您好,仔细梳理了一下您目前的情况和血常规的结果,结合以前诊疗经过,应该是病毒性感冒,反复高热,奥司他韦治疗有效,流感可能大。
您目前的情况考虑感冒后咳嗽合并了咽炎的情况。
1.首先,感冒后为什么咳嗽,因为在感冒的时候这些细菌与病毒的入侵伤害到了呼吸道粘膜,就算是感冒好了,细菌和病毒也都被杀死,呼吸道的黏膜也还需要一段时间才能够完全修复,在修复过程中会表现为咽痒,咳嗽,夜间症状明显,接触特殊气味并冷空气敏感。
2.感冒的时候因为身体厘米的细菌病毒比较多,咳嗽经常是伴随着痰的,嗓子也是非常难受的,但是感冒好了之后就不会再咳痰了,就是纯粹的干咳。干咳如果很严重的话,又会损伤到呼吸道,形成一个恶性循环,好转的时间就要延长,因此治疗上是止咳,防止进一步损伤呼吸道粘膜,等待粘膜愈合,咳嗽自然好转,如不积极治疗,咳嗽有时刻持续4-8周之久。
3.有咽干、咽痒、咽部烧灼感的症状,3天来黄痰全天都有,有可能是在病毒损伤粘膜的基础上又合并了咽喉的细菌感染。孩子也在清嗓子应该也是与咽炎相关的。有部分人群气道高反应有遗传倾向的。
因此建议:
1.针对感冒后咳嗽:建议您选用镇咳药物,首选惠菲宁、阿斯美或复方福尔可定中的一种,儿童首选小儿惠菲宁或复方福尔可定中一种。如没有复方制剂建议右美沙芬(按说明)+西替利嗪或氯雷他定每晚一片,改善症状。
2.可以含化西瓜霜或含薄荷的润喉糖缓解咽部症状;
3.保持口腔卫生,漱口,要仰头漱口到嗓子的位置;
4.饮食上注意清淡饮食,避免辛辣刺激,避免过咸或过甜的食物;
5.多喝水,保持咽喉部湿润,可用金银花泡水或者是蜂蜜水(不建议枣花蜜);
6.重在对症处理,等待粘膜愈合,注意保暖,预防再次感冒,导致病程延长。
7.咽喉感染可用阿奇霉素、阿莫西林或者左氧氟沙星均可,治疗3-5天即可。
您的情况调理好,用药3天症状应明显减轻,如出现发热,咳嗽咳黄痰增加,需及时就医复查血常规及胸片或CT,鉴别有无
肺炎的情况。目前不要紧张,放松情绪,多吃水果蔬菜,补充维生素,促进康复,注意防护,勤洗手。