1.首先,根据提供病史资料分析,您公公目前诊断2型糖尿病明确。根据目前的餐后血糖17.5判断,目前血糖控制是明显不达标的。
2.血糖方面的治疗建议呢,首先是严格的饮食控制及结构调整,配合适度的活动锻炼。
根据目前的年龄52岁,有脑血管史,然后平时建议监测空腹及餐后两小时血糖,目标值综合考虑定为空腹血糖目标值7个左右,餐后两小时8–10个左右。
目前缺乏空腹血糖数据,如果空腹血糖偏高,根据情况可以考虑加用西格列汀或者利格列汀控制。
餐后两小时血糖偏高,可以继续应用糖苷酶抑制剂阿卡波糖口服(剂量调整为一次两片(共100μg),一天三次,餐时第一口饭嚼服)。
后续注意定期监测血糖,注意及时根据血糖进行药物剂量调整,避免低血糖发生。
3.再就是饮食指导,主要原则如下:饮食注意控制主食的量,原则上一天主食的量是250g,各种粮食煮的很烂煮成粥的都不建议用或者少用,注意糖分的控制,甜食,油炸类食品,奶油类食品,脂肪类食品,动物内脏及皮,浓油赤酱都必须限制摄入。然后可以适当增加新鲜蔬菜的摄入,蔬菜的品种可以丰富多样,尤其是绿色新鲜的富含纤维素的蔬菜。但是要注意土豆芋头之类不能当做蔬菜来用,用的话要减少主食的量。
目前脑血管病导致左腿不灵活,导致活动首先。建议保持适度的活动吧。运动活动不仅有利于血糖的控制,改善胰岛素抵抗。
4.糖尿病是代谢相关的疾病,血糖控制达标,就可以避免产生相关并发症,避免对身体健康带来大的危害。关于阿司匹林的口服问题,肠溶片推荐空腹口服。饭后用的话,不利于药物在酸性环境下的崩解吸收。