃甲钴胺。每日高压氧仓治疗一次。现在持续治疗七天,未见明显好转。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年02月03日
臧运彩医生
您好!感谢您的信任!
目前您的症状主要是耳鸣和听力下降,伴有耳鸣,诊断为突发性耳聋,神经性耳鸣。目前最好的治疗主要是住院治疗。突发性耳聋是种常见病,多发病,与多种因素有关,劳累,熬夜,情绪波动,感冒等均可导致,还有一些不明原因的突发性耳聋。
突发性耳聋的治疗效果与治疗时间关系很大,发病后24小时之内治疗的80%能恢复,时间越久,治疗效果越差。
治疗上主要是调节循环,营养神经,一般均需要静脉用药,还要进行咽鼓管注药和高压氧舱的治疗,目前您治疗的主要原则是对症的,但是突发性耳聋治疗效果有的在3天内显效,还有的要治疗一个疗程(10_15天)才能看出效果。
根据您目前的情况,对您的治疗提出以下补充
1,如果在发病早期没有使用激素的话,建议再用激素治疗,可以用60mg强的松,每天晨起顿服,连服三天,如果有效,再用2天,无效直接停药。
2,对于突发性耳聋,可以使用金 纳 多注射液静滴,因为金纳多具有保护耳毛细胞和神经的作用,对于突发性耳聋的治疗效果还是可以的。
3,用鼠神经生长肌注或者静滴,这个药物主要是营养神经,促进听神经修复的。
4,高压氧舱继续使用,连用10天。
5,做鼓室注药和耳周局部用药
6,另外不要有太大的心理负担,保持心情放松,还有一部分突发性耳聋具有自愈倾向,住院进行系统治疗,需要定期复查听力。

第2次提问
我是发病第四天住院,第一次使用强的松,但是有失眠症状停用了。您建议再使用,还是口服?
2020年02月03日
臧运彩医生
您好!再突发性耳聋的诊疗指南中,首先建议使用激素治疗,如果之前您使用的量不够三天,建议您用够三天,每次60mg,晨起一次服用,连用三天,如果之前已经用够了三天,就不要再用了,如果用了失眠的话,晚上可以适当使用镇静的药物辅助睡眠。
第3次提问
您好,镇静类药物,推荐哪种?
2020年02月03日
臧运彩医生
用了激素类药物失眠,使用普通的艾司唑仑片即可,每天晚上临睡前服用一片,最多不超过两片。

TA的问答

医生你好,我的左耳外周四天前感觉像疤痕一样的有白色珈,我用手抠掉了,偶尔会结出黄色颗粒,现在一直都没好,用手碰会疼,麻烦看下是什么情况,谢谢🙏 医生你好,我从怀孕到生孩子后,鼻塞一年多了,不通气,嗅觉不好,目前还在哺乳期,去医院检查后,是鼻息肉,建议手术,可以保守治疗吗 症状描述:家里孩子这两天老说耳朵疼,碰了就会有点疼,开始以为是里边炎症,今天仔细看了一下发现耳朵后面有一小疙瘩,不把耳朵掰开看才能看出来有一个小疙瘩,这是怎么回事呢?你好,臧医生,最近两周感觉头闷痛,头顶,耳朵太阳穴两侧,后枕两侧,眉头,鼻子两侧有些闷痛,木木的,很用力低头,左边有黄绿色的脓鼻涕,隔两天就会有,需要用力低头,偏头,才会出来,出来后好一点,前两天咬紧牙关,牙齿痛,今天感觉正常一点,有时候鼻腔两边都有一些白色粘稠鼻涕,有臭味,头闷痛的时候感觉思维不清晰,记忆差,好多年之前就有鼻窦炎,做过手术,最近没有做过鼻子检查,没用用药,以前也会有这种状况,感觉是鼻窦炎引起,想咨询一些用药建议。症状描述:打喷嚏流鼻涕,喉咙痒,鼻孔痒,眼睛痒,2月22,23开始,每年这个时候会发作,以前没有管,今年较严重,眼睛充血,有点肿,最近一直戴着口罩 用药情况:昨天吃了盐酸左西替利嗪片,一天一颗,稍微好点