您好家长,根据小朋友的表现:鼻腔分泌物偏多,黑眼圈,张口呼吸,家族鼻炎病史,考虑诊断:
过敏性鼻炎,腺样体肥大?
过敏性鼻炎是指当个人吸入或接触过敏源后,导致身体过敏反应参与的一种鼻黏膜炎性疾病。主要表现就是鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。这与您家宝宝的表现是吻合的。
家长您可能还想问,我们孩子是不是感冒了呀?确实,很多时候我们不易区别变应性鼻炎和感冒,因为两者的症状十分相似。但其实还是有差别的:一是感冒还常伴有发烧、头疼等全身症状;二是感冒渐渐发病,一周左右症状会消失,而过变应性鼻炎发病快,只要过敏原存在症状就会一直存在。
那么我们有没有腺样体肥大呢?一般腺样体肥大需要完善鼻咽镜协助诊断,这是诊断的金标准,如果孩子有睡眠张口呼吸,打鼾,再加上鼻炎的诱因,还是高度可疑腺样体肥大的,但是如果症状不是很严重,没有呼吸困难的表现,一般四岁前也不建议手术治疗,可以先按照鼻炎保守治疗观察疗效。
对于过敏性鼻炎的治疗:
1.生理性盐水冲洗鼻腔,每天三次。第一,把鼻腔分泌物和过敏原从鼻腔清洗出去;第二,保持鼻腔湿润;第三,改善鼻黏膜细胞功能,使鼻腔分泌物更容易排出。
2.鼻腔喷雾剂,首选糠酸莫米松鼻喷剂 一天两次 一次一喷,局部用药,激素的副作用小。
3.口服抗过敏药:孟鲁司特4mg+地氯雷他定 1.25mg口服 一天一次 睡前服用。
生活护理:避免接触过敏原,是应对过敏性鼻炎最有效的方法(但要做到这一点十分困难)
(1)时常换洗、晾晒被褥,还要注意清洁地毯、窗帘,能够清除其中大部分尘螨;
(2)可使用家用加湿器,保持室内湿度50%左右;
(3)对花粉过敏者,在植物开花的季节,尽量减少出门次数,外出时佩戴口罩; 回避二手烟、油烟、灰尘多的环境,家里不要养猫、狗、鸟类宠物。
(4)注意根据环境温度及时增减衣物,保持室内温度在21度上下。
请用药2周后复诊,根据你恢复的情况来调整治疗方案!有问题随时联系!