4.20分
月回答 19
2019年08月20日
医生您好，我家宝宝快7个月了，最近几天有点咳嗽，早晚咳嗽的厉害些，我今天给买了小葵花小儿肺热咳喘口服液，这个口服液宝宝能喝吗，中午喝了半只，下午睡觉起来咳嗽的更厉害些，身体冰凉，然后出了很多汗
您好，首先感谢您对我的信任！能理解您目前的焦虑与不安，目前在详细了解您发过来的宝宝病情介绍，可能还需要了解一些相关情况，掌握了您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
正在分析整理及编辑需要了解情况，暂时不要发问，以合理利用两次追问机会，稍等☕
正在分析整理及编辑需要了解情况，暂时不要发问，以合理利用两次追问机会，稍等☕
2019年08月20日
还需要了解以下情况:
1.孩子出现咳嗽之前有受凉感冒发烧情况吧？咳嗽会有痰音吧？咳嗽一般是激烈活动、起床或睡下后吧？
2.孩子咳嗽之前有流清水样鼻涕？有变粘稠黄绿色脓鼻涕？有没有气急、喘息？安静状态一分钟呼吸多少次？
3.有没有其它症状？比如呕吐，腹泻，皮疹，面色不好等？精神食欲怎样？
4.孩子体温正常吧？会有抽搐或惊觉情况吧？
5.孩子既往有没有哮喘、喘息性支气管炎、过敏性咳嗽等病史？
6.有没有慢性基础性疾病病史？有没有食物或药物的过敏史？
7.之前有面诊医生吧？进行过查体和肺部听诊吗？情况怎么样？能否拍照上传当地医院的病历资料？
建议尽量详细描述上述问题，掌握您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
1.孩子出现咳嗽之前有受凉感冒发烧情况吧？咳嗽会有痰音吧？咳嗽一般是激烈活动、起床或睡下后吧？
2.孩子咳嗽之前有流清水样鼻涕？有变粘稠黄绿色脓鼻涕？有没有气急、喘息？安静状态一分钟呼吸多少次？
3.有没有其它症状？比如呕吐，腹泻，皮疹，面色不好等？精神食欲怎样？
4.孩子体温正常吧？会有抽搐或惊觉情况吧？
5.孩子既往有没有哮喘、喘息性支气管炎、过敏性咳嗽等病史？
6.有没有慢性基础性疾病病史？有没有食物或药物的过敏史？
7.之前有面诊医生吧？进行过查体和肺部听诊吗？情况怎么样？能否拍照上传当地医院的病历资料？
建议尽量详细描述上述问题，掌握您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
2019年08月20日
1，咳嗽前有受凉，奶奶带他来的，奶奶感冒了，不知道是否传染给孩子了
2，这几天有流清鼻涕，有轻微的气急
3 前十来天左右，胳膊起了红疙瘩，大夫说是过敏，精神食欲还算正常，但晚上睡眠不好
4 体温现在正常，没有抽搐惊觉
5 没有发现病史
6 牛奶蛋白过敏
7 还没我面诊医生
8 我买的口服液能给孩子喝吗？
嗯，您进一步提供的信息已收到，请您稍等，我会尽快回复您的！
2019年08月20日
尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解宝宝病情经过，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，总结如下:
七个月男宝，受凉后出现以早晚咳嗽为主，有流清水鼻涕伴有点气急，无发烧、皮疹，无呕吐及腹泻情况，精神饮食正常。
1.考虑可能是上呼吸道病毒感染后导致咳嗽，目前处于恢复期，这一般恢复需要1~2周的时间。如果后继出现发烧，咳嗽频繁了，喉咙痰多时，需要警惕鼻窦炎、支气管肺炎。
2.发生上呼吸道感染后，气道的炎症和气道上皮完整性受到破坏了，导致呼吸道粘膜裸露，会有分泌物的增加，会有咳嗽受体的高反应性。在改变体位例如睡觉后或起床时因鼻涕流到咽喉后部，可刺激引发咳嗽加重。目前孩子以体位改变后出现咳嗽为主，暂时不考虑有支气管肺炎。
1)婴幼儿上呼吸道感染后，部分宝宝随后会开始在白天出现次数不多咳嗽，持续2-3天；之后咳嗽加重，白天夜里也会出现咳嗽，持续3-5天，这是咳嗽加重阶段；之后咳嗽逐渐减轻，夜间基本不咳嗽了，白天咳嗽几次，持续1周左右，这是咳嗽好转阶段。整个咳嗽的时间在2-4周左右。一般无并发细菌感染时，不会出现发烧，频繁咳嗽及呼吸急促表现，这一般多不太影响宝宝饮食和睡眠。
