2020年02月03日
第1次提问
医生你好,一岁九个月的宝宝,1月22日开始清鼻涕,23日黄绿鼻涕并且还咳嗽,24日开始用药易坦静和护彤,咳嗽缓解一些,鼻涕越来越严重,2月1号开始加了希刻劳,鼻涕有好转,这两天变清并且频率变低,但是咳嗽没有好转,尤其起床后咳嗽特别厉害,深咳并且有痰,特殊时期不敢上医院,请求医生帮助
2020年02月03日
陈旭霞医生
您好,提问收到,感谢信任。

宝宝一岁九个月的宝宝,1月22日开始清鼻涕,23日黄绿鼻涕并且还咳嗽,24日开始用药易坦静和护彤,咳嗽缓解一些,鼻涕越来越严重,2月1号开始加了希刻劳,鼻涕有好转,这两天变清并且频率变低,但是咳嗽没有好转,尤其起床后咳嗽特别厉害,深咳并且有痰。

1、宝宝是幼儿,鼻涕伴随咳嗽10余天,咳嗽逐渐加重,服用易坦静、护彤、希刻劳治疗,鼻涕缓解,变清,咳嗽深,有痰,起床后咳嗽非常明显。考虑宝宝可能为急性支气管炎或者急性毛细支气管炎,或支气管肺炎。

2、建议继续口服希刻劳抗感染治疗,并口服易坦静止咳平喘。

3、建议若有可能,可以加用特布他林及布地奈德雾化液雾化吸入治疗,可以帮助宝宝缓解咳嗽症状。注意雾化后及时洗脸漱口喝水,以帮助清除头面部及口腔药物残留。

4、注意护理减轻鼻塞鼻涕症状:
1)注意室内的温度及湿度,要有温暖舒适的环境,相对湿度最好在50 ̄60%,冬季室内温度一般为22 ̄24℃。
2)当可以用温湿毛巾热敷鼻部来减少鼻涕量和缓解鼻塞,但注意不要太热避免烫着宝宝,也不要一不小心堵住口鼻影响宝宝呼吸。
3)如果宝宝有出现鼻涕或鼻痂堵塞的话,可以每个鼻孔各滴一滴生理盐水,待鼻涕稀释或者鼻涕噶软化后,用细棉签轻轻取出或者吸鼻器吸出。
4)鼻塞的情况还可以这样抱着宝宝,可以帮助缓解鼻塞。此外还可以这样抱着宝宝扣背,帮助排痰。注意宝宝吃饱后不要扣背,否则容易呕吐。请您看下图。

5、可以给宝宝勤喝温蜂蜜水或者温煮梨水,注意喝温热的哦,这样可以帮助缓解咳嗽,帮助祛痰。

6、严密观察宝宝病情变化,若宝宝精神不振,或者食欲不佳,或者发热,或者喘息呼吸急促,或者咳嗽无好转趋势甚至进展,都需要及时就诊,再次评估病情,酌情调整治疗方案。宝宝精神状态和食欲非常重要,务必注意。

7、特殊时期,若宝宝可能接触新型冠状病毒肺炎患者,则还需警惕该病可能,但若家人健康,宝宝未曾外出,则该病可能性小。

8、若需就诊务必注意防护,提醒您就诊时务必注意防护,建议就诊时大人及孩子都正确佩戴口罩,尽量不要在医院吃东西,手不要到处摸,回家后大人和宝宝都要及时认真洗手,避免在医院交叉感染。

我的回答完毕,希望对您能有所帮助。如有疑问,欢迎追问。

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2020年02月03日
第2次提问
谢谢医生!易坦净已经喝了快10天了,这么久会不会有副作用?还有希刻劳只剩3袋了,家里有阿莫西林克拉维酸钾,可以接着用吗?还有一个布地奈德喷剂可以代替雾化吗?
2020年02月03日
陈旭霞医生
你好,追问收到,不用谢!

