您好,结合宝宝有可疑致敏物牛奶喂养,其后半月左右出现颜面部皮疹,双侧眉弓有黄色渗出,宝妈亦有皮肤过敏史,综合分析考虑宝宝目前是湿疹并感染,面颊部位考虑婴儿痤疮;另外宝宝一般情况可,纳奶大便次数及性状均可,无发热流涕等感冒表现,偶尔呛咳考虑吞奶或咽口水时呛咳,暂时无明显问题,不需要处理,只要大便里没有粘液脓血,小婴幼儿大便一天2-3次都是正常现象,无需特殊处理。其次宝宝昼夜睡眠颠倒问题,需要宝妈采取措施及时纠正(比如白天尽量逗玩,白天一次睡眠时间不要太长,每次可以人为干预弄醒)。
湿疹病因复杂,常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等,外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发等,
湿疹是过敏的一种表现,其治疗无外乎
1.是在发作期口服药物抗过敏(但宝贝目前年龄小于6个月,抗组胺药不太适合、故这个暂时不用)、
2.外用氧化锌软膏,暂时慎用地奈德乳膏等含激素成分的药物抑制免疫反应止痒抗炎(但局部皮肤破损有渗出的地方暂不宜用,需待感染控制后方可抹),
3.宝宝的湿疹表面有溃烂渗出,合并感染,可予以红霉素软膏或百多邦乳膏抗感染治疗等处理,
4.避免接触新的衣物、化学护肤品等,注意不要捂热
5.抹药时建议用医用干净棉签轻轻抹,不要直接用未消毒的手来抹
6.最重要的一点,找出过敏源,有目的的回避,像宝宝这个情况,可以先予适度水解蛋白奶粉替代目前喂养的奶粉,观察2周左右,如果无效,再替换成深度水解蛋白奶粉喂养2周左右观察有无好转
宝贝系过敏体质,湿疹的发作与过敏原的刺激有关,需要您在以后在生活中也要细致观察宝宝的饮食起居接触的东西,在细节中找过敏的蛛丝马迹,另外宝贝可以加用益生菌口服(妈咪爱连用10-14天调整肠道微生态改善消化功能,并能调节免疫,减少过敏反应发生),再者,生活上避免使用一些含化学成分的用品,尽量纯棉衣物穿着,另外洗脸时注意不要用毛巾来回摩擦,轻轻印干就可以了,皮肤破损部位不要洗,避免接触花花草草,如果经过上述处理1-2天,皮疹若无好转,则需要您带宝宝到医院皮肤科就诊,
新生儿痤疮
从图片上来看,宝宝面颊部皮疹考虑新生儿痤疮,注意与婴儿湿疹相鉴别
婴儿痤疮常在宝宝出生后3 ~ 4周内出现, 绝大部分婴儿痤疮是因为宝宝体内的激素刺激皮脂 腺分泌而导致的,再加上婴幼儿皮肤娇嫩,就很容易合并感染。
新生儿痤疮,最常见的发病部位也是面部,其他部位也可以出现,一般是红色丘疹、白头和黑头粉刺、小结节和脓胞等多种形态,皮疹在数周内消退,通常无须治疗。但由于新生儿的皮肤比较嫩,需要做好日常护理工作避免感染,目前宝宝的面部红色丘疹结痂部位及背部小脓包可以抹红霉素软膏或百多邦乳膏抗感染,氧化锌软膏或炉甘石洗剂涂抹患处,不建议涂碘伏(刺激性比较大),如果出现化脓或渗出加重,就要及时医院皮肤科就诊,以免感染扩散,现生活护理上,每天只需要用清水简单清洗宝宝的面部就行,不需要使用护肤露或者婴儿润肤油,也不要去挤压或者擦洗患处,洗脸后用干净毛巾轻轻印干,不要来回摩擦,平时不要捂热,宝妈不要紧张,宝贝快会好起来的。
希望可以帮到您,祝宝宝身体健康