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您好，感谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和检查资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些内容，到时候您再有针对性补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，谢谢您的理解。）

您好，感谢您的信任。您提供的信息资料及心电图，心脏彩超我仔细的看过了。

1.结合你的病史特点，首先考虑诊断焦虑障碍导致的胸痛，心跳加快，身上像痉挛一样，伴有发抖，而且以晚上入睡时比较明显。这一系列的症状充分说明是焦虑障碍导致的。

焦虑障碍(GAD)的特点包括：难以控制的过度、持续担忧以及焦虑的心理和躯体症状，它们共同导致显著的个人痛苦和日常功能损害。特征包括焦虑的心理症状(如，恐惧感和易激惹)和焦虑的身体(或躯体)症状(如，疲劳加重和肌肉紧张)。

结合你的症状考虑不排除有焦虑状态可能，人焦虑了以后，交感神经活性是增高的，交感神经活性增高了以后，他会使心率变快，另外人有了焦虑状态以后，人的精神不由自主的是属于警觉的，肌肉也难以放松，所以容易引起来精神心理因素导致的胸部疼痛，肌肉难以放松，也会使人感到疲劳，肌肉也会疼痛。

建议您就诊，精神心理咨询科门诊，更好的用汉密尔顿焦虑量表评一下分，到底有没有焦虑障碍以及焦虑障碍的严重程度，是轻度中度还是重度？

2.您的心电图提示偶发房性早搏。房性早搏是属于良性的早搏，不会对人的生命造成危险，正常人就可见房性早搏，所以目前房性早搏呢，不需要特殊处理。心脏彩超，提示心脏的结构和功能是正常的，三尖瓣少量反流，对血流动力学没有任何的影响，不需要特殊处理。因为您目前虽然有胸部有疼痛，但是你的心电图没有明显的心肌缺血，而且你的年龄只有21岁，没有高血压糖尿病的病史，没有提供过有吸烟史，没有冠心病的高危因素，所以年轻的患者暂不考虑冠心病，还是考虑功能性病变，比如说焦虑障碍导致的胸部疼痛可能性最大。

3.另外您说的心脏跳一下中间好像有停顿的感觉，结合你的心电图，本身有房性早搏，所以中间有停顿的感觉，也就是早搏，是由于早搏导致的，早搏以后心脏会有一个强烈的收缩，会使人感到有心慌的感觉，同时会有中间停顿的的感觉，如果你这种症状对您造成明显难受，可以建议您查一下甲状腺功能，如果有甲亢的话，也会导致有心律失常，也会导致心慌，另外呢，如果您心慌明显，建议查一个24小时动态心电图，明确一下早搏的数量，以及早搏占总心率的百分比，如果早搏的个数，占总心率4%以下，没有啥症状我们都不需要特殊处理，如果超过4%以上，如果伴有难受症状才需要干预。如果症状不明显，暂时不需要特殊处理，还是以评估一下是否有焦虑障碍？以及焦虑障碍的程度，意思还是建议您就诊精神心理科咨询门诊为主。

总之综合以上上述分析，你应该没有什么大的问题，就是考虑一些功能性病变，就是不排除焦虑障碍导致的这一系列症状，建议您注意分散注意力，同时尽量保持心情愉快，生活规律，作息规律。学会自己释放压力，工作是要做的，生活也是要的。要学会忙里偷闲，尽量避免劳累，尽量避免熬夜。一切问题都会过去，都会好的，希望您不要有过多的担忧。

以上我的分析解答，希望对您有大的帮助，祝您一切都好。

您好，您反馈的信息我已收到。

1.不需要多少钱，就是用汉密尔顿焦虑量表，评一下分，根据所得分数，可以评一下焦虑障碍的严重程度，还是能不能够达到诊断焦虑障碍的标准。您尽可能的放心好了，即使是查出来焦虑症，退一万步是重度的，那也没关系呀，就是需要治疗。包括有认知行为治疗（也就是指的心理开导治疗），加辅助药物治疗。不会把你关起来的，你放心好了，能够把人关起来的那是精神分裂症，那是完全两码事儿。

2.甲状腺功能正常的，那排除了甲亢导致的心律失常。不饮酒不抽烟，没有冠心病的高危因素，结合你的年龄21岁，所以也不考虑冠心病，你放心好了。

如果你常住哈尔滨的话，建议您可以就诊南岗区哈尔滨医科大学附属第一医院，心理咨询科门诊。

一定要注意分散注意力哦，不要有过多的担心和焦虑，一定要正确的理智的看待这个事情，现在的社会，生活呀，工作压力都很大，我们一定要学会忙里偷闲，学会释放压力，尽量保持心情愉快，把自己调整成一个最佳的理想状态，没什么大事儿，好好就诊，该吃药吃药，但是一定要分散注意力，加油哦。