孔元梅
主治医师
小儿内科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 50
2020年02月02日
四个月零几天宝宝，最近快一个月中，每天晚九点左右睡下后，一个小时不到就会哭醒，一直到前半夜会反复哭醒多达五六次，竖抱起来会很快止哭，但放下几分钟会很快醒来哭闹要抱起来。后半夜好转，但也要醒一到两次。一个月以前夜间第一觉可以长睡四五个小时以上，现在不能长睡。最近发现喂奶每次都会呛到，宝宝是混合喂养，无论母乳还是瓶喂都容易呛到，吃奶时无法专注，需要在困意明显时才能安静喂进去。吐奶严重，以前没有这么厉害，一天里有多次吐奶，还有更多次没有吐出来感觉又咽回去了。白天最近发现脾气暴躁，会发出使劲憋的用力的声音，满脸通红好像很难受。安静下来时精神状态良好，生长曲线正常，无用药或去医院检查史。大小便正常，一开始以为是消化不良，猜测是肚子胀气想放屁，后来看他排便规律，现在不能确定原因，会不会是胃食道返流。夜醒哭闹频繁影响正常作息，喂养呛奶及吐奶现象严重。
2020年02月03日
您好，感谢您对我的信任！非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料，我已经详细阅读了。
四个多月宝宝，最近一个月夜间哭闹多，吐奶呛奶增多，白天脾气暴躁，使劲憋的满脸通红。宝宝这种情况首先考虑肠胀气，肠胀气不一定影响排便规律。
小宝宝由于神经系统及胃肠道发育不完善，容易发生肠胀气。建议早晚做做排气操，沿着脐周顺时针方向，每次揉3到5分钟，一天2到3次。让宝宝平躺，握住宝宝的脚踝做蹬自行车运动。清醒的时候尽量趴着，或者让宝宝平躺屈膝压肚子，但不要在宝宝刚刚吃完奶的时候。以帮助减轻腹部不适。宝宝哭闹难哄好的时候试试飞机抱。
不要在宝宝哭的剧烈的时候喂奶，会导致吞进大量气体。喂奶后要尽量把嗝都拍出来，对于胀气严重的宝宝，尽量每吃5分钟就拍一次嗝。奶瓶喂养时使宝宝处于垂直体位(使用弧形奶瓶)，同时频繁地为宝宝拍嗝，可能减少宝宝吞入空气。宝宝肠胀气的情况下会出现吐奶呛奶增多，宝宝脾气急吃奶快也会导致吐奶呛奶增多。另外看看奶嘴孔不要太大，母乳如果比较多，喂的时候稍微夹一下防呛奶。
哭闹多时可以给宝宝洗个热水澡；利用襁褓包裹；播放白噪音试试看是否有缓解。益生菌可以调节肠道菌群，对肠道菌群失调导致的肠胀气会有一定帮助。如果肚子还是胀气明显可以口服西甲硅油，每次10滴，每天三次。
六个月内宝宝胃比较水平，贲门括约肌比较松弛，所以会有生理性胃食道返流。如果宝宝精神好，胃口好，体重增长满意，可以继续观察。如果宝宝有气急、吐泡泡、精神不好、呕吐含黄绿色胆汁样物，需要就诊排除病理性因素。
希望我的建议对您有所帮助，希望宝宝健康快乐。
会不会是胃食道返流。夜醒哭闹频繁影响正常作息，喂养呛奶及吐奶现象严重。
四个多月宝宝，最近一个月夜间哭闹多，吐奶呛奶增多，白天脾气暴躁，使劲憋的满脸通红。宝宝这种情况首先考虑肠胀气，肠胀气不一定影响排便规律。
小宝宝由于神经系统及胃肠道发育不完善，容易发生肠胀气。建议早晚做做排气操，沿着脐周顺时针方向，每次揉3到5分钟，一天2到3次。让宝宝平躺，握住宝宝的脚踝做蹬自行车运动。清醒的时候尽量趴着，或者让宝宝平躺屈膝压肚子，但不要在宝宝刚刚吃完奶的时候。以帮助减轻腹部不适。宝宝哭闹难哄好的时候试试飞机抱。
不要在宝宝哭的剧烈的时候喂奶，会导致吞进大量气体。喂奶后要尽量把嗝都拍出来，对于胀气严重的宝宝，尽量每吃5分钟就拍一次嗝。奶瓶喂养时使宝宝处于垂直体位(使用弧形奶瓶)，同时频繁地为宝宝拍嗝，可能减少宝宝吞入空气。宝宝肠胀气的情况下会出现吐奶呛奶增多，宝宝脾气急吃奶快也会导致吐奶呛奶增多。另外看看奶嘴孔不要太大，母乳如果比较多，喂的时候稍微夹一下防呛奶。
