2020年02月02日
第1次提问
范大夫您好,今天早上咨询过你,孩子五岁半摔伤脑出血,今天中午复查一个片子,您看一下,今天意识还是挺好的,中午吃了一点稀饭,喝了一些水,无呕吐了。继续保守治疗没有问题吧

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2020年02月02日
范超勇医生
非常感谢您再次问诊,刚才看了一下片子,目前可以继续选择保守治疗,幸好是主要出血的位置比较靠头顶,如果主要出血的部位再靠下一些,就比较危险了,手术会更安全点,现在可以继续观察,脑外伤出血后如果能维持7-8天病情没有加重,症状就会越来越好,危险性就越来越低了,这几天随着脑子水肿,有可能孩子的意识和精神会有变化,需要密切观察,不敢掉以轻心。
第2次提问
如果孩子出现水肿现象会有什么症状,症状是不是会很明显,大人很好判断是否需要手术。考虑孩子太小,实在不忍心看他去手术,然后今天中午的片子较昨天数值小了些,是好事吧?日常饮食需要注意什么,能不能坐起来还是需要一直躺着?
2020年02月02日
范超勇医生
脑组织水肿会导致颅内压增高,出血头疼,恶性,呕吐等症状,现在颅内压肯定是增高的,只是还没有达到最高峰,目前当地医生肯定用的也有甘露醇这样的降颅压的药物,如果中线偏移大于0.5cm就需要手术了,另外就是孩子意识状态进行性加重都是手术的指征,目前的片子看着还不错,是好事,密切观察就行了,日常饮食需要吃些易消化的食物,也得吃点咸的食物,要不然容易缺盐,目前是急性期,需要卧床休息,不冷坐的,床头可以摇高30度,吃饭大小便都需要在床上解决。
第3次提问
颅压一般几天会达到峰值呢?怎样才能不让中轴线偏移?这个是不是要在医院至少观察7、8天的时间?正常大小便也不可以坐立吗?需要戴尿不湿之类的吗?麻烦了医生🙏
2020年02月02日
范超勇医生
水肿3-5天一般到高峰,会维持7-8天,所以过了这一段时间就会慢慢好转的,中线不便宜需要保证不再出血,现在用的降颅压的药物也是控制中线便宜的,住院时间的至少半月,不是过了7-8天就没事了,水肿还会有,血也没吸收完,而是危险性逐渐的降低了,大小便不能坐起来,这一点一定要做到,到了10天以后差不多就可以逐渐坐起来和下床了,尿不湿到不用带,买个接便器就行了。