2020年02月02日
第1次提问
我妈妈54岁,最近时不时头疼,嘴唇左边有些发麻,后脑左侧感觉不适,之前去医院做过脑部CT,显示多发点片状异常信号 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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王莹莹医生
您好,非常感谢您的信任。您的病情已了解,正在编辑整理文字回复您,请稍等。此条不要追问,以免占用您的追问次数
2020年02月02日
王莹莹医生
1.您描述的症状阿姨出现有多久了?那么最近症状是否有逐渐加重的趋势或者是发作的更频繁?
2.病史除了您说到的妇科病情况之外,还有其他别的疾病吗?比如说高血压病糖尿病,冠心病,贫血,甲状腺疾病等等。
3.除了您给我发过来的头部核磁检查之外,在医院有没有做血管方面的检查,比如颈部血管超声,头ct或核磁的血管成像,血常规,血脂,肝功,肾功、血常规。
4.医院就诊之后,医生有没有给您处方治疗脑梗的药物,比如阿司匹林,氢氯比格雷、他丁类降脂药?

请您尽量逐一回答我的问题,您提供的细节有助于医生做出更准确的判断。根据平台规则您还有2次追问机会,请尽量在一次追问中提供尽可能多的信息。这样避免您浪费提问次数。感谢您的等待!
第2次提问
1.她长期有偏头痛,每次吹风着凉都会头疼,最近一个月出现了嘴唇有些发麻以及后脑部不适的症状,没有发现逐渐加重或发作更频繁。 2.无其它疾病,体检相关数据均正常。 3.没有做血管方面的检查。 4.没有开相关处方药。
王莹莹医生
补充信息已收到,正在根据您的情况完善文字信息,需要一段时间,您先别着急,此条勿追问,避免影响您回复次数。
2020年02月02日
王莹莹医生
1.阿姨是可以明确诊断脑梗死,脑血管病最常见的病因主要是血管动脉粥样硬化,还有一些常见的能导致疾病的危险因素,比如高血压、高血脂,还有像糖尿病、吸烟饮酒、熬夜等等。对于疾病的治疗和预防,症状不严重可服用小剂量肠溶阿司匹林(100mg、每日一次,空腹服用)和氯比格雷(75mg,每日一次)连续服用三周就,再选择一种多数长期应用,如无明显副作用出现,可延长使用时间。但是要注意是否有出血倾向(频繁牙龈出血、流鼻血、腹痛、黑便等)。对于生活方式要注意多休息、避免劳累、感染以及情绪激动,适当运动锻炼,饮食上清淡,不要吸烟或者饮酒,保证每日饮水量。
2.对于病因的寻找一是要完善颈部和颅内血管的检查,明确是否有血管狭窄,那么如果存在血管狭窄,尤其是大动脉的狭窄,对于下一步的预防和治疗口服药的方案是完全不同的。尤其是以往合并偏头痛的患者来说,还需要完善一些心脏相关的检查。需要做头部ct或者核磁是血管的成像(CTA或MRA),颈部血管超声、心脏发泡实验。您说体检报告相关的结果都是正常的,那么血糖血脂的情况您定期复查就好。最近因为情况特殊,您可以暂时先服用药物治疗,等到疫情的警报解除之后呢,再到医院去做检查,这样可以减少病毒交叉的风险。然后您看一下我上面说到的这些,您还有没有不理解的地方,如果没有,我一会给您处方药物。
第3次提问
没有不理解的地方,麻烦您帮忙开一下处方药物,另外麻烦您再明确一下后续需要做的检查,谢谢
2020年02月02日
王莹莹医生
关于检查,影像学需要完善(CTA或MRA,颈部血管超声,心脏发泡实验。),在服用他汀类降脂药物,也就是立普妥之后1月需要复查血脂肝功和肾功。
2020年02月02日
王莹莹医生
复查的结果出来后您可以联系我再看一下,祝好。
如果您没有别的疑问了希望您对我的解答和服务进行评价,这样能帮助我寻找更好的解答方式,也希望您身体健康,有医学相关的问题还可以再咨询我😊