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2020年02月05日
医生，您好！自从去年10月左右因为经常吃油炸食品，导致咳嗽感冒，到附近诊所看医生吃药咳嗽好了之后，之后一直感觉嗓子没以前那么舒服。每次吃完饭后感觉喉咙有痰（感觉有异物），但咳不出东西出来。平时说话嗓子声音正常，不疼痛，不吃东西就没感觉。不知道是不是慢性咽喉炎。平时偶尔会抽烟，爱吃辣，煎炸食物，最近才戒口。最近因为疫情原因，都不敢去医院看医生。麻烦医生给予建议，万分感谢。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年02月05日
您好！
您主要的症状是每次吃完饭后感觉喉咙有痰1年。
能否拍一张咽喉部的图片，我看下，如图所示，
请问您现在咽喉异物感是持续性的吗？还是间歇性加重？
有伴有发痒，咳嗽吗？
有经常反酸，嗳气，打嗝的症状吗？有鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏吗？
有吸烟，熬夜，爱吃辛辣刺激性，油炸食物这类习惯，这是咽喉炎的主要诱因。
以前有做过喉镜检查吗？
用过哪些药物治疗，用了多久？有效果吗？
初步判断您患有咽喉炎，顾名思义是咽喉部的炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。
我需要您的更多信息指导您的康复。
祝好！
您主要的症状是每次吃完饭后感觉喉咙有痰1年。
能否拍一张咽喉部的图片，我看下，如图所示，
请问您现在咽喉异物感是持续性的吗？还是间歇性加重？
有伴有发痒，咳嗽吗？
有经常反酸，嗳气，打嗝的症状吗？有鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏吗？
有吸烟，熬夜，爱吃辛辣刺激性，油炸食物这类习惯，这是咽喉炎的主要诱因。
以前有做过喉镜检查吗？
用过哪些药物治疗，用了多久？有效果吗？
初步判断您患有咽喉炎，顾名思义是咽喉部的炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。
我需要您的更多信息指导您的康复。
祝好！
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没有一年，大概一两个月吧。
咽喉是间歇性的，一般吃完饭才有感觉，平时没有感觉。
不会发痒和咳嗽。
不会有鼻塞鼻痒等其他症状。
之前一直没有用过任何药物，一直不怎么严重，所以没有引起重视。
昨天药房私自购买了蒲地蓝消炎片试试，吃了一天，好像没啥效果。
2020年02月05日
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年02月05日
您好！
您的咽喉部异物，大概1－2月，间歇性的，一般吃完饭才有感觉，平时没有感觉，症状经常反复。
考虑胃酸反流性咽喉炎可能性很大，同时吸烟，熬夜，爱吃辛辣刺激性，油炸食物这是加重胃酸分泌，引起反流性咽喉炎的主要诱因。
现在反流性咽喉炎的可能性很大，也就是初步判断，您现在的咽喉部不适等症状和胃酸刺激有关。
建议您采用的治疗方案，
1.反流性咽喉炎，胃食管反流病，除了胃镜检查，临床还病，除了胃镜检查，临床还有一个非常常用的诊断性治疗方案，PPI试验 ——就是吃两周PPI（比如艾司奥美拉唑肠溶片，耐信），如果症状有明显改善，支持诊断，可以继续治疗关于反流性咽喉炎，胃食管反流病处理意见如下，继续口服PPI（比如，奥美拉唑，雷贝拉唑，潘妥洛克），一粒，一日一次，有些人可能需要规律用药六到八周后改成按需要服药(平时注意饮食，有症状时候再服药)。
如果咽喉肿胀感觉明显，可以适当使用一些药物治疗，如西地碘含片或西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，口服2周。
