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你好，感谢你对我的信任，非常抱歉，回复的晚了。
回顾上次提问资料。
1，女，18岁。居住北京，无武汉接触史。低烧反复三天 腋下体温37.1—37.5之间。腹胀 恶心 头晕 想吐，白天症状轻，晚上加重，呼吸科已经排除新型冠状肺炎的可能性。药物仅仅吃过过1-2次感冒药和口服过一次吗丁啉。

2 ，根据以目前的症状特点以及疾病史，目前考虑可能是急性胃炎或急性胃肠炎。
估计原因是春节期间，食物也是比较丰富，高脂肪油炸，油腻食品，水果或者冷饮吃的比较多。主要问题可能是饮食不节制，春节期间睡眠也不规律，再加上今年这个疫情影响人的情绪，缺乏运动，紧张焦虑也影响消化道的正常功能。诊断应该考虑是急性胃肠炎。

3，目前为止存在的问题。

药吃了一天，白天症状还行，凌晨出现腹胀恶心想吐头晕，体温昨天基本正常37.2左右。

①，白天基本上不在呕吐恶心，而且体温也基本正常，整体症状是有所减轻。
但是胃肠道黏膜充血、水肿还没有完全消失。感染没有完全控制住，胃肠的炎症还没有消失，病史已经三四天了，完全好转也不是一天就能完全消失的，总需要一个过程。

②，耐心只需要一天一次，吃的太多了。
吗丁啉片，只需要一天三次。吃滴有点少了。

③，
昨天中午和晚上都吃的什么食物？吃了多少？有没有吃水果或者是其他肉类食物？

1，精神状态特别不好，从凌晨四点多开始 ，腹胀恶心想吐，头晕也严重，没法躺下和坐下，只能站着趴伏，闭眼就头晕加剧。精神状态很差。昨天一天只吃两次白米粥，吃了一点点咸鸭蛋黄，晚上吃了一个很小的橙子，现在也是根本吃不了药。

2，网络问诊的局限性，无法亲自看到病人的实际情况。
目前的状态，不适合在家自己吃药治疗了，到离家最近的社区医院，做血常规，大便常规的化验，血清生化等等检查，最快的办法是输液，补充身体需要的水和电解质。

这些项目社区医院都可以检查对吗？
是最基本的简单项目，一些诊所都可以做。

社区医院目前肺炎的大环境相对来说会安全一些吧？
都是附近自己社区的人，应该是比较安全的。



因为这个一直不敢出门，现在那么多天不好，也是实在没办法。
现在只要血常规大便常规没有明显的细菌感染，没有什么问题，输液1-2天,症状可能很快就缓解。

1，胸片正常说明肺部没有什么问题，没有肺炎也，没有支气管炎。
2,
血常规 ，中性粒细胞百分数：79.3% 可能白细胞总数也接近正常值的上限。前两天腹泻，考虑有肠道细菌感染。

社区医院没有肠道门诊，没有针对药物输液。
普通内科门诊就可以啦，只要有抗菌素消炎药，输点葡萄糖，生理盐水，输点维生素类药物就可以了。

3，如果今天能够吃药，只要能够喝点水和稀粥，尿量只要正常，没有出现脱水。最好还是口服药物治疗，免得去大医院拥挤，如果是一点药都不能吃，一点水，稀粥都不能喝，呕吐的比较严重，还是要去医院输液，大医院门诊也不会让输液呀。


4，如果吃药的话，还是要按昨天的方案吃药。吗丁啉需要一天三次。

再增加两个药物，一个是保护胃肠黏膜的，一个是助消化的。

达喜片，一次2片，一天三次。
复方消化酶胶囊，一次2粒，一天三次，饭后。