2020年02月02日
第1次提问
医生我想问一下,糖尿病人正常吃完药的血糖值多少为正常?我公公吃完血糖药2个小时后血糖值是17.5是正常的吗?
2020年02月02日
于昕医生
您好!很高兴能够为您解释!感谢对我的信任,希望我的意见对目前的疑问有所帮助,谢谢理解与支持!
稍等一下,先分析一下具体情况,打字较慢,稍后给予具体的分析解释,谢谢理解!
2020年02月02日
于昕医生
首先根据提供的血糖数据,目前的餐后血糖17.5属于控制不达标状态的。下面需要补充以下信息,好进一步判断做出有针对性的解释和建议
1.您公公目前的年龄,身高体重多少?
2.糖尿病多长时间了?目前的空腹血糖控制在多少?
3.目前用的具体什么药物治疗的?用多大剂量?
4.平时的饮食习惯还有活动锻炼情况怎么样?有没有查过相关的并发症,近期有没有查过糖化血红蛋白?
5还有没有其他的慢性病史?
麻烦逐条补充一次补充完毕,补充完毕后暂不要继续追问,等解释完毕后再沟通,谢谢理解!
2020年02月02日
第2次提问
52岁,5年,不过中间停了一段时间没有吃药,最近出现脑梗住院回家后血糖一直比较高,现在服用阿卡波糖片,随餐1颗,现在左腿不太灵活,还有他现在服用阿司匹林肠溶片是不是一定要饭前吃,要是饭后吃是不是就没作用了?还有肾结石
于昕医生
好的,补充信息收到,稍后给予具体的分析解释,谢谢理解!
2020年02月02日
于昕医生
1.首先,根据提供病史资料分析,您公公目前诊断2型糖尿病明确。根据目前的餐后血糖17.5判断,目前血糖控制是明显不达标的。
2.血糖方面的治疗建议呢,首先是严格的饮食控制及结构调整,配合适度的活动锻炼。
根据目前的年龄52岁,有脑血管史,然后平时建议监测空腹及餐后两小时血糖,目标值综合考虑定为空腹血糖目标值7个左右,餐后两小时8–10个左右。
目前缺乏空腹血糖数据,如果空腹血糖偏高,根据情况可以考虑加用西格列汀或者利格列汀控制。
餐后两小时血糖偏高,可以继续应用糖苷酶抑制剂阿卡波糖口服(剂量调整为一次两片(共100μg),一天三次,餐时第一口饭嚼服)。
后续注意定期监测血糖,注意及时根据血糖进行药物剂量调整,避免低血糖发生。
3.再就是饮食指导,主要原则如下:饮食注意控制主食的量,原则上一天主食的量是250g,各种粮食煮的很烂煮成粥的都不建议用或者少用,注意糖分的控制,甜食,油炸类食品,奶油类食品,脂肪类食品,动物内脏及皮,浓油赤酱都必须限制摄入。然后可以适当增加新鲜蔬菜的摄入,蔬菜的品种可以丰富多样,尤其是绿色新鲜的富含纤维素的蔬菜。但是要注意土豆芋头之类不能当做蔬菜来用,用的话要减少主食的量。
目前脑血管病导致左腿不灵活,导致活动首先。建议保持适度的活动吧。运动活动不仅有利于血糖的控制,改善胰岛素抵抗。
4.糖尿病是代谢相关的疾病,血糖控制达标,就可以避免产生相关并发症,避免对身体健康带来大的危害。关于阿司匹林的口服问题,肠溶片推荐空腹口服。饭后用的话,不利于药物在酸性环境下的崩解吸收。
2020年02月03日
第3次提问
他现在自己停了阿卡波糖打胰岛素,打完饭后2小时血糖值还是14.5,这样应该怎么办?
于昕医生
好的,根据这样的血糖情况,首先建议呢把目前的胰岛素加量1-2个单位,严格遵守上述的饮食控制及结构调整注意事项控制,然后仍不达标的话,可以加用阿卡波糖控制餐后血糖的。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:于医生您好!麻烦您帮解读一下我这个甲状腺超声报告。严重吗?之前医生就看了一眼说没事。但是最近在网上看到说有点状强回声的话不好。我有点担心啊,麻烦您帮我看看。感谢于医生。症状及患病时长:今年八月份因为甲状腺乳头状癌做了手术,切除了左侧连带峡部,术后立马感到四肢很容易出现发麻的症状,当时医生说可能是缺钙。之后几个月里经常出现四肢易发麻,手关节末端阵痛的状况(现在这两个症状好转了不少),肌肉很容易疲劳经常腰酸背痛,游泳时也容易抽筋,挺影响正常生活的,但去医院检查后血钙还在允许范围内(检查结果如图)。请问下医生这会不会是甲状旁腺受到损伤的表现?需要做什么吗?谢谢 就医及用药情况:术后一直吃优甲乐 症状及患病时长: 我右脚大拇指疼痛5周了。本来感觉第三周末都好了,去跑步爬山后,又开始疼痛。特别是这一周,不能跑步或弹跳这类运动,走路时拇指关节会有刺痛感。脚关节也没有明显红肿情况。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我今年10月6日体检,查出尿酸偏高,为516umol/L。不知道是否是导致拇指疼痛的原因。症状及患病时长:于医生您好,我是19年确诊的甲亢,当时怀孕没吃药,产后吃药又停药一个月病情反弹,后来就一直吃赛治和丙硫氧嘧啶。今年暑假决定做碘131,8月中旬停药,当时查了一次甲功,两周后准备做碘131之前又查了一次,都放在下面图片里。做碘131两周之后复查,发现数据还不如之前。 就医及用药情况:碘131服了6mci的碘,做完之后只吃普萘洛尔稳定心率,没吃过其他药。 需要解答的问题:请问医生我这是不是甲亢复发了,碘131做了没效果?我接下来是不是要继续吃药?下一步该怎么办呢症状及患病时长:1. 昨日在医院诊断为甲亢(甲功5项和甲状腺淋巴彩超已附)2. 一月内体重下降8斤,甚至还伴随着暴饮暴食和腹泻 3. 心跳很快,今日心电图显示窦性心律不齐,暑假开始,早上静坐心跳就在130左右,有时会因心跳快从睡梦中惊醒,并且伴随无力,小腿颤 4. 月经周期紊乱,怀疑有巧克力囊肿,子宫内膜薄(4mm)5. 肝功转移酶轻微升高 6. 肝功肾功,电解质,尿检,性激素六项,血常规和血糖检查已附 就医及用药情况:目前未服用任何药物 需要解答的问题: 1. 因月经不调,医院中医开了一些补气血的药,确诊甲亢后是否能服用? 2. 确诊甲亢后,因医院b超紧张,中间换了一个医院,但是两个医生竟然开的药完全不一样,想咨询一下您的用药意见以及治疗甲亢大约需要多长时间呢?a医院:赛治1*2,盐酸普萘洛尔1*3;b医院丙硫氧嘧啶1*2,百令胶囊3*2,葡醛内酯片1*3) 3. 因在香港读书,香港看病并不是特别方便,为了方便提前预约,请问大概多长时间复诊一次,需要复诊什么内容呢? 4. 服药大概有什么副作用呢?平时需要注意什么吗?我一般在学校食堂解决一日三餐,好像很难避免加碘盐。