2)这是呼吸道恢复过程，就像是皮肤受外伤后也需要一个结痂修复过程。所以，不要担心，随着气道上皮的修复，咳嗽症状会渐消失。所以如果持续偶尔咳嗽，宝妈不要太紧张。
3.孩子目前并没有明确细菌感染的依据，所以暂时是可以不用吃抗生素，但如果后继孩子咳嗽确实非常的多，而且面诊医生查体肺部有明显的干湿性罗音，考虑支气管炎的，可能是有细菌感染，必要的时候可以去复查血常规和C反应蛋白，如果白细胞、中性粒细胞和C反应蛋白都有增高支持细菌感染加用抗生素。
4.原则上对于婴幼儿不推荐口服一些中成药和中药例如小葵花小儿肺热咳喘口服液。因为药物成份复杂，可能导致腹泻或过敏等情况，导致不适反应可能会超过孩子从药物中的受益，不建议使用。
5.治疗护理建议
1）咳嗽进行性增多，喉头有痰明显，造成孩子严重不适，影响睡眠，孩子胃口。可以适当服用祛痰止咳的药物，比如易坦静，口服，一次5.0ml，一日2次。
2）流鼻涕可给予生理性海水喷鼻腔，吸出鼻腔分泌物，这可清洗鼻腔过敏物质和炎症物质，对缓解症状，减轻因鼻涕倒流咳嗽有很好的作用。
3）目前孩子身上冰凉，可以给宝宝手脚适当保暖，多喝温开水。后继可能会出现发烧情况，可以口服退热药，体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再服用一次。
如果已经足量服用退热药，体温还是不能下降的，精神状态差的，这种情况下，需要医院及时就诊，需要完善血常规，呼吸道病毒等检测及不明确孩子的病因，如果提示有严重的细菌感染，则需要加用抗生素，如果提示是特殊病毒感染的，比如说流感病毒感染，可以加用奥司他韦。
6.生活护理上面，保持环境温度凉爽，不要直接对着电风扇吹，也不要穿太多，不要焐热，除非孩子有畏寒寒战的情况，也可以适当保暖一下。不要长时间呆空调房，早晚气温低时可以出去透透气，家里开窗通风。目前宝宝抵抗力比较弱，尽量避免接触呼吸道感染病人，不要忽冷忽热，出汗及时擦干，衣服湿了及时更换。吃清淡易消化吸收食物，避免辛辣刺激油腻食物，多补充液体，有助于体温的下降以及预防脱水。
总体来说，孩子现在情况并不严重，不需要担心。现在可以先服用易坦静止咳，鼻腔咽喉渗出物多给予生理性海水喷鼻腔。目前需要继续关注孩子的咳嗽以及体温的变化，如果精神状态变差，咳嗽进行性的增多频繁了，呼吸急促一分钟大于40次以上，需要警惕支气管炎或者肺炎，需要医院复诊评估。
以上的建议希望对您的宝宝有所帮助。祝宝宝健康成长，有疑问再随时沟通🙏
七个月男宝，受凉后出现以早晚咳嗽为主，有流清水鼻涕伴有点气急，无发烧、皮疹，无呕吐及腹泻情况，精神饮食正常。
1.考虑可能是上呼吸道病毒感染后导致咳嗽，目前处于恢复期，这一般恢复需要1~2周的时间。如果后继出现发烧，咳嗽频繁了，喉咙痰多时，需要警惕鼻窦炎、支气管肺炎。
2.发生上呼吸道感染后，气道的炎症和气道上皮完整性受到破坏了，导致呼吸道粘膜裸露，会有分泌物的增加，会有咳嗽受体的高反应性。在改变体位例如睡觉后或起床时因鼻涕流到咽喉后部，可刺激引发咳嗽加重。目前孩子以体位改变后出现咳嗽为主，暂时不考虑有支气管肺炎。
1)婴幼儿上呼吸道感染后，部分宝宝随后会开始在白天出现次数不多咳嗽，持续2-3天；之后咳嗽加重，白天夜里也会出现咳嗽，持续3-5天，这是咳嗽加重阶段；之后咳嗽逐渐减轻，夜间基本不咳嗽了，白天咳嗽几次，持续1周左右，这是咳嗽好转阶段。整个咳嗽的时间在2-4周左右。一般无并发细菌感染时，不会出现发烧，频繁咳嗽及呼吸急促表现，这一般多不太影响宝宝饮食和睡眠。
2)这是呼吸道恢复过程，就像是皮肤受外伤后也需要一个结痂修复过程。所以，不要担心，随着气道上皮的修复，咳嗽症状会渐消失。所以如果持续偶尔咳嗽，宝妈不要太紧张。
3.孩子目前并没有明确细菌感染的依据，所以暂时是可以不用吃抗生素，但如果后继孩子咳嗽确实非常的多，而且面诊医生查体肺部有明显的干湿性罗音，考虑支气管炎的，可能是有细菌感染，必要的时候可以去复查血常规和C反应蛋白，如果白细胞、中性粒细胞和C反应蛋白都有增高支持细菌感染加用抗生素。
