2020年02月03日
第1次提问
症状描述:肛门疼痛,混合痔三级 患病时长:十七岁得痔疮,至今已有六年历史,一直不严重,从不吃辣不喝酒不抽烟,偶尔工作原因熬夜。大便不规律,有便秘历史。最近可能拉粑粑太用力,犯病了便血,疼痛一周了,用药也没有好转 医院检查:没去医院检查过,一直都是保守治疗 用药情况:口服的消痔丸,和外用的痔疮栓+温水坐浴。一周了没有好转。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月03日
刘磊医生
你好,根据你的描述,便秘,便血,肛门疼痛。可能不是单纯的痔疮,可能还有肛裂。痔疮一般是无痛性的便血,是由腹腔压力过大导致痔疮脱出所致,除非混有血栓才会导致肛门疼痛;而肛裂主要是便血伴有肛门疼痛以及大便干结。肛裂分为早期肛裂和陈旧性肛裂,早期肛裂就是发病时间短,裂口边缘柔软、整齐,没有瘢痕,颜色淡红,容易出血; 陈旧性肛裂发病时间长,三个月以上,裂口周围有瘢痕,底深不整齐,呈灰白色,肛门狭窄,排便疼痛难忍,不易出血,并有“肛裂三联征”即肛门裂口、肛乳头肥大、哨兵痔,也就是慢性肛裂。痔疮和早期肛裂可以饮食和大便调整,勿食辛辣刺激食物,多吃蔬菜水果,多喝水,保持大便通畅,勿过干过稀,减轻腹腔压力。便后温盐水或金玄痔科熏洗散加水熏洗坐浴,应用市售的痔疮栓剂和药膏,比如马应龙痔疮栓、马应龙痔疮膏、肛安栓、肛泰软膏、复方角菜酸酯栓(太宁栓)、复方角菜酸酯乳膏(太宁乳膏)等。你的痔速宁片和三七化痔丸都可以继续口服应用。而混有血栓的血栓性外痔以及纤维化的陈旧性肛裂,保守治疗无效,那就应该到正规医院肛肠科手术治疗。你的情况,可以继续保守治疗,如果效果不好,可以考虑到正规医院肛肠科就诊。第二次问诊最好让家人拍下肛门的照片,才能够准确诊断。祝早日康复!
2020年02月03日
第2次提问
自己拍的,不知道能不能看清。大便时出血,鲜红色。大便时痔核脱出,用手纳回时疼痛剧烈。最近疫情严重,也不敢去医院看,唉╯﹏╰

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月03日
刘磊医生
你好,根据你的描述和图片,可能是上条回复里所说的血栓性外痔。除了上条回复外,注意一定要保持大便通畅,勿过干过稀,总之排便时尽量不要用腹腔压力,便后最好用手将痔块推回肛内。可以用芒硝加水坐浴,芒硝每次50g,加温开水1500ml-2000ml,便后熏洗坐浴15分钟左右。口服活血消肿药物,如迈之灵或地奥司明片。如果疼痛难忍,可以口服芬必得或吲哚美辛栓纳肛。血栓性外痔的保守治疗,整个疗程差不多需要10-14天,在此期间,症状会逐渐减轻,最后残留无痛性痔块。如果效果不佳,最好到正规医院肛肠科手术治疗。祝早日康复!
2020年02月03日
第3次提问
好的,谢谢医生,本身有些贫血,加上最近便血,经常头晕眼花,需不需要引起重视?
2020年02月03日
刘磊医生
你好,贫血的原因很多,如月经失血过多、造血功能减退、骨髓抑制等。血栓性外痔出血不会很多,如果出现头晕眼花,可能有一部分心理因素。不要过多担心,建议还是到正规医院肛肠科就诊检查。祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:10月中旬患肛周脓肿,切排后好了,前两天在原伤口旁边又长出来一个小白头,前两天还有点疼,这两天也不太疼了 需要解答的问题:我需要做手术么?能不能保守治疗? 肛门附近长了个包,经医院检查有肛瘘何混合痔,具体描述见附件病历。在医院检查时医生说不用开什么药,让有时间的话去做手术,还说要住院7天以上。请问您,这种情况可以有药控制吗?如果有可以开处方给我吗?可以不手术吗?如果手术,是采取什么手术方案?一般要住院多少天?出院后还要换药多少天?您好。请问肠镜前硫酸镁如何服用。我们开的是一小瓶溶液。医生说15分钟内喝完硫酸镁,然后喝水,一小时内喝2000毫升水。我记不太清是一小时还是两小时了。水中能加盐或糖吗?拉好之后是否就不再喝水了。生完孩子十多天开始肛裂,现在有一个多月,一直未愈。中间严重时候有几天出血伴有粘膜脱落,目前症状缓解痛感不明显但还是拉大便时痛,感觉大便到肛门口处时就有点堵,然后就感觉到撑开伤口了。基本上没有便秘,中间有几天两天拉一次,但是大便也不干燥。两年前生完孩子也有过,但是一个月好了,无症状了。请问该如何治疗,且目前哺乳期。 刘主任,你好之前咨询过你,这是我昨天去医院检查的报告,如图您看一下,医生说白色敖生物是肛乳头肥大,有像黄豆大小,他说手指伸进去就可以摸到,那么我这种黄豆大小会造成大便凹槽吗?还是我这个大便凹槽有其它原因存在,医生还说我有内痔,但他报告上打的是混合痔,之前大便出血我的感觉是肛裂,但医生给我分析检查出来的结果是肛裂没有太明显因为我不痛,它说是内痔出血,现在我们这边医生给我讲的是需要手术把肛乳头肥大敖生物去除,还叫我做肠镜检查,请问是必须要做吗?问一下您给的意见