2020年02月04日
第1次提问
我是1.18号病毒性感冒医生说是流感,反复发高烧,三四天后退烧,退烧后气管里有痰,咳嗽频率不高,把痰咳出来就舒服了,不喘,但2.1日晚上开始腰酸劲椎也酸,有点怕冷,第二天早晨也是流的虚汗,温度36.9.36.8.371.37.3这么变化,喉咙里有黄痰,不咳嗽,没有去过武汉,这两天体温正常,就是喉咙不舒服,吐黄痰,吃的蒲地蓝消炎片和蓝秦口服液,昨晚夜里十一点多吃了两粒左氧氟沙星胶囊,今早七点多流了虚汗,今早今晚各一粒左氧氟沙星胶囊和蓝芹口服液,喉咙有点灼热感但不疼,有点干干的,也一点点氧 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
赵景全医生
您好,您的问题已收到,感谢您的信任。稍后会根据您提供的初步信息总结需要解决的问题,并将进一步需要具体问诊信息发给您,作进一步沟通交流。

平台设置三次提问,请暂时不要补充问题,避免影响后面沟通。
2020年02月04日
赵景全医生
先回顾总结一下您的病史,青年女性,半月前流感后反复发高人,退热后有咳嗽,有痰,3天前出现畏寒,并关节酸痛,晨起后盗汗,温度36.9.36.8.371.37.3这么变化,有黄痰,1天后体温正常,咽痒不适,仍有黄痰,吃的蒲地蓝消炎片和蓝芩口服液,左氧氟沙星,咽痒、咽干、咽部烧灼感。无疫区接触史。
需要补充几个问题,进一步与您沟通
1.之前流感确诊是甲流或乙流吗,用过奥司他韦抗病毒吗?
2.3天来黄痰是早上起来有还是全天都有,量多吗,一天几口还是十几口
3.有没有流鼻涕打喷嚏,以前有鼻炎吗
4.以前有咽炎吗
5.咽痒会夜间加重吗,接触了冷空气或特殊气味敏感吗
6.有没有胃炎,早上起来嘴里酸或者苦吗
7.有么有扁桃体炎的情况,能不能找周围人看一下嗓子(用压舌板压着舌头,发啊的声音,手电照着看看嗓子红不红,扁桃体大不大)
8.其他表现,有恶心吗,有腹痛腹泻吗,早上刷牙会不会恶心,有没有咽喉部异物感?
2020年02月04日
第2次提问
1.18号去省人民医院做的血常规,医生说是流感,用过奥司他韦抗病毒 2.3天来黄痰是早上起来全天都有,量不多,一天几口 3.喷嚏少,没鼻涕,有鼻炎 4.有咽炎 5.昨晚咽疼,服药后不疼了就是干,咽干有灼热感 6.有点胃炎吧 7.这会儿都睡了,不确定有没有红肿,之前没怎么咳,就今晚感觉喉咙干痒,想咳嗽 8.不恶心也不想吐,刷牙也不恶心,我儿子是20号病毒性感冒,跟我症状一样,我们现在都不发烧,就是喉咙不舒服,我儿子些天都在清嗓子,喝止咳化痰口服液也不能缓解,前两张是我的血化验单,后一张是我儿子的

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赵景全医生
我网速有些慢,图片打开慢,您稍等,此条不要回复。
2020年02月04日
赵景全医生
您好,仔细梳理了一下您目前的情况和血常规的结果,结合以前诊疗经过,应该是病毒性感冒,反复高热,奥司他韦治疗有效,流感可能大。
您目前的情况考虑感冒后咳嗽合并了咽炎的情况。
1.首先,感冒后为什么咳嗽,因为在感冒的时候这些细菌与病毒的入侵伤害到了呼吸道粘膜,就算是感冒好了,细菌和病毒也都被杀死,呼吸道的黏膜也还需要一段时间才能够完全修复,在修复过程中会表现为咽痒,咳嗽,夜间症状明显,接触特殊气味并冷空气敏感。
2.感冒的时候因为身体厘米的细菌病毒比较多,咳嗽经常是伴随着痰的,嗓子也是非常难受的,但是感冒好了之后就不会再咳痰了,就是纯粹的干咳。干咳如果很严重的话,又会损伤到呼吸道,形成一个恶性循环,好转的时间就要延长,因此治疗上是止咳,防止进一步损伤呼吸道粘膜,等待粘膜愈合,咳嗽自然好转,如不积极治疗,咳嗽有时刻持续4-8周之久。
3.有咽干、咽痒、咽部烧灼感的症状,3天来黄痰全天都有,有可能是在病毒损伤粘膜的基础上又合并了咽喉的细菌感染。孩子也在清嗓子应该也是与咽炎相关的。有部分人群气道高反应有遗传倾向的。
因此建议:
1.针对感冒后咳嗽:建议您选用镇咳药物,首选惠菲宁、阿斯美或复方福尔可定中的一种,儿童首选小儿惠菲宁或复方福尔可定中一种。如没有复方制剂建议右美沙芬(按说明)+西替利嗪或氯雷他定每晚一片,改善症状。
2.可以含化西瓜霜或含薄荷的润喉糖缓解咽部症状;
3.保持口腔卫生,漱口,要仰头漱口到嗓子的位置;
4.饮食上注意清淡饮食,避免辛辣刺激,避免过咸或过甜的食物;
5.多喝水,保持咽喉部湿润,可用金银花泡水或者是蜂蜜水(不建议枣花蜜);
6.重在对症处理,等待粘膜愈合,注意保暖,预防再次感冒,导致病程延长。
7.咽喉感染可用阿奇霉素、阿莫西林或者左氧氟沙星均可,治疗3-5天即可。
您的情况调理好,用药3天症状应明显减轻,如出现发热,咳嗽咳黄痰增加,需及时就医复查血常规及胸片或CT,鉴别有无肺炎的情况。目前不要紧张,放松情绪,多吃水果蔬菜,补充维生素,促进康复,注意防护,勤洗手。
2020年02月05日
第3次提问
耳温枪左耳右耳温度不一样36.9.37.2,36.8,这两天吃药后喉咙不疼了,也不咳嗽,就是背有点酸,有关系吗?
2020年02月05日
赵景全医生
您好,目前症状好转,
耳温枪测量的正常体温是35.8-38℃,但在使用时,受影响比较多,环境、操作熟练程度、是否对准耳膜、外界温度等硬性比较大,可能会得到几个不同的测量数据,在36-37.2℃均算正常波动,不需在意。
感冒发烧一般都会引起全身酸痛。全身肌肉酸痛是发烧之后由于体温上升导致了人体中某些分解相关引起肌肉痛疼的物质的酶活性降低,导致相关的物质不能及时的分解而导致在肌肉内堆积,人体对这类物质产生了正常的保护性生理反应,类似进行了一场激烈的登山运动。不喝酒,不熬夜,保证充足的睡眠,多喝温开水,多吃新鲜的蔬菜水果,随着感冒症状的好转,酸痛的感觉也会慢慢减轻。
您需要注意预防再次出现感冒的情况,出门注意防护,避免到人群密集的地方。勤洗手。

