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你好，新年好！我从小孩的诊断，治疗和注意事项几个方面来回答你的问题。

你小孩大约从十天前开始出现咳嗽，咳嗽以睡前和晚上为主，白天咳嗽不明显。小孩曾经吃过头孢克肟和小儿肺咳颗粒等药物，疗效不是很明显。从目前这些信息看，你小孩患的是急性支气管炎，伴有气道高反应性。所谓气道高反应性是指类似于含羞草一样手摸了以后会收缩的一种状态。气管也有类似于含羞草这种情况，在外界刺激的情况下可以出现痉挛。

下面来看一下怎么治疗？从理想的角度上讲，小孩的治疗最好分两步进行。第一个步骤是先雾化，每次用布地奈德悬液1mg，特布他林2.5mg，异丙托溴铵250ug，一日2-3次。如果雾化一天两次，那么12小时一次，如果雾化一天三次，那就是八小时一次。注意尽量在睡前做一次雾化。注意雾化只能用氧气驱动或者压缩雾化机做，不能用超声雾化机做。如果雾化1到2天以后效果不明显，这种情况下才需要使用抗生素，抗生素的使用原则是一般先使用阿莫西林克维酸钾，每次一包，一天两次，疗程大约5天。如果以前从来都没有吃过阿莫西林克拉维酸钾，最好吃以前做一下青霉素皮试。有部分小孩单纯使用这个药效果还不是很好，可能还需要加用阿奇霉素，但是目前你先不要使用阿奇霉素。

因为你家里没有雾化机，如果雾化没有办法做，那就可以采用以下代替方案：阿莫西林克拉维酸钾颗粒+丙卡特罗口服液，后者每次4ml，一日二次。疗程5天左右。注意这个是次选方案，应该优先选择前面那个方案。

另外请注意下最近不要吃鱼腥类的食物，包括火锅也要少吃，水果可以正常吃。

去医院抽血化验那当然是最好的，但是目前的这个新型冠状病毒肺炎在流行，估计去医院也不是很方便。

不建议你继续吃头孢克肟这个药，如果要吃抗生素应该首先考虑阿莫西林克拉维酸钾，这个药很有可能比头孢克肟效果更加好。

易坦静这个药里面也含有支气管舒张剂，效果和丙卡特罗接近，但是很多情况下可能丙卡特罗的支张支气管舒张效果好于易坦静。

如果你不方便去医院，那么最好去就近的社区卫生服务中心或者卫生院，因为这些地方可能会更加专业一点。

记着出门要戴口罩哦。