2020年02月03日
第1次提问
症状描述:上周三开始流鼻涕,之后陆陆续续有点咳嗽,今天开始不流鼻涕,嗓子还有点痒痒的,体温正常 患病时长:上周三至今6天左右 用药情况:中间吃了4颗泰诺,每天一颗 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
马育霞医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。我非常理解您着急的心情。

因为目前刚好病房工作非常繁忙(查房和抢救患者),我会在 一小时以内回复您,请稍等。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。
2020年02月03日
马育霞医生
不好意思,让您久等了。您的情况我已经大概了解,目前您的初步情况考虑 上呼吸道病毒感染可能性大。别担心,而且目前症状也在好转,目前不考虑冠状病毒感染,但需要结合您的症状和接触史进一步排除。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1,这一周有做过胸片血常规检查吗?最后一次口服泰诺是什么时候?

2,最近两周有密切接触从武汉过来的肺炎患者吗?或者您居住的小区周围有确诊冠状病毒感染的吗?

3,咳嗽厉害吗?是刺激性干咳吗?还是偶尔咳嗽几声或者咳很多黄脓痰?吸入冷空气或油烟异味等情况下咳嗽会加重吗?

4,有胸闷或者劳累后呼吸困难吗?

胸闷是安静状态下出现的,觉得上不来气需要深吸一口气才舒服,通过转移注意力后可以缓解吗?

还是说明显的劳累后呼吸困难,譬如说干活后或者爬楼梯或者跑步后,明显比以前觉得气喘吁吁

5,您的家人有类似症状吗?

特别提醒,仅有两次追问机会,请您务必详细补充了,避免浪费追问机会。

如果您觉得,询问病情中,打字回复特别麻烦,您也可以预约我的电话问诊,进行交流沟通。一切以您方便为主。

电话问诊的具体途径:您可以点击我的头像,也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式,选择电话问诊,选择您合适用电脑的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。

再次感谢您的配合。
2020年02月03日
第2次提问
最近没有做过胸片,昨晚最后一次吃泰诺; 没接触过武汉来的人;小区周围也没有感染的; 咳嗽不是很厉害,是偶尔咳嗽,有痰,吸入冷空气和油烟味不会加重。 没有明显胸闷和呼吸困难,安静时没有,爬楼梯跑步后有时会有气喘吁吁。 家人没有类似症状。
马育霞医生
收到补充信息,非常感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和合适用药建议,请您稍等片刻,手机打字时间大概需要半小时。

因为目前刚好交接班,工作比较繁忙,总等待时间,可能需要一小时,我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。
2020年02月03日
马育霞医生
武汉新型冠状病毒肺炎表现为发热、乏力,呼吸道症状以干咳为主,比较轻的患者可以只表现为流鼻涕、嗓子疼、眼结膜炎、咳嗽、发热乏力等症状,严重者会逐渐出现呼吸困难,可以表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微,可无发热。多数患者为中轻症,预后良好,少数患者病情危重。

2.部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在1周后恢复。从目前病例情况看,多数患者预后良好,儿童病例症状相对较轻,少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。(就是说即便是这种病多数也是轻中症,不用太担心)



3.武汉新型冠状病毒肺炎的疑似病例需要符合下面流行病学史中的任何一条,符合临床表现中任意2条。

①、流行病学史
(1)发病前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史;
(2)发病前14天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者;
(3)有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。

②、临床表现
(1)发热;
(2)具有上述肺炎影像学特征;
(3)发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少
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转文字
马育霞医生
年轻女性咽痒流涕,鼻塞,没有发热,没有冠状病毒感染,密切接触时没有家族聚集性生病。口服泰诺以后症状好转。目前考虑上呼吸道感染,也就是普通感冒。

上呼吸道感染是常见疾病,一般包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽、鼻塞,流涕,咽痛声音嘶哑等等,其中感冒以发热,咳嗽鼻塞流涕症状为主,也就是以鼻部的症状最为突出,因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎,俗称伤风。

根据你目前所描述的症状,急性起病,有咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道症状,因此基本上符合上呼吸道感染的特点。

而上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起,一般呈自限性,也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。

但是如果出现有鼻塞流涕明显,影响睡眠和休息的话,应当给予相应的对症治疗以缓解症状,从而获得舒适感,避免导致人体抵抗力进一步下降,从而出现并发肺炎,支气管炎等等。

因此针对你目前的症状,个人建议:

1、目前您的症状不厉害,已经处于恢复期,您可以再继续口服泰诺,一天就可以停药或者不吃药也可以。

2、同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液。

3、目前没有冠状病毒接触史没有发热,呼吸困难等情况,不考虑冠状病毒感染。

如果后续发热超过72小时以上,或者反复发热超过一周,特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况,建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。

近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。

上呼吸道感染包括感冒,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。

以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!

TA的问答

症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢医生您好,昨天白天喉咙有异物感,晚上发高烧,后背汗湿,今天早上头昏胀,下肢酸软无力,痰里有血。请问这是什么疾病 怎么处理?