2020年02月03日
第1次提问
你好,上次来月经是2019.10.24,12月喝两周中药,1月做了彩超和性激素检查,说没有异常,给开了黄体酮,吃了五天,一天一粒,也没有来月经,感觉没有啥异常,去年减肥,每天跳了三十多分钟健身操,也控制饮食,但是没有节食, 患病时长:三个月 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年02月03日
吴思思医生
您好!感谢您的信任,您的信息我已了解。
1.目前您的情况我们一起梳理一下,月经已经有三个月没有来潮。您的两张报告单,第一张性激素,提示一个基础水平的性激素,LH>FSH,说明有排卵障碍,您的雌激素水平正常,孕酮是一个基础水平,而且睾酮正常。您的子宫报告单没有提示大小,但是内膜厚度1.0cm是一个可以月经来潮足够厚度的月经。
2.您吃的黄体酮一天一颗,吃5天量太少了。您从现在开始,您的黄体酮一天200 mg的量,分两次吃,连续吃10天,停药以后等月经来。一般7天之内就可以来潮。
3.根据您的检查结果来看,您应该属于排卵障碍引起的月经不调。您这种经常不来月经的情况,持续有多久了呢?最长多久不来月经呢?
4.您这种情况,如果没有生育要求,可以不需要特别的干预,除非超过两个月不来月经,可以服用黄体酮催经,如果您想每个月都来月经,可以考虑口服短效避孕药,不仅可以调经,还可以避孕,使用以后,周期会固定在28天。
2020年02月04日
第2次提问
我之前月经一直正常,血色血量都正常,也不痛经,一般延迟也是最多推迟一个星期,第一次遇到这种三个月都不来月经的情况。排卵障碍是什么原因引起的呢? 请问经常吃黄体酮会对身体有什不利影响吗,我还没有性生活,也可以吃避孕药吗,应该买哪种避孕药呢,剂量是多少?谢谢,自从不来月经感觉每个月到了24号(正常经期时间)都压力好大……

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2020年02月04日
吴思思医生
您好
1.我们女性的月经周期比较复杂的,它受下丘脑-垂体-卵巢轴的调控,除此之外,还易受到多个因素的影响,比如劳累、熬夜、饮食刺激、精神刺激等等影响。都会发生变化。您的体重最近波动大吗?您的生活方式最近有变化吗?比如更换工作,熬夜、情绪较为紧张或者激动或疲惫?
2.因为您是第一次出现月经不调的情况,所以还是考虑一些生理的外界影响了您的体内激素水平,卵泡不能正常发育,所以就不排卵,不排卵以后孕激素水平不能升高,也就不能形成月经。
3.您不要紧张,如果您有上述情况。适当调整生活质量,好好调理下身体,这次用药把月经崔来,再观察下个月会不会自己来月经。
4.您没有性生活,并且是第一次出现这种情况,暂时没有用避孕药的必要,用黄体酮催经就可以了。黄体酮偶尔吃下没有关系的,不是今年累月的吃,是不会有什么长期的副作用。最多吃的时候会有点恶心,嗜睡,食欲旺盛等类孕早期反应。停药就会消失的。
2020年02月04日
第3次提问
去年有运动,四个月时间体重从60kg减至57kg.但是当时月经一直都正常的,我妈说因为我平时吃饭油放少了,我感觉我吃的更健康了啊,应该不是饮食问题吧?每天也有吃够1200~1400大卡,自从十月底月经不来就停止运动了,到现在也没来,那就按您说的先吃十天黄体酮看会不会来月经再来复诊?谢谢您
2020年02月04日
吴思思医生
这点体重的下降一般不要紧得,除非是体脂率低于15%是可以引起闭经的。
我们体内雌孕激素的合成原料是胆固醇,所以您在饮食方面,还是要适当进食含有胆固醇的食物,比如全脂牛奶,鸡蛋黄,猪肝。
对的,您目前就服用黄体酮,记得足量200mg.一天,分两餐,早晚吃一次,一次100mg,您这个品牌就是一次一粒,一日两次,吃10天,停药以后7天之内就可以来月经了,

