2020年02月02日
第1次提问
症状描述:感觉喉咙有异物感,已经半个月了,有时候嗓子里感觉有血腥味,有时候醒痰痰里还有一点血,不知道是哪里出血了,白天醒来痰比较浓稠,之前去医院看做了喉镜医生说是慢性扁桃体炎,开了中药和头孢克肟胶囊,吃了一个礼拜没有什么感觉,需要再去医院检查看看吗??? 会不会是胃或者肺的问题呢,如果去医院再检查需要挂哪个科室呢?我没有一直咳嗽,就偶尔会稍微干咳一下。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年02月02日
陈文文医生
您好,请问您咽喉出血是暗红色的还是鲜红色的?出血多不多?是咳嗽以后出现,还是只有白天醒来才有,是不是每次都有?您夜间有没有张口呼吸,睡眠打呼的情况?有没有鼻塞流鼻涕的情况?有没有反酸烧心的情况?咳嗽有多长时间了?每天大概咳几次?
2020年02月02日
第2次提问
医生您好,我也不知道是不是咽喉部位出血,但是就是突然会感觉嗓子里有血腥味,然后就去倒吸痰,就是从鼻腔里喉咙里回吸痰的那种,然后有的时候会看到本来白色的痰液变成有点点红色,不是咳嗽之后出现的,就是在白天或者晚上不经意间一天大概会2.3次感觉口腔或者鼻腔有血腥味,然后马上去吸痰有时候会看到像血,我平常都习惯张口呼吸,可能从小养成习惯了,估计睡觉也是张口呼吸,每天起来感觉嘴巴都很干,鼻塞流鼻这半个月但是没有,但是我有鼻炎,反酸有的,因为可能我的饮食习惯吃完老是爱直接躺着,之前有返酸上来,我这半个月还感觉胸口往上里面摸着有点闷闷疼,是反酸形起的吗? 咳嗽嗓子感觉痒的话就会咳嗽,不会老是一直咳,一天估计20次左右吧。而且最近还感觉嗓子后面有一种臭味是不是返上来。
2020年02月02日
陈文文医生
您好,感谢您的信任。
咽部异物感,这是典型的咽炎的表现。依据您描述的症状,突然会感觉嗓子里有血腥味,然后就去倒吸痰,就是从鼻腔里喉咙里回吸痰的那种,这种情况考虑咽喉部出血,咽喉炎导致的少量出血的情况在临床上很多见,考虑您这种情况是反流性咽喉炎,这个疾病的病因是胃内的胃液、胆汁、食物、空气等逆流进入咽喉,损伤食道咽喉黏膜引起疼痛不适。有的人感觉是典型的胸骨后烧灼、反酸水等,有的不典型的就是嗳气,胸闷等。

治疗上建议您:1.抑酸剂,被认为是治疗反流性疾病的公认药物。推荐使用 艾司奥美拉唑 (耐信)20mg一次,2次/d治疗。
2.胃动力药:莫沙必利口服,一次5mg(1片),一日3次,饭前服用。

以上的药物建议您可以先使用两周,如果有效的话,是可以明确您的情况就是咽喉反流性疾病。大多数学者认为需要长时间治疗,推荐疗程一般为8周,8周以后依据症状改善情况进一步调整治疗方法。

改进生活方式是非常重要的治疗措施之一,包括夜间睡觉抬高枕头,减少脂肪摄入,餐后3小时内避免平卧,避免巧克力、咖啡、浓茶及会影响返流的药物,避免辛辣刺激饮食,戒烟酒和减轻体重等。这些措施都有利于减少反流性咽喉炎,避免损伤咽喉黏膜,有助于咽部异物感症状的恢复。

