你好。图片见少量丘疹,未见明显脓栓,因对焦不理想不清楚有无粉刺或毛孔粗大。应诊断为轻度痤疮。
孕期和经前期激素变化,导致皮脂分泌旺盛,易发痤疮,只要月经周期还是准的,不考虑内分泌失调,但对于每次经前期都出现痤疮的患者,短效避孕药的确有良好效果。这里所说的短效避孕药不是紧急避孕药,而是每天吃一片连吃21天,然后停7天等来月经,然后再吃下一盒那种,这种避孕药保持了一个规律的月经周期,只要没有激素依赖性的肿瘤就可以吃。
鉴于丘疹角化还是比较明显,而且已经不在哺乳期,建议局部使用阿达帕林凝胶外涂,每晚一次,早起洗脸就洗掉。既往有湿疹病史提示皮肤屏障功能可能受损,不宜进行果酸换肤等大面积去角质的治疗,以免湿疹复发。
对于炎症的问题可以在白天外涂夫西地酸软膏,对痤疮杆菌效果不错。但更重要的是不可用手挤压痤疮,以免感染播散。
平日应少食甜食和辛辣食物,忌饮酒,多食新鲜果蔬,避晒,适当增加清水脸次数,但每次洗完脸要及时保湿,保湿产品应选择质地清爽的喷雾或者乳液。另外如果情况允许尽量按时作息吧。