2020年02月02日
第1次提问
麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 症状描述:从产后差不多半年开始外阴瘙痒,每天晚上清水冲洗完就开始痒,内裤也是天天换。孕前有过几次霉菌性阴道炎,生产是剖腹产,插过尿管。 用药情况:目前什么药也没用过。
2020年02月02日
孙思源医生
您好,感谢您的信任和提问,我已经详细的阅读了您的资料。根据您的病情初步考虑为霉菌性阴道炎可能性大。

一、正常情况下,阴道里以乳酸菌为主,混杂好多病原体,却可以相安无事,不引起炎症。这都有赖于阴道壁的物理抵御能力以及各类免疫细胞和因子、阴道酸碱度等综合作用。如果这些抵抗的力量减弱了,比如长期免疫力低下者;作息紊乱、不运动、营养不良等等,也会让人体的抵抗力下降。阴道微环境的平衡一旦被打破,就可能出现炎症。
霉菌性阴道炎或念珠菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病,是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌为条件致病菌,10%~20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量少,不引起症状。只有当全身及阴道局部免疫能力下降,尤其是局部细胞免疫力下降,白色念珠菌大量繁殖,才会引发阴道炎症状。同时来月经前阴道的ph值会随着激素的改变而改变,容易引发阴道炎。

二、您可以到正规医院取阴道分泌物进行检测,明确病原体后再针对性的用药。但是现在是冠状病毒传染的特殊时期,能不去医院,尽量不去医院。您可以先使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊 一天一粒连用六天塞阴道治疗,清水清洗外阴。这个药物主要针对霉菌性阴道炎,对细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和阴道混合菌感染也同样有效。
氟康唑片150毫克口服, 只吃一次。
如果您正处于哺乳期,就不用吃氟康唑了。

后期可以使用阴道局部的乳酸杆菌调节一下阴道环境,使阴道菌群恢复正常,比如定菌生(其他阴道乳酸杆菌制剂也可以),一片塞阴道,每天一次,连用一周,会阴道菌群的恢复也有一定的帮助。

三、平时养成良好的卫生和生活习惯,也有助于预防阴道炎的发生。比如说,每天用清水清洗会阴,千万不要做阴道冲洗,因为那样会改变阴道内的菌群平衡,从而发生阴道炎。另外平时有感冒等情况,不要随便吃抗生素,长期口服抗生素以后容易发生霉菌性阴道炎。另外性生活前后双方都要清洗外生殖器,性生活之后要尽早去清洗,并要及时解小便,这样可以预防尿路感染的发生。
2020年02月02日
第2次提问
好的谢谢医生,我看了下叮当快药,霉菌素阴道软胶囊有川抗和朗依的,哪个更好一些呀。
孙思源医生
两种都可以,我们平台上是四川的

TA的问答

症状描述:今年五月份有同房后出血的情况发生后去医院检查出感染hpv58,51。tct没有异常。和宫颈中度糜烂样改变。用药一个月人干扰素一个月莪术油栓剂共两个月。 后换了家医院又做了检查,情况为宫颈二度糜烂,医生给换了人干扰素和保妇康栓交替使用又持续两个月。 停药后有分泌物增多并呈豆腐渣样改变,去医院医生诊断为假丝酵母菌感染。清洁度为4。给开了十天的克霉唑栓和抗菌凝胶并做了三次红光和雾化治疗。中间来大姨妈停药,完后继续用完了十次的量。 停药一个周后,分泌物又增多并呈豆腐渣样改变。去医院复查大夫又给开了克霉唑栓和保妇康栓和一次红光雾化的治疗。并说来姨妈前后各使用五天为期三个月。请问孙大夫这些药用着合适吗? 宫颈现在为一到二度糜烂,大夫让我这次来完姨妈去做一个射频手术。说宫颈健康了这些细菌也不容易感染。请问这个手术是什么原理?我现在这情况有必要做吗?医生你好,这个月的月初觉得外阴有点痒,不严重,就每天清水洗了洗,后来疫情严重封闭社区里了,但是到现在觉得越来越痒,也不能确定是哪种阴道炎,有白带增多,,一开始觉得像滴虫性,吃了三天牛黄甲硝唑胶囊,感觉没有效果,每天都是坚持清水洗,外阴上有破皮的地方超级痒,之前是疙瘩一样,后来应该是不小心洗破皮了,一直控制着没有抓过,真的不知道怎么办,医院现在还是去不了,帮帮忙判断一下吧。女27岁已婚,昨天早上性生活过程中出了少量褐色的血,到现在为止,断断续续都有少量褐色的血液流出,第一次这样,下腹有一点点感觉,不是一点感觉都没有。今天白天在家里休息了一天,做了一些简单的家务,还是有少量褐色的血。 1月份的月经也不正常,去年准备考试,1月份的月经比往常推迟15天来。此前月经一直是正常鲜红色,量正常,时间也准,7天,经期有原发性痛经,b超查过,没问题,医院给开了止疼药。去年5月份因为性生活疼痛,只查出了细菌性阴道炎,做了hpv筛查,阴性,宫颈糜烂中度,不是病理性的宫颈糜烂。细菌性阴道炎塞了药,已经好了。再就是去年指检查的时候医生说我阴道有点短,我也不知道啥意思 昨天之前连续性生活了好几天,大概有7到8天,每天1次这样。每次都带正常的套子,润滑也足够,没有其他乱七八糟的姿势和东西,没有吃过紧急避孕药。 我这里看病需要网上预约,几乎每次都抢不到,不能现场挂号,所以先咨询下医生。需要做进一步检查,我就赶紧想办法。剖宫产后三个月了,今天突然肚子很痛下腹痛,持续了几分钟就没痛了医生,你好,我有两个问题需要咨询,第一,我是怀孕第三十八天做的药流手术,术后第十一天做的复查,做了阴超后,医生说我没有药流干净,要清宫,请帮我看一下报告,是否必须清宫?第二,做完药流手术后期,没有流血了,流的偏黄色分泌物,有异味,是什么情况呢?复查时,有宫颈囊肿,是否与之有关系?