2020年02月02日
第1次提问
医生您好,我这两天得了痔疮,涂药的时候摸到肛门两边偏硬,请问这个是不是肛周脓肿啊。。。。。
尹旺医生
您好,感谢您的信任。
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2020年02月02日
尹旺医生
您好,

1.肛门两边偏硬?这种情况多久了?伴有疼痛吗?疼痛有越来越严重吗?
2.您平时大便时,偶尔会有手纸染血或者滴血的症状吗?
3.您大便时肛门有刀割撕裂样疼痛吗?
4.您每次大便后,肛门会有疙瘩脱出来吗?假如有的话,这种症状多久了?能感觉到疙瘩越来越大吗?
5.您可以拍照给我看下吗?
2020年02月02日
第2次提问
抹药的时候发现的,不疼,有的时候肛门那里有一点点疼。。。。就是肛门那里有异物感,大便时候不便血,肛门那里有个肉疙瘩,我这两天上药的时候两边有点硬。。。。。。。。。这两天疫情,我就没敢去医院,请您帮我看看拜托了。。。。。。之前医生帮我看是外痔,但是我感觉肛门里面也有一点不舒服,也不疼。。。。。

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2020年02月02日
尹旺医生
您好,
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2020年02月02日
尹旺医生
您好,

一、1.通过图片来看,您可以确诊混合痔,我画蓝圈的位置,就是一个混合痔。一般痔疮患者大都是混合痔,有的内痔重一点,有的外痔重一点,很少有单纯的内痔或者外痔。肛门内的不舒服,就是内痔导致的。
2.我画绿圈的位置,有包块吗?疼痛吗?
3.我画红圈的位置,是您觉得发硬的位置?平时有瘙痒感吗?
4.您的痔疮药,是涂抹在肛门外?还是涂抹在肛门内啊?
5.您的症状并不严重,现在应该不需要去医院。不要过于担心。

二、痔疮是个由轻到重的缓慢过程。由于各种不良习惯,
1.通常都是先有一段时期的间歇性偶尔手纸染血的情况,然后再出现滴血甚至喷血的症状。出血频率由几个月出血一次,发展到一个月多次出血。
2.大便后肛门有小疙瘩脱出肛门外,便后可以自己缩回肛门内。慢慢疙瘩脱出后需要用手托扶才能送回肛门内。发展到最后,就是肿物脱出肛门外,难以送不回肛门内了。
3.您的痔疮并不严重。

三、下面这些良好的生活习惯,可以避免痔疮发展加重。
痔疮的发病诱因通常以饮酒、辛辣刺激性食物、大便干燥、腹泻、排便时久蹲、久坐等不良生活习惯为主。您平时要注意多喝水,多吃蔬菜水果,尽量养成每天大便的习惯,排便时间不要太久,控制在10分钟以内为好。

四、保守治疗方法:
1.口服地奥司明片(一次两片,一天两到三次),连续两周,
2.便后和睡前高锰酸钾温水坐浴(半片高锰酸钾,溶在大半盆温水里),坐浴五到十分钟,连续三周。
3.睡前坐浴之后,肛门内塞一粒太宁栓,连续三周。

五、下面是肛周脓肿的症状,您这个不像是肛周脓肿,所以下面的内容就当做是科普一下吧。
肛周脓肿患者的临床表现与发生的位置、发病的原因、发病的严重程度等多因素有关,一般均有以下几种症状,初期肛门周围突起硬结肿块,伴有疼痛不适,并逐渐增大,时间长了有的可自行破溃,严重时出现全身症状。
1.疼痛:常呈持续性疼痛,可为轻度疼痛不适或钝痛,也可为剧痛,排便、咳嗽、坐下或受压时疼痛加重,行走不便。部分患者还会出现骶尾部疼痛。
2.排便不畅:有的患者会出现大便困难,有便意不尽的感觉。
3.瘙痒:当肛门四周皮肤受到脓液和分泌物刺激时,患者会感觉到皮肤瘙痒。
4.流脓:患者出现肛瘘症状时,通常会有流脓的症状。
5.全身症状:当患者的病情比较严重时,会出现全身的表现,如发热、全身不适、倦怠、食欲缺乏。


您还有什么需要补充咨询的吗?