哭闹多时可以给宝宝洗个热水澡；利用襁褓包裹；播放白噪音试试看是否有缓解。益生菌可以调节肠道菌群，对肠道菌群失调导致的肠胀气会有一定帮助。如果肚子还是胀气明显可以口服西甲硅油，每次10滴，每天三次。
六个月内宝宝胃比较水平，贲门括约肌比较松弛，所以会有生理性胃食道返流。如果宝宝精神好，胃口好，体重增长满意，可以继续观察。如果宝宝有气急、吐泡泡、精神不好、呕吐含黄绿色胆汁样物，需要就诊排除病理性因素。
希望我的建议对您有所帮助，希望宝宝健康快乐。
会不会是胃食道返流。夜醒哭闹频繁影响正常作息，喂养呛奶及吐奶现象严重。
2020年02月03日
肠胀气时放屁会减轻宝宝不适，但我家这个好像不是因为这个，频繁夜醒没有因为排气缓解。排气操一直有做，给他按少量多次来喂养，没有在哭闹时喂，会格外注意他是否吸入空气。奶嘴流速选的是小号的，他是最近才有哺乳和瓶喂时呛奶的现象，而且越来越频繁。飞机抱或趴着也不管用，他一直都很抗拒，会格外暴躁哭闹，只愿竖抱。西甲硅油他用过后有腹泻，不太敢用。益生菌有吃过妈咪爱，但他排便规律，放屁也还顺利就没有常喝。睡眠易醒，醒来哭闹次数增多最近比较严重，不能睡长觉不知道会不会影响发育，竖抱起都容易吐奶觉得有些反常,他前三月反而少见。
2020年02月03日
TA的问答
症状及患病时长:咳嗽，流清鼻涕，没有精神，一直流眼泪，发烧两天，昨天晚上温度最高39.5，今天温度最高38.7
就医及用药情况:无支原体感染，无甲流无乙流，吃了一天小儿豉翘，一次阿奇霉素
需要解答的问题:怎么治疗，怎么喂药医生您好，
背景：孩子13个月21天，周四打了手足口疫苗。周五开始发烧到周日晚上，最高39.3，食欲很差，不愿意吃东西。周五周六轻微流鼻涕，周日周一轻微咳嗽。周日腹泻一天拉了5次。昨晚39.1吃了退烧药之后直到今天（周一）中午为止还没再烧起来，上午情绪很好没有异常。
需要解答的问题：1. 今天午睡一直抽动（睡前没有哭闹），见视频，大概一分钟四五次，请问是怎么回事？2. 脸上和耳朵上有细小的红疹，不凸起，是怎么回事需要用药吗？
就医及用药情况：周六在儿研所检查，听诊没有异常，咽喉红肿，查咽拭子和末梢血常规，排除了甲流乙流，血常规显示白细胞低（4.46）、淋巴细胞低（1.94）。烧到39度以上吃退烧药，周五周六用的是泰诺林，吃药后最低38度左右，周日凌晨开始改用美林，能吃药后36.5左右。宝宝现在五个多月，10天前上眼睑以及耳后出现少许红疹，后来加了高铁米粉，那几天天气也比较热，红疹加重。停了米粉后第一天红疹稍减轻，第二天又恢复。
想问问是不是米粉过敏？需要怎么处理？症状及患病时长：宝宝已经咳嗽快两个星期了，第一个星期本来快好了，最近这个星期又复发了，而且痰有点多，今天晚上还吐了，请问医生是不是发炎了，要吃什么药吗？最近可能吃的是下面这个药
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：10个月零4天，腹泻。1第一天和第二天拉肚子，绿色的水和蛋花样白色的东西，直接从纸尿裤里漏出来了。2第三天和第四天拉的绿屎，里边有很多没消化的食物和奶。这四天都是早上一睁眼就开始拉屎，一天三次。3第五六七天拉的屎是黄色或者稍微有点儿绿，上午十点多拉第一次，也是一天三次，里边也会有吃过的食物，先拉稠的，再拉稀的。第七天凌晨三点多拉了一次。4带尿不湿的情况下每次拉都会把裤子弄湿，屎的酸臭味很重，拉屎时声音很响。5从二月份开始晚上睡觉爱趴着，尤其是这次拉肚子前两晚，趴睡的时间特别长。夜奶频繁，不爱吃辅食，每次吃奶时肚子都会响，有时晚上睡着了也响。6今天是第八天，一夜没尿，早上七点多醒了吃奶时尿了一次，尿量和平时一夜的量相比少了一点儿，半小时后又尿了一次。这几天感觉很容易生气，也不太愿意吃辅食和零食，每天都是母乳加少量米粉。精神还可以，也愿意玩儿。刚才想喂她口服补液盐，但她不喝。昨天晚上喂了一包妈咪爱。1月份的时候拉肚子发烧一个星期自己好了。
