2020年02月05日
第1次提问
67岁,女,高血压20年,长期服用拜新同、替米沙坦,近期服用加氢氯噻氢,血压正常,想把氢氯噻氢换成别的降压药,不知换什么药 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年02月05日
李威医生
您好!您的病程较长,控制高血压采取联合用药。您现在血压控制如何?是因为控制不佳想换药吗?
2020年02月05日
李威医生
如果血压控制平稳,没有明显的副反应的话,换药或者停药是需要密切观察的。氢氯噻嗪最主要的作用是利尿作用,协助降压作用。如果有痛风高尿酸血症的话,是需要换药或者停药的。
2020年02月06日
第2次提问
现在早上吃硝苯地平控释片一片、氢氯噻氢片二片,下午三点吃替米沙坦片。血压正常。若吃一片氢氯噻氢,低压就升高到130/140。尿酸高,不想吃氢氯噻氢片,换什么药可以控制低压高。谢谢
2020年02月06日
李威医生
您好!您的肾功能是正常的吗?有检查过吗?最近是什么时候检查的?要确保肝肾功能是正常的,才能放心换药。您还有其它疾病吗?如果这些都不清楚的话,我建议还是入院心内科,完善相关检查后,再评估换药,这样对您的风险将会最小。
第3次提问
没有其他基本了,就是不想吃氢氯噻氢片,看看换哪种降压药
2020年02月06日
李威医生
如果尿酸高的话确实是不建议吃氢氯噻嗪。但是您换药还是得在了解身体机能的基础上才能安全有效,您知道您的血钾水平吗?如果血钾水平较高,那么如果换成了我给您介绍的另一种利尿药,虽然有降压的效果,但对您很可能是致命的危险。所以您发现了您的血尿酸高,或者出现了痛风的症状,最好提醒一下您的接诊医生。然后根据检查的肝肾功能情况以及电解质血钾等的水平再选择换成安体舒通或者是高特灵等药物。再次提醒您不要自主选择换药,可能效果不佳引起血压波动大,还有可能引起极大的副作用。请您斟酌!

TA的问答

昨天晚上回家,听妈妈说,爸爸这个脚肿了,已经有4天了,不知道是什么原因,今天早上起床后,稍微好点。今年有84岁,就是皮肤有过敏性皮炎,已经有几个月了,每天都要搽尤卓尔或艾洛松。医生你好 症状描述:我爸爸昨晚突然出冷汗,感觉无力,胸闷,长期左肩痛 患病时长:偶尔发生 医院检查:高血压 用药情况:降压药李医生好!我是也,一民基层民警,女,正在驰援武汉,昨天上完夜班,右侧嗓子淋巴结特别疼痛,前几天熬夜没有这次这么疼,外压疼,内见红肿,吞咽时更是疼,腰部也酸疼,体温36.8,曾有过过敏性紫癜,最近还有夜班必须穿防护服会接触病人,有好的建议吗?感谢我下午下楼到保安亭领物资,武汉下过雨的傍晚,便拿领的鸡蛋煮饺子,忘了洗手,之后边打电话边吃着饺子突然感觉呼吸大喘气,伴随着随之而来的缺氧感,晕晕的,同时声音变尖,感觉左边的呼吸道还是器官这一块儿扁平气流不畅,并且主动咳嗽清嗓子只能出来一小坨稀痰,感觉用鼻子呼吸顺畅,用嘴喘气深呼吸就缺氧,并且说话声音有变扁平,也都是在左边这一块儿。昨天晚上感觉左鼻孔有异物用手指挖和醒鼻涕弄出来了。但这次傍晚的症状是左边的呼吸道还是器官这一块儿扁平气流不畅,呼吸困难。我把家里的窗户打开通风了空气净化器也打开了,还是感觉大口呼吸不畅。 患病时长:数小时内你好,我想问下新型冠状肺炎肺部特征是什么样的