2020年02月03日
第1次提问
宝宝出生第3天黄疸190,17天黄疸还没退,眼白发黄,手脚黄,大便水便分离,有奶瓣,体重没长。怎样去黄疸增体重 症状描述: 用药情况:茵栀黄吃了两只后没再吃 现在在吃汉臣氏益生菌,荀草坊去黄口服液 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年02月03日
曹沐琳医生
您好,宝宝家长,问题收到,感谢您信任。
正常足月宝宝一般两到三天出现黄疸,4-7天达高峰,生后14天消退。
黄疸不消退的原因有很多。在大多数宝宝是吃喝拉撒睡看不到异常的。常见的比如产前产时的缺氧。也就是出生不顺利,有过胎心下降。还有的孩子是有看不到的体腔内出血,比如颅内出血。还有甲状腺有问题,肝胆功能有问题。胆管先天发育有问题。还有潜在的感染,比如细菌或者病毒感染。先天遗传代谢性问题。还有母乳性黄疸。原因众多。
判断黄疸程度一般也面部是微黄。躯干黄的是中等黄染,四肢都黄的话属于偏重的黄染。手足心都黄是重度的。所以如果手脚都是黄的话,孩子黄疸程度是很明显的。建议及时带孩子去医院就诊,测一下黄疸。如果特别重的话,无论什么原因引起的,都建议住院照蓝光治疗。这是最安全最有效的退黄办法。
住院还可以查原因,比如常见的感染因素或者是甲状腺的问题,可以针对原因治疗。这有原因真正结出黄疸才能完全消退,否则的话退黄只治标,原因持续存在黄疸还会升上来。
在家没有特别好的办法,晒太阳并不能有效退黄,因之黄口服液属于超说明书用药,并没有确切的退黄的作用。而副作用也不明确,相当突出的副作用是腹泻。
2020年02月03日
第2次提问
特殊时期不敢轻易带孩子去医院。 1您说的出生时缺氧,体腔出血都没有。如果有感染得发烧吧,也没有这些症状。一直是纯母乳喂养。 2孩子大便是什么情况? 3根据图片看黄疸大概多少? 4体重不涨是什么原因 5大便黄疸需吃什么药?
2020年02月03日
曹沐琳医生
感染不一定有发热。有的孩子是没有任何症状,单纯表现为黄疸的感染。临床检查可以查到血培养呈阳性。需要用抗炎药才能好。
大便有轻微的消化不良和黄疸,没有太大的关系。大便是黄色的,胆道应该是通畅的。
看图片黄疸不准确。咱们是黄色人种,肤色浅一些和肤色深一些,黄疸程度也不同,所以单靠肉眼看无法判断。您可以用双手捋一下孩子的皮肉,把血液的红颜色赶开,如果基底呈现黄色,那么就是黄。一般手足黄了,那就是经皮15mg/dl以上了。四肢黄可能在12-15mg/dl以上。躯干黄在8-12mg/dl。单纯头面黄在5-7mg/dl。
孩子出生时候有个生理性体重下降期,俗称掉水膘。一般快的话,在七到十天恢复到出生体重,慢的话,可能需要14天才恢复到出生体重。所以目前体重没有增长多少不算太异常。当然也有可能是这段时间喂养比较少导致的。一般这个年龄段每次吃奶量在80到100ml左右比较普遍。
不知道您所说的大便黄疸什么意思。孩子的大便只是单纯的轻微消化不良样,可以不用药,也可以吃点益生菌,比如金双歧,比如思连康,每次一片,碾碎放入勺中,用一点不超过40摄氏度的温水溶解送服即可,每日3次。
2020年02月03日
第3次提问
去黄疸的话吃什么药好?
曹沐琳医生
去黄疸没有特效的退黄药。只能通过多吃多饮多拉多尿多排泄。茵栀黄口服液和其他的比如益生菌之类的,只是因为可以多排泄,通畅大便,会让已经停止的黄疸尽快排泄。所以看起来似乎有退黄的作用。但实际上不是的。黄疸产生的原因不去除,即便胆红素不断在排泄。病因导致黄疸依然源源不断地产生。所以才建议对因治疗。
在家里除了可以吃一点益生菌,做做腹部热敷和顺时针按摩促进消化和排泄。没有其他更好的办法。

TA的问答

症状及患病时长:曹大夫您好,我家宝宝目前80天,有以下症状: 1、从月子里开始喉咙里面有咕噜咕噜的声音,像是有痰,42天体检的时候听肺没问题,说可能是喉软骨发育不良导致的;上传视频的前9秒是喉咙的咕噜声 2、一直有些干咳,每天干咳5到6次,一次咳1到3声,不确定是不是口水呛的;之前好过一段时间,最近又有了; 3、会吐泡泡,上传的视频从第10秒开始是吐泡泡的视频 4、每天都会打喷嚏,10次左右 5、早上起床鼻子呼哧呼哧的有鼻屎,偶尔有一点点清鼻涕 6、之前不怎么吐奶,最近4天每天吐奶1、2次 就医及用药情况:之前42天体检听肺没问题,我自己数呼吸次数在30-35次左右也正常,目前没有用药 需要解答的问题: 1、这些症状可能是肺炎吗?需要治疗吗? 2、喉咙的咕噜声是喉软骨发育不良吗?需要治疗吗? 3、喉咙是有痰吗?需要排痰吗?症状及患病时长:起先是持续约10天流清鼻涕,每天早上清鼻涕连续打喷嚏。晚上睡觉鼻子就像堵了一样呼哧呼哧,用热水敷捂肚子受热会改善。然后就干咳嗽一两声夜间运动情绪激动,目前就是不发烧早上咳嗽有痰打喷嚏。晚上9点半左右睡觉一直鼻子不通气有痰音,约12点咳嗽有痰。深夜间咳嗽不多大白天也不多一两声。 就医及用药情况:目前小儿感冒颗粒、易坦静、琥乙红霉素颗粒。 需要解答的问题:是鼻炎引起的吗?之前查的医生说我家是过敏性鼻炎,咳嗽是支气管炎吗?引起过敏性哮喘了吗?过年是支气管炎和过敏性哮喘,吃了好久的易坦静和孟鲁司特 症状及患病时长: 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:60天宝宝便便有奶瓣曹医生您好,宝宝差一周15个月,上周五也就是10号早上起来发烧38.2,以为是着凉了喂了对乙酰氨基酚(宝宝对布洛芬过敏长过寻麻疹)下午降到37.6,晚上38.8,晚上喂了药和奶一起吐了一次。 第二天周六下午烧就退了,食欲不好,辅食不愿意吃,奶也喝的不多。 周日发现宝宝身上长了小红疹,主要在上身和后背,拉了一次稀便。 周一红疹长的更多了,脸上和屁股也有,晚上哭闹不止,每三小时哭醒一次,平常睡眠都很好,半夜拉了稀便 今天食欲好一点,红疹还没消,这几天都没有给药 想问一下现在怎么做比较好?(照片是周日刚发现的时候拍的)孩子去放烟火,摸了一下刚放完的烟火棒,手就被烫了,有两根手指被烫出了两道痕迹,孩子说疼,不知道是否需要处理呢?