2020年02月05日
第1次提问
症状描述:刘医生您好,宝宝45天了,30天的时候哭闹整夜不睡,带到医院,医生说是热感,开了解感颗粒,孩子吃完拉绿色便便。然后从40天开始吃完奶就哭,放了屁拉了便便也哭(不是黄昏闹,也不是肠胀气)肚子咕咕响,便便是黄色但是里面有奶瓣。用热水袋敷肚子要好一些。看她口水不清有点儿粘,鼻子里呼呼声,跟满月症状一样,就吃了儿童医院开的小儿解感颗粒4/1袋,每天两次。里面有大青叶,于是宝宝就开始整天不睡觉,一放就醒,用热水袋捂肚子,顺时针揉肚子她会不哭,抱着能浅睡,边睡边哼哼,但是一放床就醒。便便也变成绿色的了,上次吃完也是绿色的。我们有在喂合生元益生菌,但是感觉孩子消化还是不好!想请问一下医生,这种情况该怎么办?寒凉药伤脾胃,宝宝本来就拉奶瓣,一直肚子咕咕哭闹!现在要怎么调理?或者这种便便正常吗? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年02月05日
刘伟荣医生
您好,不好意思,我现在有点工作需要做,回复需要等待1.5小时左右,请耐心等待,我等会儿详细回答,期间不要再询问了,等我回复后,有疑惑再询问。
2020年02月05日
刘伟荣医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是45天的婴儿。哭闹不安后,给予口服小儿解感颗粒治疗后,大便绿色,哭闹等。
针对上述情况分析和建议如下:
1.孩子目前的大便绿色,有很多奶瓣,包括孩子肠道咕咕的叫,考虑是消化不良,引起消化不良的最可能因素是小儿解感颗粒,清热解毒类的中成药是可能带来消化道反应不良反应,所以以后也不要吃了;
2.对于消化不良,主要是注意饮食,如果母乳喂养的妈妈需要注意这几天饮食上需要清淡、容易消化,避免高油高糖的食物,高糖分的水果也不要吃。注意给孩子腹部保暖,避免受凉,再次加重腹泻。
3.可以给予孩子吃益生菌治疗,建议双歧杆菌,每次一次半包,一天2次,餐后服用;
4.如果1-2周大便仍未好转,大便酸臭,肠鸣音明显,需要考虑继发性乳糖不耐受,这种情况下可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。如果是母乳喂养的孩子,建议先可以服用乳糖酶,比如儿歌6000,每次母乳前先挤出15毫升的前奶,加一袋乳糖酶,等待15分钟之后,宝宝吃下这部分前奶,再继续亲哺,需要每次母乳前都这么处理。
理论上补充乳糖酶是最佳选择。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关,口服时易被胃酸破坏其效价,所以可能临床实际应用中效果就因人而异了,如果使用乳糖酶一礼拜之后效果仍不理想的,可以直接换用无乳奶粉。
5.家中注意观察孩子精神状态、胃口、体温、小便量等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血和大便,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
希望我的答复对你有所帮助
2020年02月05日
第2次提问
谢谢医生,但是孩子现在有感冒症状,没有清鼻涕,鼻屎前面是白色拉出来里面有透明胶水一样的鼻涕!我们该怎么处理呢!宝宝体温监测都是36.8,36.9。哭的时候看扁桃体部位有一丢丢红。没有解感颗粒12小时刚刚大便是这样的!前面绿后面黄。

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2020年02月05日
刘伟荣医生
您好
1.孩子如果有轻微的鼻塞,也是不需要干预的,如果鼻塞影响睡眠或吃奶的,可以尝试以下物理方法:生理性海盐水冲洗鼻腔,可以辅助吸鼻器将分泌物吸出来;当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位,如侧卧或垫高头背部,有助于通气;也可以尝试生理盐水雾化。这些都是物理方法,不一定非常有效果,但对孩子没有副反应,还是推荐尝试。
2.大便中有少量黏液,没有关系,我看总体上的大便都是不消化为主,可以继续观察;
3.体温在37.5度以下是正常的,不需要担心;
4.孩子咽部稍红,也是考虑感冒的可能性,绝大多数是病毒性的感染,能自愈的,也没有特效药物。