1、易坦净已经喝了快10天了,这么久会不会有副作用?
按照说明书服用宝宝剂量是安全的,若不能雾化,那么还是继续喝易坦静吧。

2、还有希刻劳只剩3袋了,家里有阿莫西林克拉维酸钾,可以接着用吗?
只要宝宝既往曾经吃过阿莫西林克拉维酸钾,并且不过敏就可以,这两种药物抗菌谱是差不多的,可以代替。

3、还有一个布地奈德喷剂可以代替雾化吗?
布地奈德气雾剂(您所说的喷剂),因为宝宝不能配合吸入,效果会不理想,一般使用气雾剂,则需配合储雾罐使用。若您家里也没有储雾罐,那么可以自制一个简易的,总比没有好。用稍硬一点的纸卷一个喇叭形的纸筒,大的开口可以覆盖宝宝口鼻(不需要很严密的贴合宝宝口鼻,能够遮盖就好),小的一个开口如气雾剂喷嘴大小(这个小的开口最好能够与气雾剂喷嘴大小接近最佳),从小的开口喷入气雾剂,另一个开口覆盖宝宝口鼻,让宝宝呼吸纸筒里的空气,大约半分钟就可以啦。然后要注意给宝宝洗脸漱口喝水哦。目的是清洁头面部和口腔的药物残留。
我大概画了一个简图,您参考,绿色是纸筒,蓝色是气雾剂。
(我这个办法是没有办法的办法哦,非常时期您可以暂时对付着用。平时能够就医的情况下这样是不合适的,正常要用专业的储雾罐来配合气雾剂使用。)

我的回答完毕,希望对您能有所帮助。如有疑问,欢迎追问。

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2020年02月03日
第3次提问
好的,太感谢了!谢谢医生!
陈旭霞医生
不用谢!不用谢!好好照顾宝宝!相信一切都会很快好起来的!

TA的问答

您好 医生 男宝四周岁 于8月6日晚流鼻涕 一直以为是鼻炎 8号带去海边洗海澡 于11日晚开始发热一次 体温38.5左右 服用小美林后退热 12,13日两天处于低热状态 37.8-38度左右 白天精神状态不错 晚上两天发热过一次 于13日晚睡觉不踏实 嗓子难受的样子 发热 温度38.3左右 服用美林退热 14日上午带去医院 验血结果 胸片如下 面诊没有疱疹 医生说细菌感染 下午睡觉 结果有发热 三点左右吧 继续服用美林 晚上九点又开始发热 服用美林 体温两次均为38.7左右 本次患病白天精神状态都还行 吃饭也还行 和平时比吃的少 但也一顿不落 每次睡觉 尤其夜里温度就高 每次发热会有点点眼屎 发热就是基本会手脚凉 然后体温上升 今日四点 他就一直抖说冷 我就没等到一定要达到温度给药 而是直接给了美林 服后一点点多一些 请问医生 1.他这个到底是什么病症?细菌还是病毒 2.他这么烧了退退了烧的需要不需要再次去医院?怎么把握什么时候去呢?3.服用小美林2.5毫升 平均间隔六小时发热 给一次药 吃完过个把小时发汗 退热 一直遵循这个规律呢?还是他需要打点滴?4.他出现手脚冷时或者我可以做宝宝1岁8个月,今天早上开始发烧,嘴巴里有泡,早上发烧38.7吃了布洛芬,退了烧。下午有开始发烧了。下午发烧手脚是冰凉的,像这种病,可以吃柴黄颗粒嘛女宝目前六个月十天,体重16.2斤 身高68.5。以前大便次数一天一次或者两三天一次。5.28号开始大便次数增多一天2-5次,去看开了妈咪爱和蒙脱石散吃了五天后大便平均一天2-3次,过了三天左右发现大便有血丝再次去看医生,开了蒙脱石散和亿活吃了三天好转大便一天一次,没有血丝,过了差不多一星期又大便次数增多一天2-4次左右有时会带有血丝,再次去医院看吃了一周蒙脱石散加亿活益生菌,然后好转一天一次大便,这两天突然一天有三次大便,偏稀带有奶瓣,中午拉了这种大便(带图)。刚开始大便化验是隐血阳性有少许,最后大便化验都是正常的,也做了细菌培养都是正常的。想问下这是什么原因,该怎么办?反反复复搞的我很无助不知道该怎么办。辅食也不敢添加,疫苗停了一个多月昨天才去打?孩子周一出现发热,后直肠注射针水后便一切正常,到周三晚上出现发热,最高发至38.5度,后去诊所看后说咽喉有疱疹,直肠注射后就没有发热,知道周四早上又开始发热,退烧药吃后,6个小时以后开始发热,最高发至38.6度,今日也是发烧,然后带我医院检查,下图是今日去验血的结果,我想请问下孩子严重吗,需要打针吗,还有平时应该注意哪些方面闺女昨晚上4点左右发烧,吃了美林退烧了,早上7点左右体温37.4,中午12点左右高烧39.3,再次退烧药美林,后医院抽血化验如下,诊断为疱疹,两点多测体温37.3下午4点半又高烧39.0,医院开的药如下,请问目前需要做什么,是先吃药观察看看,还是去医院住院治疗