TA的问答

吴医生,您好,我目前有子宫内膜异位症,伴随小腹痛,在华西医院开了忧思悦,医生让来月经开始吃,月经期间吃的时候月经量较少,连续吃了七天后,就遇上新冠阳性了,我就停了大概3天的药,阴道就出现不规律出血,量较大,目前出血已有三天了,昨天我继续把忧思悦吃起走了,我就想问我这种情况是忧思悦继续吃还是说需要吃止血的?我想要解决的问题是月经过多。今年31岁,首次月经大概是小学六年级,一直就比较多,两三个小时湿完一个卫生巾,晚上用一个尿不湿,多的时候就两天,一周干净,每月周期稳定。喝过很多中药没调好,经常贫血然后补血。每次因为月经问题去做b超都是内膜太厚,去年在医生建议下做了诊刮 送检内膜没有任何问题,刮完只管了一个月就又厚了,接着因为输卵管堵塞做了试管婴儿,各种检查甲功性激素等等做的非常全面,都没有问题。今年四月份顺产一女婴,混合喂养还是很快来了月经,前两次都来的很少,上个月很多比过往还要多, 一个小时湿完整个卫生巾 一晚上用三个尿不湿,下图是月经第二天的b超 内膜很厚,以及生产后出现的一个小肌瘤,医生说目前没影响。因为哺乳只开了云南白药胶囊吃,但止不住血。就这样还是一周的月经,第一天少,二至四天多。昨天白天来了产后的第四次月经,晚上量继续变多。总结我的问题就是月经时间及周期都很稳定及规律,无痛经,有血块,就是量太多太多。加上马上上班了 奶也不多了 准备断母乳,来解决下月经问题。医生的建议有吃药跟曼月乐环,但说环不一定有用,我就想说是否能先吃孕激素看有没有用 再考虑上环。在这里想问下您的意见25岁,未婚未育,最近一次来大姨妈是6月6日,6月25日、26日有同房,27日时候出现少量褐色分泌物,一直持续到今天,今天有淡红色血,基本上就是黑褐色和血色,但是量都很少。不像是姨妈,有一点胸疼。 今年3月份查过激素六项和b超都没有问题。我21岁这次月经推迟了都没有来,但是肚子与腰一直很酸痛,我去医院查了HCG与阴超,不知道是不是确定没有怀孕,而且姨妈推迟四天可以验血验出来吗?想请医生帮我具体看看为什么姨妈感一直很强烈但是不来是为什么症状描述:医生您好,我今年19岁,我这个月2号来的月经,大概9号就像正常白带一样了,然后10号下午吃了西瓜,12号也吃了西瓜,晚上还吃了一点点冰的西瓜,外加这几天也有点熬夜,大概十二点多一点多才入睡,然后从昨天(13号)开始有浅黄褐色的分泌物在内裤上,但上厕所时马桶里又没有什么,擦时纸上也没有啥,有时候有一点点点(不注意看不出来的那种)浅黄褐色呈现在纸上 患病时长:我今年大一刚读完,高中从高二开始就经常有月经淋漓不尽的状况出现,去三甲医院大医院检查了n次,前前后后做了有十几次b超了,都显示正常,我是个非常非常容易受情绪影响的人,一点点小事就会影响我的情绪,医生经常说我可能是压力情绪影响的月经 而且我因为月经淋漓不尽会很烦躁很烦躁,以前出现这种状况的时候,一点点辣椒,凉的水果,酸奶,都不敢吃,医生说我太仔细了 患病时长:两年多了吧,这次又不正常了唉 医院检查:做了很多很多次b超,都显示正常 用药情况:吃过中药,中成药(新生化颗粒,乌鸡白凤丸、云南白药胶囊等),西药(地屈孕酮片,黄体酮胶囊,头孢克污胶囊等)都吃过 最有效的是【头孢克污胶囊+云南白药胶囊】搭配吃几天,就止血恢复正常