问题详情

家长你好，孩子的照片和病史已收到，目前考虑虫咬皮炎，稍后将为您详细解答，本条信息无需回复，避免浪费追问，谢谢。

家长你好，感谢耐心等待。不用紧张，在家自行处理即可。

孩子目前足部的皮疹考虑虫咬皮炎，也就是丘疹性荨麻疹（不一定是看的见的蚊虫，也可能是看不见的如螨虫 跳蚤 臭虫之类的小昆虫，是孩子对昆虫唾液或分泌物的一种过敏反应）由于肉眼不可见，因此就算被咬了，你也不会被发现。

孩子病史的特点是孤立、单发、暴露部位，局限性分布，皮疹形态呈纺锤样、坟包样丘疹。（儿童因为皮肤疏松，免疫反应刚建立或被曾经没有叮咬到过的昆虫叮咬，因此反应会比较剧烈出现肿胀）这些都是虫咬皮炎的典型表现。

关于处理：虫咬皮炎有自限性，不处理也会自行消退，用药目的是缩短病程，减轻炎症止痒消肿，避免皮疹迁延。

目前急性期炎症比较激烈，皮疹红肿厉害建议局部使用炉甘石洗剂，收敛褪红消肿，一日五次，配合外用地奈德或尤卓尔软膏（弱效激素能迅速抗炎，儿童外用使用安全不会影响健康。）一日3次。按摩15秒促进吸收。一般3-5天明显缓解。

如果孩子配合白天可以继续使用4-6层生理盐水纱布，轻轻拧干后局部冷湿敷，一日三次一次15分钟收敛退红，待转暗干燥停用。

由于昆虫将唾液等致敏源注入皮肤，其代谢有一个过程，在此期间可能发生持续的炎症反应，因此家长不必太急切。

另外，昆虫可随人带入室内，因此可能会再次被叮咬反复发作，近期贴身衣物床单应注意清洗晾晒，地垫毛毯，毛绒玩具注意收纳，这样可减少复发的风险。

需要鉴别的是局部细菌感染引起的蜂窝织炎，这种病变局部疼痛症状明显，可能会伴随发热症状，会进行性加重，目前并不考虑，家长不必担心。

家长你好。

局部的炎症会缺乏体液和炎症细胞引起肿胀。当炎症较重，体液和细胞聚集过快就会出现水泡。这是正常现象。治疗方案可以继续同前。

家长你好。

对于孩子目前肿胀的消退，其主要作用的是尤卓尔，炉甘石只是轻度的收敛作用会比较舒服。可以减少使用次数。每次使用前不需要清洗。后期孩子的情况会越来越好。用药三五天即可停药。

希望上述能够帮助到孩子，最后愿早日痊愈，健康成长。