TA的问答

症状及患病时长:胸口和后背这两天长了很多红点 就医及用药情况:涂了保湿霜,没有效果 需要解答的问题:想问下这是什么原因,痱子还是湿疹呢?该怎么用药,谢谢孩子1周岁,外面摔倒后,嘴唇跌破出血,两天后,出现白色溃疡点,无法进食,应该怎么用药处理? 您参考下图片,看问题严重吗?是否要到医院处理?平时护理要注意什么?症状及患病时长:您好,我家宝宝目前3个月15天,男孩,纯母乳。出生体重3.15kg 目前6.85kg。近一个月以来有攒肚现象,体重增长缓慢,20多天才长4两。宝宝吃奶烦躁哭闹,睡觉精神方面都正常,就是没有明显的要喝奶的信号。前段时间喂迷糊奶的次数一天一两次的样子(这期间体重也长得慢),现在哭闹情况更多,每次都是哭闹要睡觉,哄得差不多的时候喂迷糊奶,一天6顿奶左右。有红眉毛的情况。宝宝的爸爸有乳糖不耐受,姐姐6个月加奶粉的时候也出现了喝奶长红包过敏的情况。 就医及用药情况: 54天的时候肺炎住院,查出贫血,开了12天的补铁的,后面没有复查贫血情况。攒肚期间吃了两个礼拜的四联双歧杆菌,现在攒肚有所好转,不用开塞露过几天宝宝会自主拉屎。 需要解答的问题: 宝宝最早攒肚的时候(6.4)有一次大便拉到最后有粘液,现在没这种情况了,就是有红眉毛。之前宝宝体重增长一直很好,想问下现在体重增长缓慢是考虑厌奶期还是过敏?要吃点什么补剂吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:目前宝宝5个月,之前一直都是母乳+牛奶混合喂养,大年三十(4天前)开始停母乳,全牛奶,浑身长红坨坨,前2天有消除的迹象,今天又长了很多,而且大腿上也有,脸上暂时没有。 就医及用药情况:12.26新冠阳了,吃做了雾化(布地奈德),后又吃了美林布洛芬,1.14咳嗽不止,打了点滴(头孢),1.16~1.19吃头孢克肟颗粒+盐酸氨溴索口服溶液中,1.21开始全身红坨坨 需要解答的问题: 1.红坨坨是什么? 2.怎么治疗?是过敏了?还是新冠后遗症? 3.需要去医院化验么?如果不去医院吃药的话吃什么药?症状及患病时长:医生 宝宝现在是月子里的第22天,平时母乳喂养,18号凌晨添加了2次奶粉25ml/次,25毫升奶粉吃完不够吃,继续给她吸10分钟母乳,当天凌晨及早上排大便(下图1)隔天19号发现肚子胀胀的(图2)这样是不是奶粉不适应,需要换奶粉吗?还是一次性吃太多了,导致的一个考虑~肠胀气?这近来5天不敢给宝宝添加奶粉,还是吃母乳,现在母乳喂养后大便这样(图3-4),正常吗?宝宝现在肚子还是胀胀的,只是比之前图片中消了点,肚子也没有那么硬了 就医及用药情况:有吃了10天妈咪爱,跟20号晚上有小儿开塞露给予肛门塞入,后排出大便如(图5-6) 天天给宝宝贴着丁桂儿脐贴 需要解答的问题:医生,宝宝现在母乳喂养的大便正常吗?(图3-4)?宝宝的肠胀气是什么原因导致的?是过度喂养还是奶粉不适应,需要换奶粉吗?宝宝现在的肠胀气还需要多久好?给给予宝宝开塞露塞入后排(图5-6)的大便正常吗?