2020年02月02日
第1次提问
症状描述:初一晚上吃了10个汤圆,大年初二早上9点拉稀一次,之后虽然肚子不舒服,但没有再拉稀,于1月30上午喝了冷牛奶,然后一个小时后拉稀,当日拉稀两次,第二次呈水状,当日晚上腋下温度最高达到37.2,电话咨询急诊科医生,说可能是免疫系统起作用,建议观察,第二日早上起床后测量温度为37度以下。之后依然是肚子不舒服,并未再拉稀,但肚子还是咕噜咕噜响。睡眠状况良好。 用药情况:30日中午之后服用诺氟沙星胶囊,每日两次,但于2月1日上午服用之后发现可能会出现腹泻的不良反应,停止服用,目前未服用任何药物 医院检查:无医院检查结果
魏晓龙医生
您好,感谢您的信任,接下来我将整理下您的病情,约半小时回复您。
2020年02月02日
魏晓龙医生
您的症状为年初的时候出现腹泻,为水样便,体温倒是正常,予诺氟沙星治疗2天,现体温降至37度以下,仍有肠鸣音活跃,余未见异常。
结合您发病初期的情况诊断考虑为急性肠炎,经抗感染治疗后未再腹泻,目前的情况考虑为肠功能紊乱。
建议:可口服得舒特调节胃肠道动力,美常安调节肠道菌群治疗,吃2-4周待症状好转后停药。
该疾病建议主要通过饮食和生活方式调整来改善:1.规律而有节制的饮食方式有利于肠道消化吸收功能平衡,您应特别重视一日三餐应当做到定时定量,一定要避免暴饮暴食。 2、避免刺激性饮食 对可疑不耐受或过敏的食物,如虾、蟹、牛奶、花生等尽量不食,辛辣、冰冻、生冷食物及烟酒和咖啡要禁忌。 3、不吃高脂饮食。 饮食宜清淡、易消化、少油腻。高脂饮食都可造成消化功能减退,加重肠胀气症状,且易诱发便秘 ,因此,要限制脂肪的摄入、尤其要严格限制动物脂肪的摄入。 4、少吃产气食物。 产气食物进入肠道后,经肠道细菌的分解可产生大量气体,引起肠道扩张和肠蠕动缓慢,可致患者出现肠胀气、腹痛、便秘或腹泻等症状。碳酸饮料、豆类、薯类、苹果和葡萄等都属于产气食物。
具体用法为;
得舒特(匹维溴铵片):适宜于进餐时服用,一般每日3~4片,可以选择分开吃,即在三餐时服用。服用得舒特应注意切勿咀嚼或掰碎药片,应用水整片吞服,不要在卧位时或临睡前服用。
美常安1次2粒,1天3次。
若治疗效果不好建议及时行结肠镜检查明确诊断后再针对性治疗。
根据平台规则您还有两次追问机会,您可以就不清楚的方面继续追问我。最后我会给您开具处方,以便指导您用药。
第2次提问
一直口干也是肠道引起的症状吗
魏晓龙医生
口干考虑与您腹泻导致水分丢失过多有关,建议多喝水,同时还可以服用口服补液盐补充丢失的电解质,这样症状会有明显的缓解。
2020年02月02日
第3次提问
但是只腹泻这么一两次,还一直口干正常吗?另外您开的药是处方药吗,如果药店没有卖有什么可替代的药物吗
2020年02月02日
魏晓龙医生
如果您是近期出现的口干那就考虑与您目前的疾病有关,如果您一直有口干的情况那就要进一步排除干燥综合征的可能,其是自身免疫性疾病,需要行唇腺活检及完善自身免疫抗体全套来明确;同时还要排除一些药物的副作用引起口干的可能,如胃肠道方面常用的654-2之类的药物,虽然您只有口干的症状,因我不能面诊并详细查体,只能把常见的引起口干的可能性告知您,您自己比对一下,必要时到门诊就诊完善相关检查明确口干的原因。
我开的得舒特是处方药,药店买不了,非处方药里没有可替代的,如果买不到您可以先吃美常安,这类调节肠道菌群的药物在药店都买得到,您可以先吃段时间,然后饮食和生活方面也要按照我说的做好,相信您的病情会逐渐好转的。
感谢您的信任与支持,后续有什么疑问可以随时咨询我,祝新年快乐、早日康复。
魏晓龙医生
平台没有得舒特,您可以到就近的医院购买,给您造成的不便请您谅解。