问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。我非常理解您着急的心情。

因为目前刚好病房工作非常繁忙（查房和抢救患者），我会在 一小时以内回复您，请稍等。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。

胸片和ct都只是提示双肺纹理增多或者紊乱，最多只有支气管炎，不考虑支原体肺炎。您的咽喉有痰异物感，考虑和咽炎有关。目前您流感筛查阴性吸反应蛋白阴性血常规未见异常，因此不考虑目前还存在细菌或者病毒感染。您的咳嗽主要就是考虑和咽炎有关。上一次来问我已经和您解释过什么叫上气道咳嗽综合症就是由咽炎或者鼻炎引起来的慢性咳嗽，患者总会觉得喉咙不舒服，堵塞感异物感，总是时不时想咳嗽，说的就是您现在这种情况。你不要太担心，也不要去焦虑支原体肺炎或者冠状病毒感染肺炎的情况，目前您的症状和ct不支持

不需要口服抗生素。

购买惠菲宁口服药10ml一天三次，氯雷他定片10mg每晚一次口服。桉柠蒎软胶囊一粒，一天三次，口服一周

坚持淡盐水漱口，每天4~6次。

以前您是否有曾经出现咳嗽比较长时间的情况，是否有过敏性咳嗽，就像您说的呼气后有哮喘的声音。

近一周活动后是否会有气喘加重？

您爸爸妈妈有支气管哮喘的家族史吗？

因为您从来没有提到这一点，如果确实有气喘的情况，咱们需要适当调整一下，加强止咳。

如果方便的话，您能不能录一下您呼气哮鸣音的小视频给我听，不需要拍到您的正脸，您只需要录到声音让我来判断就可以。

然后我会适当给您调整药物治疗。

是目前您完全不用去担心支气管肺炎或者冠状病毒肺炎，肯定100%没有。

购买惠菲宁口服药10ml一天三次，口服一周左右

氯雷他定片10mg每晚一次口服，孟鲁司特钠10mg每晚一次，服两周。强的松10mg每天一次，口服五天后停药。

桉柠蒎软胶囊一粒，一天三次，口服一周。

万托林喷雾，在觉得喉咙干痒或者哮鸣音厉害时候，临时的喷入1~2次，一天最大量不超8次。

前面的治疗中，我加上孟鲁司特和您强的松协助平喘治疗。

如果哮鸣音加重或者运动后气喘持续不缓解，请及时到医院急诊科或呼吸内科就诊，目前考虑您气道存在痉挛。

沙丁胺醇喷雾剂，就是万托林每一支大概在20元左右，有200次的使用量。相信如果您现在买药以后烹饪一次，你也会觉得喉咙舒服很多，这种呼吸的哮鸣音也有所改善。

别的药物应该也不是处方药，当然各地对药品的管制不一样，所以您尽量带着身份证去，然后看看具体情况如何。

望您购药顺利，我现在才忙完，所以有什么不明白的，吃药以后一周左右再联系我进一步交流。