潘春晨
副主任医师
鼻科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 226
2020年02月03日
医生，你好，我25号那天发现有点感冒，嗓子有点发炎（一般会扁桃体发炎），就自己在家喝了两天阿莫西林，后面症状好转，开始流鼻涕，就停用阿莫西林喝了些其它药。31号晚上，扁桃体又开始发炎，比之前严重，于是去药房买阿奇霉素和银黄冲剂，喝了两天都没见好转，晚上觉也睡不好，太难受了，医生可不可以帮我开点药，让它快点好起来？周围诊所也没开，医院也不敢去。
症状描述：扁桃体发炎，肿大，吞咽痛
患病时长：一周
用药情况：阿莫西林，阿奇霉素
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年02月03日
您好！
从图片来看，您的咽喉部充血，扁桃体二度肿大，充血明显。
您现在最主要的问题是反复咽痛，急性咽喉炎，急性扁桃体炎诊断明确，您的用药效果不佳，病情反复，和您不规范使用抗生素有直接关系。
方案需要调整，需要升级调整，
1.现在咽喉部感染明确，因为抗生素的使用原则，能口服就不用静脉，所以推荐尽量升级口服头孢类抗生素，现在您的抗生素使用级别有些低，您可以选择到当地医院静脉用头孢呋辛酯或者其他二代头孢抗生素静脉使用，可以配合激素加快好转。
或者按照我推荐您的口服药物也可以，升级为三代或者四代头孢，头孢克洛胶囊，每天3次，每次一片，建议口服7天，不能再任性停药，要规范用药一周。
泼尼松，每早一次，每次30mg，口服3到5天。
如果咽喉疼痛剧烈，发热超过38.5度，请加用布洛芬止痛，每隔6到8小时一次，每次1片0.1g，口服3到5天，5天左右基本上症状就能控制住。
口服药物可以解决问题，可以暂时不去医院静脉输液。
停用你现在的中成药。
多用冰的淡盐水漱口，每天至少餐后三次，可以清洁口腔并有效止痛，冷敷可以止痛。
2.注意口腔卫生，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘。疲劳期要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果，新鲜蔬菜，多饮水冲洗咽喉部。
4.急性咽喉炎，急性扁桃体炎病程在7到10天左右，现在规律用药，调节生活，治疗需要一个过程，不要着急。
5.如果慢性扁桃体炎导致有急性扁桃体炎反复发作的话，病程一年急性扁桃体炎反复发作7次或以上；病程两年急性扁桃体炎反复发作每年5次或以上；病程三年急性扁桃体炎反复发作每年三次或以上，那就建议切除扁桃体，以彻底解决急性扁桃体炎反复复发的问题，以根本解决这些问题。
祝您早日康复！
从图片来看，您的咽喉部充血，扁桃体二度肿大，充血明显。
您现在最主要的问题是反复咽痛，急性咽喉炎，急性扁桃体炎诊断明确，您的用药效果不佳，病情反复，和您不规范使用抗生素有直接关系。
方案需要调整，需要升级调整，
1.现在咽喉部感染明确，因为抗生素的使用原则，能口服就不用静脉，所以推荐尽量升级口服头孢类抗生素，现在您的抗生素使用级别有些低，您可以选择到当地医院静脉用头孢呋辛酯或者其他二代头孢抗生素静脉使用，可以配合激素加快好转。
或者按照我推荐您的口服药物也可以，升级为三代或者四代头孢，头孢克洛胶囊，每天3次，每次一片，建议口服7天，不能再任性停药，要规范用药一周。
泼尼松，每早一次，每次30mg，口服3到5天。
如果咽喉疼痛剧烈，发热超过38.5度，请加用布洛芬止痛，每隔6到8小时一次，每次1片0.1g，口服3到5天，5天左右基本上症状就能控制住。
口服药物可以解决问题，可以暂时不去医院静脉输液。
停用你现在的中成药。
多用冰的淡盐水漱口，每天至少餐后三次，可以清洁口腔并有效止痛，冷敷可以止痛。
2.注意口腔卫生，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘。疲劳期要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果，新鲜蔬菜，多饮水冲洗咽喉部。
4.急性咽喉炎，急性扁桃体炎病程在7到10天左右，现在规律用药，调节生活，治疗需要一个过程，不要着急。
5.如果慢性扁桃体炎导致有急性扁桃体炎反复发作的话，病程一年急性扁桃体炎反复发作7次或以上；病程两年急性扁桃体炎反复发作每年5次或以上；病程三年急性扁桃体炎反复发作每年三次或以上，那就建议切除扁桃体，以彻底解决急性扁桃体炎反复复发的问题，以根本解决这些问题。
祝您早日康复！
2020年02月03日
有没有可以直接喷的药，缓解疼痛的？
您好！
直接喷的止痛效果不行，口服布洛芬，含住冰水，冷敷止痛，10来分钟后疼痛就会得到快速缓解，整体疼痛期会在2到3天，请规律用药调整。
祝好！
直接喷的止痛效果不行，口服布洛芬，含住冰水，冷敷止痛，10来分钟后疼痛就会得到快速缓解，整体疼痛期会在2到3天，请规律用药调整。
祝好！
2020年02月03日
头孢克肟分散片，先强严灵 厂家滴，可以吗，还是必须得用浙江亚太的呢？其他药都只有不同厂家的。
您好！
推荐您的几种药物，国内有数十家企业在生产。
头孢克肟也是三代头孢，泼尼松，布洛芬，只要是国内正规药企生产的都就可以用，不必担心有差异，没有大的差异。
祝好！
推荐您的几种药物，国内有数十家企业在生产。
头孢克肟也是三代头孢，泼尼松，布洛芬，只要是国内正规药企生产的都就可以用，不必担心有差异，没有大的差异。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
