医生您好，孩子现在五周，从19年国庆以来一直说头晕，之前有去测微量元素，有抽血检测（好像不会贫血），有做CT（报告显示无其他异常，轻微鼻窦炎），医生意思是说:贫血，脑内部有状况，鼻窦炎会导致头晕，现在检测没有贫血，脑部正常，鼻窦炎又是轻微的话，就不建议吃药。建议说如果头晕有更严重，或者浓鼻涕再去耳鼻喉科看，上次孩子有流鼻涕，说头晕，有带他去耳鼻喉科看，医生说不是很严重，开了一两种药。他这个头晕没有影响正常生活学习，偶尔会跟大人说他头晕，大人有时问他晕不晕，他会说晕。请问医生:1.还有其他症状会导致头晕吗，有点担心孩子有其他大症状？2.补铁片可以给孩子吃吗？3、有必要在做神经内科什么项目排查吗？|儿科|丁香医生

2020年02月02日

第1次提问

医生您好，孩子现在五周，从19年国庆以来一直说头晕，之前有去测微量元素，有抽血检测（好像不会贫血），有做CT（报告显示无其他异常，轻微鼻窦炎），医生意思是说:贫血，脑内部有状况，鼻窦炎会导致头晕，现在检测没有贫血，脑部正常，鼻窦炎又是轻微的话，就不建议吃药。建议说如果头晕有更严重，或者浓鼻涕再去耳鼻喉科看，上次孩子有流鼻涕，说头晕，有带他去耳鼻喉科看，医生说不是很严重，开了一两种药。他这个头晕没有影响正常生活学习，偶尔会跟大人说他头晕，大人有时问他晕不晕，他会说晕。请问医生:1.还有其他症状会导致头晕吗，有点担心孩子有其他大症状？2.补铁片可以给孩子吃吗？3、有必要在做神经内科什么项目排查吗？

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2020年02月02日

锡洪敏医生

你好，首先根据你说的情况，孩子主要症状是头晕。但从目前查体无特殊，血化验来看，稍微有一点贫血，但基本在正常范围，脑电图正常，颅脑CT未见占位及出血。所以查体及辅助检查都没有明显特殊。
且从症状来看。孩子头晕未影响精神，活动，日常生活，所以基本不考虑病理性头晕。也无特殊处理。
这个年龄孩子对头部不适描述可能不够准确，所以宝妈注意重新判断一下，平时不要刻意提示孩子是否有头晕情况，如果孩子主动说头晕，看转移其注意力能否缓解这个症状，如果能缓解(比如让其看他感兴趣的东西)，则说明孩子无明显头晕或程度很轻微。主要注意随访观察即可。如果仍不能缓解，则建议进一步完善颅脑MRI看看

2020年02月02日

第2次提问

医生您好，有时让孩子看他喜欢的动画片，问他会不会头晕，他会说会。颅脑MRI对于一个五周孩子来说能做吗，会不会有什么后遗症，跟之前做的CT有什么区别？

2020年02月02日

锡洪敏医生

你好，不要直接问他是否头晕，孩子对头晕什么意见可能未必能理解。家属自己观察孩子是否有不适，比如有无状态不佳，不能坐着看电视？或电视也对他无明显吸引力？
总体而言，从你的描述来看，孩子整个状态无明显不适。如果宝妈仍不放心可以进一步完善MRI，这个检查与CT比较更加清晰，能看到白质灰质有无病变。同时这个检查无放射，对身体无影响。但稍贵（本院CT180，MRI 720）

2020年02月02日

第3次提问

电视不会对他没有吸引力，能坐着看电视，经常生龙活虎的。以前睡眠少的时候，他早上起来会趴在凳子上，现在不会。那这个检查做完如果无异常就所有大问题都可以排查了是吗？钱多点无所谓，主要孩子健康什么都值得。有些医生说大概是鼻炎引起头晕，医生你觉得呢

2020年02月02日

锡洪敏医生

你好，鼻炎主要症状是鼻塞，流涕，鼻塞会导致呼吸不畅，轻微缺氧，所以会引起头晕。但如果宝宝没有上述表现(鼻塞，流涕)，睡眠也正常，则鼻炎引起可能性小。
你这个可以等疫情缓解后到儿内科神经方面专家看看，根据专家建议完善相关检查，如MRI如果检查正常，基本可以除外病理情况。也就是没有特殊处理。后面再动态随访观察。