2.饮食建议：戒烟戒酒，忌食辛辣刺激食物，避免油炸食物难消化食物，饮食规律，避免过饱，避免甜食及油腻饮食，避免暴饮暴食，尽量不吃夜宵，睡前两到三小时尽量不吃东西，避免餐后平卧；避免餐后负重、腰带过紧——避免腹腔压力增加。
3.一般来讲，对于胃食管反流病来讲，虽然这种病是良性的病变，但是它就是比较容易反复发作，尤其在饮食不当的时候就是反复发作会影响生活质量，所以我们一定要控制饮食，如果平时饮食不当导致病情反复，出现反酸，嗳气，咽部异物感这样的临床症状的时候，我们就按需服用就可以了，简单说就是临时吃药，一两周症状控制之后就停药，单单注意饮食就可以了，如果再有饮食不当再反复发作，再吃一段时间再停就好了，叫按需服用，没有这些不舒服，那么我们就停药，饮食注意就可以了。
4.总体来说，您的胃酸反流性咽喉炎，抗酸治疗是关键，需要规范化用药，现在忌食辛辣刺激，清淡饮食综合治疗，如果规范化治疗4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如复查电子喉镜或者胃镜，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
祝好！
您的咽喉部异物，大概1－2月，间歇性的，一般吃完饭才有感觉，平时没有感觉，症状经常反复。
考虑胃酸反流性咽喉炎可能性很大，同时吸烟，熬夜，爱吃辛辣刺激性，油炸食物这是加重胃酸分泌，引起反流性咽喉炎的主要诱因。
现在反流性咽喉炎的可能性很大，也就是初步判断，您现在的咽喉部不适等症状和胃酸刺激有关。
建议您采用的治疗方案，
1.反流性咽喉炎，胃食管反流病，除了胃镜检查，临床还病，除了胃镜检查，临床还有一个非常常用的诊断性治疗方案，PPI试验 ——就是吃两周PPI（比如艾司奥美拉唑肠溶片，耐信），如果症状有明显改善，支持诊断，可以继续治疗关于反流性咽喉炎，胃食管反流病处理意见如下，继续口服PPI（比如，奥美拉唑，雷贝拉唑，潘妥洛克），一粒，一日一次，有些人可能需要规律用药六到八周后改成按需要服药(平时注意饮食，有症状时候再服药)。
如果咽喉肿胀感觉明显，可以适当使用一些药物治疗，如西地碘含片或西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，口服2周。
2.饮食建议：戒烟戒酒，忌食辛辣刺激食物，避免油炸食物难消化食物，饮食规律，避免过饱，避免甜食及油腻饮食，避免暴饮暴食，尽量不吃夜宵，睡前两到三小时尽量不吃东西，避免餐后平卧；避免餐后负重、腰带过紧——避免腹腔压力增加。
3.一般来讲，对于胃食管反流病来讲，虽然这种病是良性的病变，但是它就是比较容易反复发作，尤其在饮食不当的时候就是反复发作会影响生活质量，所以我们一定要控制饮食，如果平时饮食不当导致病情反复，出现反酸，嗳气，咽部异物感这样的临床症状的时候，我们就按需服用就可以了，简单说就是临时吃药，一两周症状控制之后就停药，单单注意饮食就可以了，如果再有饮食不当再反复发作，再吃一段时间再停就好了，叫按需服用，没有这些不舒服，那么我们就停药，饮食注意就可以了。
4.总体来说，您的胃酸反流性咽喉炎，抗酸治疗是关键，需要规范化用药，现在忌食辛辣刺激，清淡饮食综合治疗，如果规范化治疗4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如复查电子喉镜或者胃镜，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
祝好！
对，最近一周喉咙好像是感觉有点肿胀感觉，但不明显，麻烦医生在处方上增加这种药物，谢谢！
2020年02月05日
您好！
西地碘或者西砒氯铵，平台暂时缺药，普通药房也有的，很常见用药不用担心，普通药店就可以购买的，就是普通的华素片。
祝好！
西地碘或者西砒氯铵，平台暂时缺药，普通药房也有的，很常见用药不用担心，普通药店就可以购买的，就是普通的华素片。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
