2019年08月20日
第1次提问
年龄16 男,痤疮,吃过中药,在医院开过丹参桐胶囊吃有一定效果,脸上出油重,上午在这里医生开了异维a酸,看了副作用不太敢吃。不只有有什么副作用小的,有效果的药

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2019年08月20日
裴丹医生
您好,感谢您对我的信任,您的问题我已经仔细阅读了。

根据您的描述及图片显示,您目前面颊上的皮疹主要有炎性丘疹,结节和闭合性粉刺,诊断考虑中度痤疮。痤疮是发生于毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病,俗称青春痘、粉刺等,主要发生在面部、胸背部,好发于青春期,也就是15-35岁之间年龄。由于您目前16岁,正是痤疮发病高发年龄。

痤疮病因较复杂,有遗传因素,痤疮丙酸杆菌感染,毛囊口堵塞等有关系,雄激素分泌增多等有关系。另外还与患者的心理、情绪、饮食等密切相关。所以您在平时需要注意早晚用清水或者是温和的洗面奶清洗皮肤减少脂质分泌堆积,避免熬夜,合理调整作息时间,多吃青菜水果,保持大便通畅,少吃甜食及油炸食品,减少牛奶等乳制品的摄入。平时不要随便挤压痘痘以免遗留痘印,并且要有良好的心态,坚持积极合理的治疗,良好的生活习惯可以减少痤疮的发作。

目前治疗建议您选用夫西地酸乳膏,一天两次,阿达帕林凝胶,晚上外用一次,阿达帕林凝胶初次使用部分人会有脱皮和发红现象,一周左右了耐受,所以需要用牙签粗头点涂在痘痘上,阿达帕林凝胶对痘印也有治疗痤疮,也是每晚点涂在痘印上,可以逐渐淡化痘印。外用药物都是在洗脸后使用自己的护肤品,待护肤品吸收后再涂抹药膏。您在既往过敏史描述的使用阿达帕林凝胶有过敏的情况,应该是使用方法不当引起的,一般按照我上面交代的使用就不会出现。

异维A酸软胶囊一般我们建议18岁以上中重度痤疮使用,它的不良反应确实有些多,您目前建议口服盐酸多西环素片抗炎治疗,一天两次,一次100mg,本药最容易出现的副作用是胃肠道反应,但不是所有人都会出现,所以建议饭后服用可以避免这种副作用。建议您服用两个月后复诊确定下一步治疗方案。

痤疮的治疗是一个缓慢的过程,需要系统的坚持用药。一般都需要规律药以及复诊几个月,并且严格注意生活中事项,否则确实容易反反复复。不过正规治疗和注意的话都会好转,希望您一定坚持。

祝您皮肤越来越好。   
第2次提问
多西环素可以结合丹参桐胶囊吃吗,还有可以帮我开个处方吗?
2019年08月20日
裴丹医生
多西环素跟丹参酮可以一起吃。
处方用药已经给您开好了,且附上了具体的用法用量说明,您直接下单就可以了,药品会在近日送货到家。再次感谢您的信任和支持,如果还有疑问,可以继续提出,会耐心为您解答。         
2019年08月20日
第3次提问
多西环素片和丹参酮结合的话用量是多少,我的班赛没有用完,还能继续用吗?
裴丹医生
您好,多西环素片一天两次,一次一片,丹参酮胶囊一天三次,一次两片,适当减点量就可以了。您班赛没用完可以继续用,它的作用跟夫西地酸一样,您班赛用完了接着用夫西地酸乳膏就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:从去年年初开始有了症状,一点一点扩大至整个甲面。只有脚趾大拇指有症状,其他的脚趾头没问题。 脚臭。 左脚打球导致瘀血,不想拔甲。 就医及用药情况:去年年中看过医生,没有吃药,开了中药泡脚,泡了一个月。没好转,放弃了。 需要解答的问题: 灰指甲的问题。医生您好,年前(大概四个月以前) 脸上长了一些痘子,特别是左脸有一个比较大的,当时前期用了几天涂抹的药,后来就干脆什么都不用了,主要通过清淡饮食来调节。 现在没有经常长痘了,之前严重的那颗痘子颜色也在慢慢变淡。 麻烦医生帮忙看下,那颗之前严重的痘子的颜色会慢慢消失吗,会留下永久痘印或痘坑吗,需要怎么处理一下吗,谢谢医生!您好,从十几岁时脸上就开始长痘,中间去医院治疗过,到现在二十四岁也没见好。 痘痘大多为囊肿红色的闷痘。一般没有白尖冒头,长痘四五天没有痛感后,我会用手挤破皮肤,然后挤出白色带血液的液体,挤出透明液体后才不管它。几天后痘痘会逐渐结痂愈合,但留黑色痘印。 中间没去医院检查过,看网上推荐泰尔丝好用连续吃了一年,吃药期间一个痘痘都没有,但是停药一个月后就会复发,已经断断续续吃泰尔丝两年左右了,只要停药,过俩月必然复发, 我基本不化妆,也没有敷面膜之类的习惯。想问下可能是哪方面原因才这样,能够彻底根除,泰尔丝毕竟不能多吃,也准备一年后要小孩,所以咨询下 症状描述红色囊肿痘痘 患病时长:五六年 用药情况:无症状及患病时长:55岁女性,五天前开始身上疼痛,三天前胸前长红色疹子,后来背上也长了。神经痛。用药之后今天又长了几个红坨坨,但是疼痛没有加重。 就医及用药情况:吃了盐酸伐昔洛韦片,抹了阿昔洛韦乳膏和新霉素氟轻松乳膏。 需要解答的问题:是带状疱疹还是什么?下一步需要怎么用药就医?症状及患病时长:脚底硬干有十年了,标红起的硬硬的特别痒的这种两年,我本人也是十几年的银屑病患者,但是感觉脚底起的这种不像是银屑病 就医及用药情况:没有去医院看过,抹过一些止痒的药但都没啥效果 需要解答的问题:您帮我看看,这种是啥病,吃的或者抹点啥药吃能治好