2020年02月05日
第1次提问
医生你好,我二宝2020年1月3号出生的,一直喝奶粉,喝雀巢a2,喝了半个月,脸上起好多红点,有的还有白头冒出,如下图,眉毛的地方全是,还有黄色的分泌物,请问是怎么回事呢?她一天会咳嗽2、3次,想呛到那样咳,没有痰没有鼻涕,这样正常吗?一天一到两次大便,大便稀烂,正常吗?患者信息是我大宝的,二宝未有身份证号码 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年02月05日
赵聪伶医生
家长新年好,您文字信息已收到,图片信息尚未看到,辛苦您把皮疹和大便的照片都可以上传,并补充一下其他信息,1.宝宝除了皮疹外,体重增长情况怎样?目前体重多少?大便中有粘液脓血或奶瓣吗?2.一级亲属中有无过敏史?3.呛咳发生在喂奶期间吗?还是和喂奶没有相关性?有无发热流涕喷嚏吐沫玩口水等现象,辛苦您了,我将根据您补充的信息再做详细分析解答,谢谢
2020年02月05日
第2次提问
体重还没有称过,大便没有黏液脓血,奶瓣之前吃蓝臻奶粉就有,现在没有仔细看,现在没有大便图片呢,我平时皮肤干燥的时候有点过敏痒,呛咳有时在喂奶后有时无缘故,无发热流涕,没有玩口水吐沫,(偶尔好像有点口水算吗)但是有打喷嚏,大便图片我等她拉了才能上图,但是晚上总是玩,要抱着不让放下,白天睡一整天,喂奶3小时一次,有时吃完90毫升,有时又不吃完

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赵聪伶医生
您好,情况已经知悉,正详细解答解答中,此条信息不用回复,谢谢
2020年02月05日
赵聪伶医生
您好,结合宝宝有可疑致敏物牛奶喂养,其后半月左右出现颜面部皮疹,双侧眉弓有黄色渗出,宝妈亦有皮肤过敏史,综合分析考虑宝宝目前是湿疹并感染,面颊部位考虑婴儿痤疮;另外宝宝一般情况可,纳奶大便次数及性状均可,无发热流涕等感冒表现,偶尔呛咳考虑吞奶或咽口水时呛咳,暂时无明显问题,不需要处理,只要大便里没有粘液脓血,小婴幼儿大便一天2-3次都是正常现象,无需特殊处理。其次宝宝昼夜睡眠颠倒问题,需要宝妈采取措施及时纠正(比如白天尽量逗玩,白天一次睡眠时间不要太长,每次可以人为干预弄醒)。
湿疹病因复杂,常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等,外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发等,
湿疹是过敏的一种表现,其治疗无外乎
1.是在发作期口服药物抗过敏(但宝贝目前年龄小于6个月,抗组胺药不太适合、故这个暂时不用)、
2.外用氧化锌软膏,暂时慎用地奈德乳膏等含激素成分的药物抑制免疫反应止痒抗炎(但局部皮肤破损有渗出的地方暂不宜用,需待感染控制后方可抹),
3.宝宝的湿疹表面有溃烂渗出,合并感染,可予以红霉素软膏或百多邦乳膏抗感染治疗等处理,
4.避免接触新的衣物、化学护肤品等,注意不要捂热
5.抹药时建议用医用干净棉签轻轻抹,不要直接用未消毒的手来抹
6.最重要的一点,找出过敏源,有目的的回避,像宝宝这个情况,可以先予适度水解蛋白奶粉替代目前喂养的奶粉,观察2周左右,如果无效,再替换成深度水解蛋白奶粉喂养2周左右观察有无好转
宝贝系过敏体质,湿疹的发作与过敏原的刺激有关,需要您在以后在生活中也要细致观察宝宝的饮食起居接触的东西,在细节中找过敏的蛛丝马迹,另外宝贝可以加用益生菌口服(妈咪爱连用10-14天调整肠道微生态改善消化功能,并能调节免疫,减少过敏反应发生),再者,生活上避免使用一些含化学成分的用品,尽量纯棉衣物穿着,另外洗脸时注意不要用毛巾来回摩擦,轻轻印干就可以了,皮肤破损部位不要洗,避免接触花花草草,如果经过上述处理1-2天,皮疹若无好转,则需要您带宝宝到医院皮肤科就诊,
新生儿痤疮
从图片上来看,宝宝面颊部皮疹考虑新生儿痤疮,注意与婴儿湿疹相鉴别
婴儿痤疮常在宝宝出生后3 ~ 4周内出现, 绝大部分婴儿痤疮是因为宝宝体内的激素刺激皮脂 腺分泌而导致的,再加上婴幼儿皮肤娇嫩,就很容易合并感染。
新生儿痤疮,最常见的发病部位也是面部,其他部位也可以出现,一般是红色丘疹、白头和黑头粉刺、小结节和脓胞等多种形态,皮疹在数周内消退,通常无须治疗。但由于新生儿的皮肤比较嫩,需要做好日常护理工作避免感染,目前宝宝的面部红色丘疹结痂部位及背部小脓包可以抹红霉素软膏或百多邦乳膏抗感染,氧化锌软膏或炉甘石洗剂涂抹患处,不建议涂碘伏(刺激性比较大),如果出现化脓或渗出加重,就要及时医院皮肤科就诊,以免感染扩散,现生活护理上,每天只需要用清水简单清洗宝宝的面部就行,不需要使用护肤露或者婴儿润肤油,也不要去挤压或者擦洗患处,洗脸后用干净毛巾轻轻印干,不要来回摩擦,平时不要捂热,宝妈不要紧张,宝贝快会好起来的。
希望可以帮到您,祝宝宝身体健康
2020年02月06日
第3次提问
适度水解奶粉要吃多久?湿疹好了可以吃普通奶粉了吗?要不要转奶?我昨晚买了红霉素眼膏涂了好像就好很多了,红霉素软膏和红霉素眼膏哪个比较好?一天涂几次? 我大宝昨天拉肚子,有便血,去医院抽了血验了大便,验血报告显示是细菌感染,有隐血,(下图有化验结果)吃了药没有拉那么多了,但是今天凌晨又便血了,大便有黏液,医院开了以下药物,我还给思密达他一起吃,昨天下午到现在吃了三次药,图片这种大便是我大宝的,麻烦您帮忙看看,很着急,谢谢您了

