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你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待。
根据你的描述，你的孩子目前是4岁两个月的儿童，今天早上开始出现有发热伴随，右边腮帮肿胀，疼痛明显。
针对上述情况分析和建议如下：
1.针对孩子病情，目前首先考虑腮腺炎可能性大，腮腺炎大致可以分成细菌性和病毒性病毒性，我们最常见的就是流行性的腮腺炎，对于您的孩子来说，目前不能完全排除流行性的腮腺炎，但最近如果孩子一直是在家里的流行性腮腺炎的可能性并不是很大，因为流行性腮腺炎绝大多数还是传染的，一般是有流行病史的。所以需要警惕是细菌感染导致的腮腺炎。绝大多数细菌性腮腺炎的孩子都是由金黄色葡萄球菌感染引起的，会出现有反复发热，毒血症状可能会比较明显，血象会表现白细胞高中性粒细胞为主c反应蛋白增高。如果你的孩子既往有反复发作腮腺炎的病史，那么考虑细菌性腮腺炎可能性会更大一些，因为细菌性腮腺炎很容易反复。
家长可能会担心，如果孩子是病毒性腮腺炎会不会有问题？如果病毒性腮腺炎就是流行性腮腺炎，没有特效药，主要是对症处理。一般隔离期2周左右。
2.但是因为我现在不能直接去触摸孩子，所以其实对于你拍摄的照片，我也不能很好的判断一定是不是腮腺肿胀，还有可能是颈部淋巴结肿大，这种颈部的淋巴结肿大，很多情况下可能与扁桃体炎症有关系，所以你看一下孩子的扁桃体，看有没有明显的肿胀或者表面化脓，如果有明显的扁桃体肿胀，表面化脓，吞咽疼痛明显的，也需要警惕细菌感染，特别是一些链球菌的感染，就可以出现有这样的情况。处理也是给予抗感染治疗。
3.当然还有其他可能的原因，比如说传染性单核细胞增多症也会出现有发热，颈部淋巴结肿大疼痛等等，这种发热，你用抗生素可能效果也不理想，还是会反反复复，但绝大多数异地病毒感染的传单它也是有自限性的，就是说我不用药它也会好起来，真的反反复复好起好不起来了，用了抗生素也不行的，这种你就需要去医院就诊。真的严重的情况下，可能需要给更昔洛韦抗感染。
4.总的来说对于你孩子目前的情况，需要高度警惕的就是细菌感染导致，现在的新冠形势比较严峻，可以适当放宽药物的应用。所以可以先尝试给予抗生素治疗。可以选择头孢类或青霉素类的抗生素，比如如阿莫西林克拉维酸钾20-40mg/㎏体重一天，分三次）、或头孢克洛（20-40mg/㎏体重一天，分三次），或头孢地尼（3-6mg/kg体重一次，一天三次）或头孢泊肟酯（5mg/kg体重一次，一天两次）也是可以应用的。至于其他的药物暂时不需要。
5.继续观察孩子体温变化，及时对症退热。
如果低于38.5℃，手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，补水是关键，妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
6.避免食用刺激性的食物，多饮水，保持口腔卫生，需要根据环境温度及时调整衣物，尽量避免忽冷忽热，适当液体摄入（奶、鸡汤、温热的苹果汁、水），有利于体温下降和预防脱水。尽可能减少去人多的地方，避免与呼吸道感染的人接触，避免交叉感染，平常的时候注意勤洗手。
7.总的来说，现在家里先尝试抗生素应用，如果效果确实不理想，热度反复不好转的，需要医院就诊。如果不放心的，也可以及早医院就诊。去医院就诊的话，做好防护就可以。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿一切顺利，早日康复。

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更倾向有淋巴结肿大，但有没有合并腮腺肿大，还是要触诊、以及B超检查才能帮助进一步明确。需要警惕，有细菌感染的。如果淋巴结肿胀非常厉害的，伴随有眼睛肿鼻塞严重，扁桃体化脓的，需要医院就诊。
希望一切顺利。

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可以的，其实蒲地兰可以不用吃，只要抗生素和对症退热就好，关注孩子肿胀以及体温的变化。如果没有好转的需要医院就诊，需要化验血常规，关注异常淋巴细胞比例、crp等指标。
希望一切顺利。