2020年02月04日
第1次提问
你好,医生。我是男,28岁,从前天开始有尿频(大约1小时左右就上厕所),尿急现象,每次排尿不是太多现象。阴茎正上方的的皮肤部位有点不得劲。个人从2012年有手淫史,最近两三年基本一天一次左右。2018年初的彩超体检前列腺正常。有轻中度脂肪肝,今年测的血压为85,135。医生说我血压要注意,如果不控制将来,就是高血压,血糖正常。最近没做过彩超。我怀疑自己是不是前列腺炎?因为新冠疫情严重,也不敢去医院做检查。请问医生我应该怎么办? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年02月04日
朱帅科医生
您好,尿频通常是以下原因引起的:(1)多数情况是因膀胱储存尿液能力降低所致。膀胱本身的疾病如炎症、结石、异物、肿瘤、神经源性膀胱等,或膀胱周围组织器官疾病如子宫肌瘤、盆腔脓肿等,都可以导致膀胱储存尿液能力下降,当膀胱内的尿液比正常少的时候就出现想上厕所的感觉,从而出现尿频。(2)精神心理等因素,如焦虑、恐惧等,也可以引起尿频,其特点是白天尿频明显,夜间入睡后消失。(3)尿频伴尿量增加常见于糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期及原发性醛固酮增多症等疾病。(4)另外,怀孕、喝水多、寒冷刺激、劳累抵抗力下降等一些生理因素也会导致排尿次数增多(但并一定就算得上尿频)。
如果尿频比较重,可以服用舍尼亭治疗。尿常规正常,排除尿路感染。前列腺液常规正常,排除前列腺炎。
正常人夜间睡眠排尿1-2次,如果您的夜尿频次在正常范围内,只是白天尿频,或者临睡前尿频症状加重,因此推断尿频症状可能和心理因素有关。
您可以对照自身情况,是否有上述提到的情况,尤其是第二、四条。如果没有的话,建议还是要到当地公立医院泌尿外科检查前列腺液常规来确诊。
第2次提问
夜间排尿正常,顶多起夜一次。第4个没有,第2个说不好。因为疫情严重,最近肯定没法去医院做检查,可以先用药治下吗?
2020年02月04日
朱帅科医生
如果仅是白天尿频,夜间没有,很有可能是心理性尿频。
心理性尿频是由于心理作用造成的尿频,大致可以分为以下三种情况:一是因为失眠,睡不着的时候容易想东想西,渐渐地注意力就会集中到尿意上,并不断的加强,然后就会不停的跑厕所,进入恶性循环之中;二是在长途乘车的时候,上车就会引起一阵尿意,总是想去厕所,不过这种情况下去了厕所往往会发现并没有多少的尿;三是由于压力过大引起,比如在工作时总想去厕所,这也是大脑错误的想进行放松造成的。
实际上,造成尿频的最主要原因是由于经常去感受是否有尿意,进而导致尿意的感觉增加,而尿意增加的感觉,让人无意识的把注意力集中在尿意上面,这就形成了一个十分不好的循环。在这种循环中,大脑也会来进行增压。潜意识会不断的告诉你,你只有把尿意解决之后,才能安心的干手头的事。在这样的心理作用之下,心理作用产生的尿频会越来越严重。
想要克服心理作用的尿频,首先你要明确是什么心理造成了这种尿频的现象。比如有些人是因为紧张,有些人是因为太在乎,其次,就是给自己进行心理的疏导,适当的转移自己的注意力。如果你感觉到由于心理原因造成的尿频现象非常严重,建议预约心理医生进行心理治疗。
除了心理方面的干预,也可以进行物理干预。假如你是在睡觉的时候会发生尿频的现象,那你就在睡前进行运动,使自己尽快入睡。如果是坐车的时候,则可以下载一些视频来看,转移自己的注意力。
由于心理原因造成的尿频,最重要的还是对心理进行干预。或者转移注意力,或者强制自己进行忍耐。在尝试之后没有效果的情况下,可以寻找专门的心理医师进行检查后对症下药。
您的尿频次数不是很多,在找出具体病因前,不建议用药。
第3次提问
好的,等疫情结束,我去医院检查,请问重点应该检查哪些项目?
朱帅科医生
建议到医院泌尿外科检查尿常规和前列腺液常规,泌尿系彩超和前列腺彩超。

TA的问答

之前医生说前列腺炎,本来吃药一星期觉得好了,不知为什么昨天突然尿频尿急,夜尿多,今天泌尿彩超,尿检检查,医生说接着吃药,但一直尿频怎么办,开的普乐安片,前列倍喜胶囊,健阳胶囊,需要吃消炎药吗,想快速缓解尿频,影响睡眠 患病时长:12 医院检查:珠海人民医院男科 用药情况:一周最近尿尿总感觉尿不干净,尿过还想尿但是尿不出来 ,并且尿过之后会流出精子一样的液体粘粘的有精子的味道,这样的情况可能有一个星期了,也就今天感觉早上起来尿尿有点灼烧的感觉,而且一冷就想尿尿,之前我以为得了精索静脉曲张,去医院查过前列腺没有发现问题,现在不知道是什么情况 应该怎么办吃啥药。而且现在有点阳痿早泄的症状你好,我今年31岁,从来没有交过女朋友,也没有正常的发生过性关系,常年观看色情电影后自慰,自慰时间都挺短的,没有几分钟,总之很快,自慰的时间有最少十年,不知道自己是不是早泄。包皮手术吻合器后第五天昨天已经拆除了弹性绷带,自从做了手术就排尿困难,有分泌物会堵塞尿道口,每次都要好久才能尿出来。尿道口也发红。一直有在吃头孢,和上碘伏。尿出来也是尿柱细小。该怎么办很痛苦。朱医生您好,我今年28岁,夜里经常被尿憋醒,但是尿量很少,一夜要去厕所2次,白天也有这情况,感觉有点憋的慌,但是去小便,尿量很少