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2020年02月02日
第3次提问
绿圈的地方没有包块,不疼,蓝圈的地方应该就是我摸的突出的那个肉疙瘩,有包块,两边偏硬。红圈的地方太边缘了,硬的就是蓝圈周围,那个混合痔周围,红圈也不痒。平时上药只涂外面。我查了地奥司明是抗生素,我阴道炎刚刚好,可以不吃么。这一次痔疮是我第一次犯,因为两周前吃多了,伤了肠胃,排便不好。。。。。
尹旺医生
您好,
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2020年02月02日
尹旺医生
您好,

一、1.通过您的补充叙述来看,您可以确诊混合,而且您的痔疮并不严重。这次痔疮加重,应该跟您的饮食排便习惯有关。
2.对于轻度痔疮来说,良好的饮食排便习惯,比用药更有意义。您的痔疮并不严重,即使不用药,也是可以慢慢好转的。但那个痔疮能否恢复的原来的样子,很难说,因为个体差异比较大。
3.痔疮比较轻,用药治疗的话,症状会好的快一点,不用药也是可以的(地奥司明片,是改善血管通透性,利于消肿的。并不是抗生素哦)。注意多卧床休息,避免辛辣刺激性食物,避免久蹲久坐很重要。

二、不知您提到的伤了肠胃,排便不好,是指大便干燥还是腹泻。下面是一些避免大便干燥的好习惯。
大便干燥主要是因为体内缺水,肠道从大便里面吸收水份,所以越是两三天解大便一次的情况,大便越干燥。
避免大便干燥,1.就是要多喝水,多吃蔬菜水果,比如火龙果,香蕉,山芋,都可以润肠通便。2.平时喝点酸奶,吃点益生菌,也利于改善肠道平衡,预防大便干燥。3.适当的运动,促进肠道蠕动,也可以促进排便。
如果几天没解大便,千万不要硬解,肛内用点开塞露润滑一下再解,开塞露没有副作用。


希望我的回答对您有帮助。
以后有肛肠方面的问题,可以随时咨询我。
祝早日康复。

TA的问答

肛周脓肿术后34天,现在还没有愈合,请问有没有什么可以加速愈合的方法?我现在也是两天在医院换一次药,昨天换完药,今天把塞进去的油纱拿出来,发现有出血情况,请问这正常吗?尹大夫好, 我是12月15号晚上(周三)肛周长了个大火疖子,当晚抹了百多邦,未有缓解。 当时以为是普通火疖子就没有及时去医院,想着自己买些抗生素,坚持涂药就能好。坚持上班,非常痛。 由于北京疫情管控,药店买不到抗生素,于是网上下单,直到12月19号(周日)晚才收到仁和牌的头孢。百多邦坚持抹。 吃了5天仁和头孢,不见好转,直到12月24日(周五)去医院普外科检查,脓肿很大了,切了大概8-10公分的切口引流。医生给开了力欣奇的头孢,止疼药和龙血褐片。 12月26日(周日),第一次伤口换药,当晚行动能力有明显好转,基本不怎么感到伤口痛了。 12月27日(周一),即今天,第二次换药,也是引流术后第一次见手术医生。医生说伤口大,开放式的,恢复得不错。开了洗液坐浴和复方多粘菌素b软膏,一周后再去复诊。 请问尹大夫: 1,截止目前,我吃了5天的仁和头孢(术前)和近4天的力欣奇头孢(术后)我这个抗生素还要继续吃下去吗?(今天见医生忘了问这回事,他也不在网上。我搜索相关话题,见您答复非常仔细,故来咨询。) 2,我非常担心后发形成肛瘘,这该如何判断啊?如果养护不易形成肛瘘? 谢谢!劳您费心~医生你好,我又来找您问诊了。不知道您能不能看到我之前的问诊记录。这次还是痔疮。这次是上厕所痔疮脱出,一直喷血,但是不疼。有几天了。我现在在用马应龙痔疮膏,然后还吃阿莫西林和马应龙痔炎消片。看每天大便时,喷血有点多。有点担心,所以来问问您。我拍了视频了,不太雅观,但是能看清楚情况,还请您见谅。医生你好,前两天请你看过。 涂了一晚上百多邦后,第二天早晨感觉没那么疼了, 结果昨天,原本的肿块已经长出了痘痘(就是化脓灶?)变得更疼了 然后躺着,把痘痘压破了?流了好多淡黄色脓液, (量很大,穿着内裤,把内裤,被套,床单都染上颜色)接着就是流淡红色血水。但是流脓以后,疼痛缓解了好多。 血水从昨晚睡前就一直流,睡着了不知道有没有流(可能是躺着谁,压住伤口,没流了?),今天早上侧着躺一会,又接着流了。 (PS:会不会是因为吃了很多辛辣的食物,才化脓得这么快) 问题如下: 1.目前可以鉴定是浅表感染还是深层感染吗?(甚至诊断出是哪种疾病) 2.还需要去医院吗,还是你给我开点药就好? 3.现在算是病情好转吗? 4.要是去医院,做哪些检查是必要的(意思是省钱的前提下,能诊断出疾病) 外痔疮,有2018年有外疮,外肉球约有1厘米,会痒,做过切割手术,现在也是会长出外肉球,有点痒,请问要用什么药 用药情况:没有用药 患病时长:2011年生完孩子后就有外疮