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2020年02月06日
赵聪伶医生
先喝适度水解蛋白奶粉2-4周看看,如果没有特殊情况,可以逐步缓慢添加普通配方奶观察,没有异常反应,逐步减少适度水解蛋白奶粉量,直至减停,(这个过程因人而异,一般1-3个月),不是说湿疹好了就马上转奶,还需巩固1-2周左右后再缓慢加普通配方奶,红霉素软膏和红霉素眼膏是一样的,都可以。

大宝的大便确实有粘液血丝,血常规中白细胞总数升高明显,C反应蛋白明显升高,提示炎症反应较强,面诊医生已经开具头孢克洛抗感染,益生菌调理肠道微生态,蒙脱石散收敛保护胃肠粘膜了,可以继续口服观察,但需要注意用药方法和剂量,蒙脱石散建议空腹服用,其他药与之需要间隔1-2小时,益生菌和头孢也不能同服,需要间隔2小时,剂量上面没有显示,蒙脱石散可以吃到1包每次,一天三次的剂量,另外,宝妈注意大宝有无发热、精神萎靡等,如果有,则需警惕感染中毒症状,需要您带宝宝及时医院儿科复诊

TA的问答

8个月婴儿肚子上起红点,形状不规则,没有痒的表现,小宝贝也不抓,最近辅食没有加新的东西,只有鸡蛋,梨蓝莓,红点出现了两三天,也没有穿新衣服。请问需要用药吗,目前只是停止喂辅食,擦一点润肤乳症状及患病时长:80天宝宝,头长一大片红色疹子,脸上两眉之间有类似痘痘的疹子,大概有半个月时间了,前天洗澡的时候发现掉了很多头发。40天的时候发现有蛋白过敏和乳糖不耐受,现在在喝氨基酸奶粉,大便墨绿色,不成型。宝宝晚上容易频繁夜醒,哭闹,睡不踏实,有一点声响都会惊醒。 就医及用药情况:使用地奈和氧化锌大概5天 需要解答的问题:宝宝头上红色的疹子是什么病症,是否需要使用什么药物?大便墨绿色需要干预吗?频繁夜醒哭闹需要注意那些方面?症状及患病时长:宝宝咳嗽流鼻涕三天。量体温,腋下36.8度耳温枪37.5度。感觉偶尔有低烧,但是很快又能下去。 就医及用药情况:昨天去中一拍了如图2的这些中药和西药都有在吃。今天去社区门诊验血,发现超敏c反应蛋白略微偏高。 需要解答的问题:请医生帮忙看一下,除了昨天开的药,是否还需要用抗生素,是细菌感染还是病毒感染?你好,宝宝现在1岁一个月,一直是全母乳喂养。6个月大添加蛋黄蛋白,吃了呕吐并且下巴出红疹。最近重新尝试蛋黄蛋白,依然下巴一圈红疹,但没有呕吐了。1岁的时候添加少量鲜牛奶,下巴迅速出一圈红疹,一两个小时红疹自然消退,并没有其他的过敏表现。 去医院检查过敏抽的静脉血,结果请看附图。这种情况还能给她喝鲜奶及其他奶制品吗?鸡蛋又如何添加? 需要解答的问题:医生你好! 孩子是6个月体检igg查出来牛奶牛肉过敏指数很高,当时是虽然脸上有点疹子但是不多,便便每天一次黄金便便,吃睡正常,加了辅食后,开始没那么爱喝奶。久不久会有几声干咳看过医生喉咙跟听肺都是无异常。 但是到了7个月突然体重跟身高都没有增长。 然后我们去看了一位医生,她说孩子过敏程度比较严重,1.孩子皱眉(睡不好)2.孩子验血报告igg牛奶不耐受,igg其他不耐受数据都不是接近零,证明肠胃开始对抗食物 ,然后让我直接上氨基酸奶粉跟过敏药跟停辅食一段时间。刚开始孩子换了奶确定表现得更爱喝奶了,口水少了口水疹也少了(不知道有没有关系)。但是最近宝宝又开始不爱喝奶了,估计是辅食又加上了,他很爱吃吃得比较多。 宝宝一天5顿奶 一顿150-180。辅食9克米粉加50-100ml菜肉泥,下午睡醒给点苹果泥。目前没有见食物过敏反应。换了奶粉后一天3-4次大便,墨绿色便干糊状,很臭。马上换奶粉快1个月了(大概是8月25开始换),我称了体重几乎没有长过,我开始犹豫要不要继续给孩子喝氨基酸奶粉了,不确定他是否真的像我们看的那位医生说的那么严重?