2020年02月03日
第1次提问
症状描述:宝宝47天,女宝,剖宫产38+6周出生,出生体重7.3斤,现在体重11.7斤,生产时我发烧38.2,孩子宫内感染诊断败血症儿研所治疗7天后回家,回家后纯母乳喂养。1月24日开始宝宝鼻塞,嘴里轻微吐泡泡,不频繁,睡觉时呼吸声有点重,但数了呼吸次数平均在40次,睡觉期间孩子醒来使劲哼唧,伸胳膊蹬腿,脸红。观察两晚到了1月25日,还是鼻塞,我用小海豚海盐水给她喷了鼻子,出来了一大块粘鼻涕,鼻塞情况和呼吸情况有所缓解,但吐泡泡,哼唧的劲还在,1月26日实在顶不住心里压力去了和睦家急诊,大夫听了肺部,说声音很清晰,血氧,喉咙也说没事,就让用海盐水清理鼻子。1月31到现在,经常哭闹,就让抱着睡,睡觉不踏实,一放下就醒,一醒来就哭,最多十分钟就醒,哭的时候有鼻涕吸溜吸溜,眼睛周围红,流眼泪,今天打了七八次喷嚏,吃了奶后有一两声咳嗽,吃奶正常,但是很容易吐奶,嘴里吐泡泡、吐舌头频繁,还有好多粘口水,会流下来,老爱吃手,手还老揉鼻子,脸,有时候能听到倒吸气的声音,我生怕她噎到自己,不会分辨喘息声音,不确定是不是有痰声,睡觉能听见轻微鼾声,便便黄色中有点绿,爱蹦出屎,屁眼红。

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月03日
李潇颖医生
03:01
转文字
李潇颖医生
02:34
转文字
2020年02月03日
第2次提问
谢谢大夫还有以下几个问题: 1.孩子吐泡泡,吐口水,伸舌头是怎么回事呢?担心是肺炎症状,一直关注她呼吸频率,呼吸睡觉时有轻微鼾声,有时快有时慢,都没超过50次,视频里也有,但是分不清啥样是喘息,会不会是呼吸道有问题,最担心的是这个,您能发一段语音给我演示一下吗?她嗓子里有痰音吗? 2.她老是咯咯的倒吸气是怎么回事?声音像驴叫那种,尤其吃奶的时候特别明显,这个情况出生之后一个星期就有了。视频里也有这个声音,最近她不吃奶的时候也会有倒吸气,有时候都有点倒不过起来那种感觉,生怕她噎到。 3.我和爸爸都不是过敏体质,也没有过敏史,上传孩子出院后复查的血常规您再看下,是否还用再抽血给孩子查查白细胞和血小板? 4.孩子屁眼情况麻烦您看下,需要怎么用药呢? 5.孩子哭闹厉害,基本醒着就会哭,要哄一会才好,放床上就醒,就哭,尤其白天睡觉不踏实,老是醒,是不是跟呼吸不畅有关?还是跟肠胀气有关?孩子47天,哭闹厉害可以给她吃安抚奶嘴吗?有点担心她会乳头混淆。 6.半夜她不醒来找奶吃,我应该四个小时把她叫起来喂奶吗? 问题有点多,麻烦您了,最近孩子一有点情况我就担心的不行,好几个晚上观察她自己都快神经衰弱了

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月03日
李潇颖医生
03:01
转文字
李潇颖医生
03:01
转文字
2020年02月04日
第3次提问
谢谢大夫,家里三个老人,一个老人过敏性鼻炎带着咳嗽,一个貌似支气管炎咳嗽,另一个打喷嚏有点感冒。问题如下 1.孩子昨天咳嗽了两三声,今天也咳嗽两声,是否有传染性,家里老人除了戴口罩,不进屋,还应该怎么防护?就怕传染 2.孩子老是让人抱着,趴着就哭,晾屁屁机会少,今天早上一看,都起疹子了,抹的鞣酸软膏,和氧化锌软膏,貌似不管用,能用其他药吗? 3.孩子眉毛那起了红色疹子,她一使劲或者一哭就一片红,应该痒痒,抱着她老在人身上蹭,用手也抓,怎么回事? 4.昨晚录的孩子呼吸声音,您再帮忙听下,谢谢。 辛苦大夫了,您特别有耐心,解答的也特别详细认真,昨晚听了您的解答,心里好多了,终于能踏实了,能找到您真幸运,万分感谢。

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月04日
李潇颖医生
家长您好,谢谢您的信任,我会分别发几段语音和文字给您。
针对家中隔离有以下注意事项您参考:

1.保持家庭环境卫生干净整洁,有条件的家庭可以每日用酒精消毒擦拭物体表面一次,如果有疑似家长没做好防护措施在家里打喷嚏、咳嗽,需立即对所在区域重新消毒。

2.孩子的玩具,学习、生活用品等能耐高温的可用消毒锅或开水煮沸消毒30分钟,不能耐高温的可选择酒精喷洒或放置在阳光下暴晒。

3.保持地面清洁干燥,不要有潮湿的角落,避免病毒细菌滋生,如果家庭备有含氯消毒剂的84消毒液,可以按正确方法(84消毒液10ml+990ml水)进行配置后,每天拖地1~2次。

4.外出买回来的东西,有条件的家庭可以用消毒液进行二次消毒再使用。

5.有条件的家庭每日定时应开启空气净化器、紫外线消毒等,条件限制的家庭每日每个房间轮流通风2~3次,每次开窗通风30分钟到1小时。房间通风时将孩子转移到其他房间,做好保暖措施,避免通风时孩子受凉。

6.不能适应戴口罩的小婴儿或新生儿,家长应该特别保护孩子。因为家长中没有症状的也有可能是带菌者,应主动戴口罩;自己咳嗽或打喷嚏时,应用纸巾将口鼻完全遮住(如果来不及用纸巾,应将手臂遮挡自己的口鼻,再彻底清洗手臂),并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内,同时用流动水洗手。

7.不亲吻孩子,不对孩子呼气、喘气;不和孩子入嘴同一食物;不和孩子共用餐具、饮具;不用嘴巴吹气的方式让食物变冷给孩子喂食。

8.家长应尽量避免去人群密集的公共场所,外出规范佩戴口罩;从室外进门后立即更换衣服鞋子,并正确处理口罩,彻底全身洗簌清洁后再接触小孩。

李潇颖医生
关于尿布疹,
清洗皮肤后,用氧化锌软膏一个花生米大,掺上红霉素眼膏一个黄豆粒大,金达克宁一个黄豆粒大,混合涂抹在皮肤起皮疹的地方,一天三次。连续使用3-5天好转后停药。如果这样涂抹仍然出现皮肤的破溃,就不要直接用氧化锌,用凡士林质地的护臀霜打底,比如优色林的万用膏,再涂抹红霉素眼膏和金达克宁就可以,氧化锌软膏是消毒、收敛、止痒的,红霉素眼膏是治疗细菌感染的,金达克宁是治疗真菌感染的。皮疹彻底消失后,可以只使用羊毛脂或者凡士林成分的护臀膏,单纯的隔离粪便和皮肤就可以了。
清洗皮肤涂抹药膏后,要晾一会儿,让药物充分吸收,水分蒸发再带上尿不湿,避免闷热环境影响皮肤。

为保护用户隐私不显示图片

李潇颖医生
眉毛处的皮疹,应该是脂溢性皮炎可能性大,是因为宝贝体内激素水平受母体分泌影响导致的,无症状的情况下不用涂抹药物,正常进行皮肤保湿就可以,每天涂抹婴儿润肤霜保湿皮肤就可以了。过几个月随着激素水平逐渐恢复自身水平,就逐渐消失了。
如果皮疹结痂渗出厉害或者瘙痒明显,可以涂低浓度的糖皮质激素改善,比如地奈德软膏,氢化可的松软膏,一天两次,连续3-5天至症状改善。

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月04日
李潇颖医生
呼吸的声音没有喘息音,还是有喉软骨软化后出现的轻微的喉鸣,孩子如果本身没有哭闹,呼吸增快,呛咳,精神反应好,吃奶睡觉不受影响,您就不需要干预的。

TA的问答

宝宝103天,纯氨基酸奶粉第22天,湿疹从第三天明好转没复发过,头几天呛奶吐奶严重,一周后好转,之后奶量稳定和以前母乳差不多,体重也缓慢增长了,本以为放心了,结果近6天前出现返流现象,每次吃完奶好像返上来又被咽回去,脸憋红大哭,很难受的样子。怎么抱都不舒服,经常吧唧嘴,喉咙里轰轰的声音,像有痰,竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次,喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重,昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味,放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时,本来奶量就少,现在又回到600多 喝氨基酸后第三次大便开始变好,这几天又异常了,奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动,30度斜坡枕,喝完奶竖抱顺嗝,没缓解。 1以上症状是胃食管反流吗,怎样缓解 2有人说过敏可能会返流,换水解奶粉就不返了,但我换了氨基酸才开始返的,是不适合这个奶粉吗? 3这两天咳嗽加重,返流会咳嗽多吗,怕其他问题或转成肺炎。 4近三天测耳温经常36.9-37.3,头经常都热热的,全天也有凉的时候,晚上基本不热,但多数时间热,算发烧吗?精神状态良好。症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?