4.原则上对于婴幼儿不推荐口服一些中成药和中药例如小葵花小儿肺热咳喘口服液。因为药物成份复杂，可能导致腹泻或过敏等情况，导致不适反应可能会超过孩子从药物中的受益，不建议使用。
5.治疗护理建议
1）咳嗽进行性增多，喉头有痰明显，造成孩子严重不适，影响睡眠，孩子胃口。可以适当服用祛痰止咳的药物，比如易坦静，口服，一次5.0ml，一日2次。
2）流鼻涕可给予生理性海水喷鼻腔，吸出鼻腔分泌物，这可清洗鼻腔过敏物质和炎症物质，对缓解症状，减轻因鼻涕倒流咳嗽有很好的作用。
3）目前孩子身上冰凉，可以给宝宝手脚适当保暖，多喝温开水。后继可能会出现发烧情况，可以口服退热药，体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再服用一次。
如果已经足量服用退热药，体温还是不能下降的，精神状态差的，这种情况下，需要医院及时就诊，需要完善血常规，呼吸道病毒等检测及不明确孩子的病因，如果提示有严重的细菌感染，则需要加用抗生素，如果提示是特殊病毒感染的，比如说流感病毒感染，可以加用奥司他韦。
6.生活护理上面，保持环境温度凉爽，不要直接对着电风扇吹，也不要穿太多，不要焐热，除非孩子有畏寒寒战的情况，也可以适当保暖一下。不要长时间呆空调房，早晚气温低时可以出去透透气，家里开窗通风。目前宝宝抵抗力比较弱，尽量避免接触呼吸道感染病人，不要忽冷忽热，出汗及时擦干，衣服湿了及时更换。吃清淡易消化吸收食物，避免辛辣刺激油腻食物，多补充液体，有助于体温的下降以及预防脱水。
总体来说，孩子现在情况并不严重，不需要担心。现在可以先服用易坦静止咳，鼻腔咽喉渗出物多给予生理性海水喷鼻腔。目前需要继续关注孩子的咳嗽以及体温的变化，如果精神状态变差，咳嗽进行性的增多频繁了，呼吸急促一分钟大于40次以上，需要警惕支气管炎或者肺炎，需要医院复诊评估。
以上的建议希望对您的宝宝有所帮助。祝宝宝健康成长，有疑问再随时沟通🙏
TA的问答
张医生，孩子目前5个月大，最近城市里飘白毛杨的白絮，前两天发现孩子眼睛红流泪、流清水鼻涕鼻子不通气，另外全身上下出现红疹。目前，这两天有帮她用海盐水清理鼻腔，身上清洗涂润肤乳，稍有缓解。这是不是过敏症状？有什么办法可以改善一下体质？症状及患病时长：今天发现
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
医生麻烦看一下，早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗？还是手足口？女孩，两岁四个月，10天前似感冒，低烧，咳嗽，精神尚好，嗓子有痰，只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静，没有吃其他药，最近五天精神好，没有发烧，咳嗽加重，流清鼻涕和黄鼻涕，打喷嚏，今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部，其他不适没有，问是什么情况，怎么护理
基本信息：水冷热都喝，但是喜欢吃水果，最近吃梨香蕉芒果居多，大概有200克一天。不喜欢穿衣服，在家里经常脱光了不穿，光脚。症状及患病时长：一天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长：三天左右
需要解答的问题：宝宝手腕处，双手，有红色疹子，一开始是皮肤比较干燥起皮，这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿，好像没有效果，甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现，看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了，最近一周偶尔咳嗽，精神挺好的。
请问这是什么情况，需要用药吗？