TA的问答

症状及患病时长: 男,57岁,患病3年,逐年加重。经常呼吸困难,晚上睡觉时更严重,经常憋醒,有时坐起来能好些。有高血压,最高150/110左右,有家族遗传小脑萎缩,无其他基础病 就医及用药情况: 到本地医院呼吸科检查肺ct,支气管舒张试验,本地医生诊断肺部没问题。血常规提示有感染,医生让口服左氧氟沙星,用普米克和可必特做雾化试试。回家雾化1天效果不明显。 心血管科检查心电图和验血,医生诊断有冠心病,没有心衰。 以前用过辅舒酮,万托林,孟鲁司特钠,氨茶碱,效果都不明显。 需要解答的问题: 1。本地医生诊断肺部和心脏都没问题,是否存在漏检或者误诊的可能,有没有其他需要做的检查。 2。近期症状加重,每晚只能睡3个小时觉,有什么药物能改善症状,是否需要买一个制氧机。症状及患病时长:一月6号开始发烧一晚上(吃了布洛芬),转天出现感冒症状(吃了连花清瘟和感康),9号开始嗓子肿痛,然后转变为嗓子咳嗽无痰——咳嗽有黄痰——咳嗽有白痰,说话时剧烈咳嗽,夜间也会咳嗽。咳嗽期间吃过金嗓子喉宝,甘草片,橘红化痰,咽炎片,到现在效果都不太明显,咳嗽症状还是很严重,甚至影响睡眠。亲属帮忙买了宣肺败毒颗粒和急支糖浆,想问问医生这两种药现在有必要吃吗?如果意义不大,应该用哪几种药治疗呢,有必要去医院拍个ct看看肺部吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:23年12月3日脑出血,目前脑出血吸收较好,就是肺部有积液,反复发烧不好,偶有咳嗽 就医及用药情况: 入院时:注射用哌拉西林钠舒巴坦钠+氯化钠注射液,甘露醇注射液,氯化钾注射液,西咪替丁注射液,吸入用布地内德混悬液。 入院中途:注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠+氯化钠注射液,西咪替丁注射液。 目前:盐酸莫西沙星氯化钠注射液,,注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。 需要解答的问题: 肺部积液及反复不断高烧是怎么回事?该用什么药合适?症状及患病时长:咳嗽两周多,之前症状为喉咙痒、夜咳多;目前症状表现为咳嗽频率降低,喉咙不怎么痒,仍有痰咳不出来,重点是有时突然接连咳嗽,出现溺水感窒息感,因为嘴巴会不自觉吞气,此时想打嗝把气吐出去,但仍会不自觉吞气无法打嗝把气吐出,只能尽量用力控制确保可以用鼻子呼吸,避免窒息。现在主要想解决这个偶尔咳嗽窒息的问题。之前没有出现此类症状,也没有哮喘。 就医及用药情况:医院开盐酸氨溴索分散片(15 片)、复方甲氧那明(30 片),左氧氟沙星片(5 片),吃完后自己药店又买了一盒盐酸氨溴索口服液,自行服用。 需要解答的问题: 咳嗽导致吞气窒息出现的原因,以及应该吃什么药缓解并治疗,我自己去药店买药。医生我还是上次的情况,从5月17号以来到现在咳嗽几乎没有间断过。麻烦你看看上次的问诊记录。 附件是我前两周去做的检查。医生开的药是盐酸莫西沙星片和复方甲氧那明胶囊。但是我吃盐酸莫西沙星片过敏,手臂上长疹子就停药了。吃了复方甲氧那明胶囊大概一周,也没有明显好转。 现在有四五天没有吃药了,明显的感觉是如果少说话就一切正常,如果因为工作的事情话说得多,就开始咳嗽,干咳,频率半天有三到四次,一次咳嗽三四声。从喉咙有点肿痛的感觉,胸膛位置有些烫热,略微有些喘,很累。 因为持续时间已经两个多月了,不知道有什么办法解决。