希望以上能够有所帮助,祝您早日康复,如有任何问题,请继续提问。

2020年02月02日
第3次提问
医生,您好那我之前去医院检查喉镜的慢性扁桃体炎两边各一处脓栓这个严重吗?? 与这反流性咽喉炎可以一起治疗吗? 我这个礼拜想反酸水有尽量去克制不让它不让它反到咽喉部,那我这个偶尔出血严重吗,感觉白痰变粉色的那种。接下去主要是治疗慢性扁桃体炎还是咽喉炎或者胃反酸呢??
2020年02月02日
陈文文医生
您好,谢谢您的信任,咽喉的少量出血通过治疗是可以好转的,您发来的情况和图片已经看了。扁桃体可见的白色分泌物,这种情况考虑是扁桃体结石。这种情况和咽喉炎治疗不冲突。

扁桃体的表面有很多腺体,平时会产生一些分泌物,分泌物中含有钙质等无机盐。同时,扁桃体表面还有许多小凹陷,叫做「扁桃体隐窝」,有些隐窝深而口小,里面容易积攒分泌物,时间久了,这些分泌物中的钙质等无机盐会沉积、聚集起来,形成细小的、颗粒状的、白色的、硬质的东西,即扁桃体结石。扁桃体结石是引起口臭的原因之一。

扁桃体结石一般不需要药物治疗,可以酌情用生理盐水漱口或硼酸漱口液清洁口腔等。比较大的结石还可以去医院找医生帮助去除。
如果结石颗粒非常多,经过保守治疗没有明显好转,甚至引起扁桃体发炎,也可以考虑切除扁桃体,一方面达到根治的目的,另一方面也可以对切下来的扁桃体做病理检查以进一步确诊。
平时生活上建议您:
(1)避免刺激性食物,少饮酒尤其是高度白酒;
(2)平时勤刷牙,养成刷牙后使用漱口水的习惯,保持口腔清洁;
(3)自己可以隔段时间照镜子观察一下,如果结石越来越多或者有出血、溃疡等情况,要及时就诊。
希望以上可以有所帮助,祝您早日康复。如有任何疑问可以在给5星好评的时候附上您的问题,我将为您详细解答。

TA的问答

医生您好,我4月初确诊左耳低频突发性耳聋,每次服药打吊瓶之后都会很快恢复,但是吊瓶之后两三周左右回因为压力或者其他原因再次复发,这种复发由于疫情无法就医自己吃银杏叶提取物也是解禁一天左右可以恢复正常,但是从5月到现在复发过三四次。请问医生这种复发是否正常,每次好了之后需要继续服用银杏叶片大概多久?你好!陈医生,我向您咨询过,您看一下历史记录, 是我母亲咳嗽的问题,以前您开的药效果非常好吃俩星期就好,后来没过多久又开始咳了,照您方子买药吃好了几次。一直反反复复也不是严重。 现在想咨询您的是: 1:我妈的咳嗽不是严重,就是时不时会喉咙痒引起干咳 ,吃那个枇杷止咳冲剂会好一点,过阵子会反复。您有别的药方子再开一个吗? 2:我想给她做家用雾化机做雾化,适合吗?用什么药做雾化? 总结:喉咙痒引起干咳,会反复,不严重,吃药就会好了,停了药过阵子又喉咙痒。 谢谢! 症状描述:一周前孩子高烧,扁桃体化脓,输液五天才好,医生查了EB病毒,今天才出结果,结果如图,医生说要肌肉注射干扰素三个月,我家孩子总是反复扁桃体发炎化脓高烧,每次都是细菌感染,非常频繁,请问是不是这个EB病毒引起的?有没有其他的治疗方法,打三个月的针孩子根本受不了! 医生你好,我昨天晚上误吞了一个鱼刺,但是是软软的,但是也不短。当时也是吃了饭,什么的。但是我现在偶尔会有刺痛感,也总感觉有东西在喉咙。并不是时时都有感觉,喝水也不痛,但是偶尔总是一阵一阵出现刺痛感,也感觉有东西。咽痛、咽痒40天。近两天好转,偶咳,吞咽喉痛。有痰粘在喉咙,想清喉咙。早上起床咳五六声,咳痰出来。自服阿莫西林,蓝芩口服液,慢严舒柠咽炎片,橘红痰咳液。