2020年02月05日
第1次提问
宝宝45天,现在喝奶后开始使劲,手舞足蹈蹬腿,还发出声音,类似扯着嗓子的使劲有,重点就是一使劲就吐奶了,男宝,现在也有11斤了,问一下,这种晚上使劲,吐奶,有时候一天莫名的哭,是什么情况,体温,吃奶都是正常,目前混合喂奶,吃110到120。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年02月05日
锡洪敏医生
你好,根据你提供的信息,孩子主要症状是使劲,吐奶,夜间哭闹。生长发育都正常,结合孩子年龄及临床特点。考虑肠绞痛可能性大。
婴儿肠绞痛通常于2周龄发作,6~7周龄为发作高峰,3~4月龄自行消失,大约20%的小婴儿受其困扰。但随着年龄的增长婴儿肠绞痛症状可自行消失,因而不必过于紧张和焦虑。
目前婴儿“肠绞痛”的原因仍不十分清楚。
治疗建议:由于婴儿肠绞痛机制不明,目前的处理主要是改进护理和喂养,并重点是减少父母及照护者的焦虑情绪。
1)护理:婴儿肠绞痛是一种具有自限性的表现,无需焦虑,应给予婴儿更适当的护理,包括减少过度刺激、增加更有效的抚慰。可以结合包裹法,给予婴儿适当的包裹,模仿子宫内环境从而使婴儿安静。
2) 饮食调节:
a) 母乳喂养的宝宝母亲日常饮食中尽量避免牛奶或奶制品,如果2周后婴儿“肠绞痛”症状有所改善,那么母亲需要继续同样饮食回避至少至宝宝6月龄,如果宝宝症状有时缓解,继续运用益生菌,如果仍无效,可以考虑给予宝宝一定药物治疗。
2. 药物使用
1) 西甲硅油在临床应用中提示可以缓解婴儿“肠绞痛”。用法:西甲硅油(柏西),每次10滴,每天3次,喂奶前15分钟口服,7至10天左右。若无缓解,可停用。
2) 益生菌基于目前研究:益生菌的使用可以一定程度缓解婴儿“肠绞痛”。
3) 服用乳糖酶也能够缓解部分患儿“肠绞痛”的症状。
4) 婴儿抚触或按摩可一定程度缓解母亲的焦虑情绪。
综上所述,婴儿肠绞痛被认为是一种行为综合征,婴儿肠绞痛具有自限性,且发病率非常高,很多家庭都经历过肠绞痛的宝宝,因而不必太过紧张,父母或照料者都无需焦虑和恐惧情绪。可以通过改进护理和喂养,口服西甲硅油,(柏西),每次10滴,每天3次,喂奶前15分钟口服,7至10天左右或更长。适当应用益生菌,比如纽双歧三联杆菌,每次1/2粒,每天2次,有助于缓解婴儿肠绞痛。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝一岁7个月,左侧淋巴结肿大,红肿,硬,压一下会痛,有兵乓球大小。 腊月二十七脖子右侧淋巴结肿大,喝了头孢和蒲地蓝就好了。 3月27日接种麻腮风疫苗 ①4月1号发现有些肿大,2号开始喝药,喝了3天头孢和蒲地蓝,没有变小反而有些变大;②改成希刻劳和蒲地蓝后,有变小。喝了4天,一天3次。③4月10到15日没有喝药。④4月15发现变大,有乒乓球大小,测了血常规。下午有点发烧38度,当地医生从肛门处入消炎药和退烧药。⑤16日用药一次。 需要解答的问题: ①孩子现在这个严重吗? ②需要做进一步检查吗? ③需要输液吗? ④喝药喝什么药? ⑤短期内为什么会2次淋巴结肿大,而且第二次比第一次严重? ⑥和接种麻腮风疫苗有关吗?症状及患病时长: 四个20天宝宝,身高70.5厘米,体重8.8千克。宝宝一直是奶粉喂养,目前每天奶量900ml,白天5顿,夜奶1顿。每天睡眠15小时。因为身高体重一直比较超前,所以有点担心会不会造成日后的肥胖之类的。 目前大运动还不会自主翻身,可以帮他侧卧,自己翻身。不知道是不是太高太重的原因。 请问医生,需不需要减少奶量。 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽咽痛 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:7周岁 其他不舒服症状:鼻子堵,咳嗽,有痰 就医及用药情况:吃了四天头孢有好转,停了药又严重了,昨天咳嗽厉害,吃了一天小儿氨酚黄那敏颗粒 需要解答的问题: 请问吃什么药可以缓解咳嗽症状目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:8岁小孩 其他不舒服症状:没发烧,目前主要是流鼻涕,有点黄。鼻音重,早晨起来和晚上做作业的时候咳嗽多一些,其他时间也有咳但不多,咳嗽没有痰。小孩说喉咙不会痒,也不会痛。之前几个星期确诊有过敏性咳嗽,回来一直洗鼻子,期间断断续续有咳嗽声。前几天孩子说流鼻涕,我看一下不明显,咳嗽也很轻微就没在意。 就医及用药情况:目前还没有发烧就没有去医院,目前自己在家吃了感冒颗粒没啥效果。家里目前只有小儿氨酚黄那敏颗粒和小柴桂颗粒。 需要解答的问题:目前症状有哪些? 暂无 症状持续多久了? 1-3天 症状及患病时长: 从4.8号21:00烧到4.9号23:00,期间吃了四次布洛芬,输了五瓶液体都没有效果。4.9号21:00左右才开始出汗降温(输液前已做甲乙流,血常规测试,均无异常) 就医及用药情况: #布洛芬 4.8号22:44吃了4ml右旋布洛芬混悬液(这瓶药1月份吃过,医生猜测敞放时间过久导致效果不佳), 4.9号凌晨3:16吃了4ml布洛芬干混悬剂(医生新开,但家属猜测多加了些水导致药的浓度降低,所以这次吃了也没有退烧),13:18贴了一张退烧贴,20:46吃了3ml医生新开的布洛芬干混悬剂(此次药粉和水的配比正确) #输液 4.9号下午输了四瓶液体没有效果,随后又加了一瓶液体,仍无明显好转。 需要解答的问题: 发烧头日去摄影室拍生日照,猜测是受凉所致。 1.请问为什么之前发烧吃一次布洛芬混悬液就退烧,而这次吃了四次,再加输液都没有迅速起作用? 2.输液前做了甲乙流,血常规测试均无异常,应该也不是支原体(无咳嗽),那请问是什么原因导致的发烧? 3.4.9号到4.10号仍在输液,上午两瓶液体下午一瓶,请问退烧后是否还有必要输液?(医生输液的理由是宝宝喉咙还在发炎)