2020年02月03日
第1次提问
医生你好,我娃吃药后有好转。但是昨天开始又开始咳嗽,鼻塞。咳到吐。又不好带出去看医生,他爸爸去拿的药我看了又觉得很不靠谱。
2020年02月03日
李玲梅医生
您好,感谢信任以及再次咨询,我看了您上次咨询的时候孩子的问题,孩子有咳嗽,鼻塞,流涕,我想请问一下孩子症状的问题:
1. 宝宝从咳嗽开始到现在一共几天了?咳嗽有痰吗?有喘息吗?
2. 宝宝主要一天的什么时间段咳嗽?什么情况下咳嗽厉害?咳嗽很频繁吗?影响生活作息吗?
3. 宝宝从哪一天开始服药?服用了哪些药物?哪一天停药?
4. 宝宝除了咳嗽,流涕,有没有其它不适?呼吸是否急促?
请提供宝宝详细一点的病史方便我做出诊断治疗的建议。
2020年02月03日
第2次提问
从初五晚上开始咳嗽,第二天他爸爸去拿药,第一张图是他爸拿的第一次药。吃了两天,然后咳嗽好点了,就开始鼻塞流鼻水。晚上睡不好,一直哭,他爸又去拿药,第二张是第二次拿药,吃了两次没怎么咳嗽我们就不给吃了,但是一直鼻塞流鼻水,昨天鼻塞好转白天又开始咳嗽,到晚上睡觉不咳,醒着咳。今天咳吐了,又给他吃药了。都是干咳没有痰,没有呼吸急促,就经常表现出想吐。也不肯吃饭了。昨天晚上七点左右咳的厉害,和今天早上咳吐了。

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2020年02月03日
李玲梅医生
您好,根据您提供的病史,宝宝的情况考虑呼吸道感染很可能是支气管炎的可能性比较大,孩子服药存在两个问题,孩子咳嗽时间也比较长,考虑有细菌感染的表现。这种情况服用抗生素需要规律、足量、足疗程,而您宝宝服药一两天就停药,抗感染时间不够,说通俗点就是没有完全把细菌杀死只是短暂遏制就停药了,这样的情况很容易造成细菌耐药。

那么目前孩子咳嗽也有近1周,伴有鼻塞,流涕,需要引起重视,孩子没有喘息,目前需要抗感染治疗,我建议您现在给宝宝服药
阿奇霉素,每次0.08g,每天1次,服3天;
易坦静,每次5ml,每天2次,如果买不到,可以服氨溴索口服溶液每次2.5ml,每天3次,服5天。
酮替芬,每次1/3片,每天1次,或者西替利嗪滴剂,每次5滴,每天2次,服5天。
孟鲁司特钠咀嚼片每次2.5mg,每晚睡前服1次,服5天。
宝宝可以先按这个方案服药看看,您自己的那些药物种类太多,很多药物宝宝不宜服用,建议您按照我推荐的方案买药服用,其它药物不必再服用。注意服药一定要按时,规律,足疗程。不要服一次,停一次,或者服药一两天好点就停了。宝宝的病情需要高度警惕肺炎,密切观察宝宝,如果出现了发热,呼吸急促,咳嗽频繁,精神不好,要高度警惕肺炎,这种情况您要立即带孩子到医院就诊。

如果有条件,要用生理盐水或生理性海盐水喷鼻,将宝宝鼻腔里鼻涕分泌物清洗出来。也可以用布地奈德雾化一下。给宝大量饮温水,多喝水很重要,宝宝喝了水休息好,病情能恢复得更快,能够一定程度缓解宝宝的症状。经常给宝宝拍背,手掌五指并拢手心空着用点劲从背部中间部位从下往上拍。要勤洗手,房间注意多通风,尽量不要让孩子忽冷忽热。尽量保证孩子的休息,充分的休息有利于疾病的康复。希望我的回答对您有帮助。
2020年02月03日
第3次提问
好的,谢谢医生,那饮食方面要注意些什么?可以吃鱼吃肉吃虾?我买了可以注射的生理盐水,给他滴鼻都很抗拒。
李玲梅医生
暂时不要吃鱼和虾,猪肉可以吃,鼻腔经常喷生理盐水,经常清洗。药按时吃,观察病情。