2020年02月05日
第1次提问
12月16日(前两天吃过微辣火锅 + 淋过小雨),喉咙肿痛声音哑,晚上到急诊科,诊断急性上呼吸道感染,两个中成药。吃了4天,症状反而加重。便到药店买头孢克肟+慢严舒柠,3天后状态好很多 12月27日,喉咙不痛,但声音还是有一点沙哑。吃了个面,谁知是微辣,吃了一点便不吃,第二天声音又开始慢慢沙哑 1月2日,到医院耳鼻喉科看,做鼻咽喉镜,如图。诊断慢性咽炎,结果只开了活性银离子抗菌液。结果喷了3天没有变化,声音反而更哑一点点。便又到药店买了阿奇霉素+慢严舒柠,状态好转。 1月16日,比起做鼻咽喉镜时,最里面的滤泡增生,已减少。但两侧血丝没明显减少,粒泡1依然在。便又到医院耳鼻喉科,说粒泡和血丝无大碍。开了枸地氯雷他片 + 3天喉咙雾化, 药吃完了,血丝依然在,粒泡依然在 1月25日,隐隐约约感觉左喉那个位置有点不舒服,左咽血丝1感觉有扩散 2月1日,左喉那个位置开始出现明显的点痛,同时明显发现粒泡2 最近3天,睡眠不好,手臂出现过乏力,左喉那位置痛,一直不舒服。腋温 36.2-36.8度,额温36.8-37.5度,闭上眼睛会感觉眼睛热一点

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方志杰医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年02月05日
方志杰医生
您好,感谢您的信任。您在进食辛辣刺激的东西之后出现了声音嘶哑,这种情况,最常见的原因是急性喉炎,声带应该充血水肿的,这个时候口服抗生素和激素来治,疗一般来说效果是非常好的,同时要注意声音休息,一般来说一周左右,声音嘶哑几乎恢复到正常状态。

您现在主要是左侧咽喉有点不舒服,有滤泡,从您发的图片来看,双侧扁桃体未见异常,咽后壁充血,淋巴滤泡增生,结合您的症状考虑急性咽炎。这种情况在临床上是非常常见的,我们不需要把淋巴滤泡完全消退,只需要把咽喉部的症状给它控制消失就可以了,要想咽喉部里面的淋巴滤泡消退这个是非常难做到的,因为咽喉部的淋巴滤泡是免疫组织,当人体在遇到外界刺激的时候它就会增生,例如呼吸的空气有污染或者吃一些刺激性的东西,临床上很多人是都有的,针对您现在的情况,建议您可以用以下药物治疗:

1. 希刻劳,每次一片,每天两次,买不到的话,建议您可以用头孢克肟分散片,每次一片,每天两次。它的效果是非常好的,西吡氯氨含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状,推荐使用 1周。

2.使用口泰或者复方硼砂溶液、呋喃西林溶液或2%硼酸液含漱。注意,含漱时头后仰、张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁,推荐使用2周。

3.想好的快一些,建议您加用普米克令舒雾化吸入,每天2次,每次2支。

生活调节,具体方法如下:

1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。

2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。

3.饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食,吃饭只吃7份饱,吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口,不要马上坐下或躺着,适当站立或散步半小时,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。

建议您按上述的正规疗程用药,一般来说经过上述治疗5天左右症状就会逐渐好转,这几天一定要大量喝水,每天饮水量不少于1500毫升,可以加速您的好转。

希望我的回答对您有所帮助。
2020年02月05日
第2次提问
比 喉结 高一点点位置的左喉位置痛(如图3),不舒服,也是属于咽喉炎的症状吗?
2020年02月05日
方志杰医生
嗯嗯,如果您喉结上方咽喉部里面痛,这个地方还是属于咽喉的范围的,喉结以下就是食管的位置了,如果说您喉结上方外面痛的话,这时候不排除有淋巴结炎和颌下腺炎等炎症的可能,这个时候可以做一个颈部超声来明确诊断,如果您是咽喉部里面痛的话,考虑还是咽喉炎的,希望我的回答对您有所帮助。
2020年02月05日
第3次提问
是里面痛,不舒服。按压没感觉,吞咽口水,喉咙停止蠕动后有感觉。含漱液是用两种溶液混合一起吗?
方志杰医生
嗯嗯,含漱液选择一种就可以了,不需要几种一起用的,您不要太担心,不要老是去想它,平常一定要大量的喝水,多喝点菊花金银花茶,有助于症状的快速好转,后期有任何问题可以随时咨询我,我看到信息后会第一时间给您回复。

TA的问答

医生 症状描述:干咳,喉咙发痒,咳嗽剧烈,一说话或者笑的时候,气急,身体受凉的时候就开始咳。喉咙有时候有痰粘着,有咳不出来,咳出来也是一点点白色的痰。 患病时长:每年9、10月份换季降温的时候就开始,有时咳一周,有时1、2个月都不好,今年是从10月初开始咳嗽的,到现在咳了一个多月了 医院检查:去年和前年都去了医院检查,但是都没有查出什么毛病,除了咽喉镜提示喉咙充血发红,其余一切正常。 用药情况:吃了很多药,有苏黄止咳胶囊,孟鲁司特钠,氯雷他定,咳特灵,支气管糖浆,还有一些治疗哮喘的药,复方氢溴酸糖浆等等,还做了雾化,等等。今年咳一开始的时候有个诊所的医生跟我开了阿奇霉素,头孢克坞和一些止咳的药,当时吃了有效,吃了3天就好了,但是后面又感冒了,就又开始咳,再吃那些药就没得什么用了。我自己买了咽炎片来吃,也没得什么用。 现在就很难受,咳得头都痛了,不知道该怎么办才好了。症状描述:喉咙痛,有异物感,吞咽困难,痰绿色白色都有,且打喷嚏流鼻涕,鼻涕也是绿色白色都有。 患病时长:9天 医院检查:无 用药情况:服用头孢呋辛酯片9天,每天两次,每次250mg。服用999感冒灵冲剂3天。 图1为9天前拍摄,图2为今天拍摄女患者,41岁,前天晚上发烧,中等热度,喉咙刺痛,昨晚吃了阿奇霉素,今天退烧了,感觉嘴苦,喝白开水都觉得苦,早上拍了喉咙的照片,发现她喉咙左边明显异常,请你看下,什么情况,要不要紧两周之前急性扁桃体有点化脓 吃药好了后扁桃体还发炎了三次 前几天才吃药不痛了 都三天左右没症状了 昨晚吃了一个辣条今天突然又疼起来了。难受死了 打个哈欠都很痛 目前吐咽困难摸起来扁桃体有明显小肿 用药情况:头孢呋新酯➕蒲地兰消炎液大夫您好,这几天我感觉右耳朵(下图手指部位)附近会突然疼一下,手摁一下,相对于左耳相同地方,也更有痛感。最开始感觉右侧牙有点疼来着,以为是蛀牙没有注意,现在牙不疼了,但是耳朵附近疼痛明显。其他没有任何不适,八月末做了全面体检,还做了脑ct等,除了贫血别的没有大问题,请问这种疼痛是怎么回事呢?会自愈吗