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您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。

您好，已经详细阅读您发过来的胃镜资料以及您的病史。
第1次的胃镜检查提示是有十二指肠球炎的，还有胃炎，另外是存在有幽门螺旋杆菌感染的。那么经过了治疗，17年复查的时候，其实是明显改善了，就从胃镜下来讲，那是改善的很好了，那只是一个慢性的非萎缩性胃炎，换句话说就是一个浅表性胃炎，基本上没有什么事情了，而且呢，幽门螺旋杆菌也是阴性的。
但是您最近这一次胃镜结果呢，实话说和17年来比呢，是又一个加重，因为这个时候出现了胆汁反流性的胃炎。但比较好的是，这次幽门螺旋杆菌仍然是阴性的。
但是不管怎么样，你这三次的胃镜结果说实话其实都不严重，都是比较好治疗的。
那您自己目前的一个突出的表现呢，其实呢就是消化不良，胃动力差，排空减慢，所以呢，你总觉得会胃胀不舒服。而您目前吃的药方呢，是一个中药药方，我这里是西医，如果从我的角度来讲呢，那我提供的肯定是西药治疗。
你的腹部彩超提示是胆囊体积缩小这个呢，一般提示是一个近期的改变，不考虑胆囊炎的问题，因为胆囊炎的话一般体积是增大的，胆囊壁是毛糙的，不知道您当时为什么要做这个检查？但是胆囊体积缩小，可能和你当时的进食情况不好，有一定的关系。
您目前的症状来讲呢，应该是以促进胃动力及辅助消化功能来改善目前的不舒服症状。
所以按现在的情况，我给你的治疗方案是

莫沙必利片（用法是一次一片，一天三次，饭前半小时吃，它可以促进胃肠道的蠕动，加快胃的排空，从而改善胃胀、打嗝、想吐的感觉）以及复方阿嗪米特肠溶片（用法是一次两片，一天三次，饭后吃，它可以补充消化酶帮助我们消化，另外还含有消胀片的成分，可以改善胃胀的感觉）来改善。疗程是2周。

饮食原则：（1）三餐要有规律的饮食：定时定量，有助于消化腺的分泌，更利于消化，不要饥一顿饱一顿；要做到每餐食量适度（每餐八九成饱），每日三餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱；（2）少吃生冷食物和刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引胃炎；（3）少吃油炸食物：油炸食物不容易消化，会加重消化道负担，导致胃酸反流，导致胃炎食管炎；（4）细嚼慢咽：以减轻胃肠负担，对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用；（5）少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分会损伤胃黏膜；少吃盐，每日控制在6g；（6）不要吃有刺激性的过酸和过甜的食物，如辣椒、生葱、生蒜、韭菜、菠萝、山楂、柠檬、太甜的糕点、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶、可乐、雪碧等；不要吃雪糕，少吃烧烤；
生活作息方面：（1）不要劳累，不要熬夜，熬夜会损伤胃黏膜，建议每日保障8-9小时充足睡眠；（2）适宜运动，每日保障运动半小时，（可以每日行走6000-10000步），不一定剧烈运动；（3）调节情绪，放松心情，不要有压力，每日有个好心情（好多胃肠疾病均与情绪有关系）。

结合你的家族史，确实你是有遗传因素的，属于高危人群。但是呢，这个一般每年复查一次胃镜是没有问题的。对于早期有什么病变都不至于漏诊。所以没有必要去太过紧张和担心。
不管是中药还是西药，长期吃都不是可取的方案，所以呢，还是尽可能的自我调整，因为你这三年的胃部病变，说实话都不是需要长期用药的。不要以为中药没有副作用，说实话中药的副作用一点也不比西药少，你想想一味中药里头有那么多成分，这些都是经肝经肾代谢的，对于肝肾功能都是有一定的影响的。而西药呢，本身就是中药材里头的一个有效成分的提取，之所以写上那么多副作用，是因为它上市以后做了4期的临床实验更为严谨，并不是说它的副作用就比中药多。而大家之所以以为中药没有副作用，因为是他们没有写，没有做这种上市之前的临床调研，没有把副作用进行汇总，所以看着好像是没有副作用似的。
关于熬夜的病定义，通常11:30以后入睡，这就叫做熬夜了，所以尽可能的要在11:30之前入睡。因为太晚入睡是容易加重胃肠道功能紊乱的。
另外考研情绪紧张，这种情绪本身也可以诱发和加重胃肠道功能紊乱。
说实话，胃肠道的疾病三分治七分养，长期养成一个良好的生活和饮食习惯呢，才是比较合理的治疗方案。
关于饮食确实我说的都是不建议吃的，至于你要的一个具体的食谱，这个很抱歉，因为不同区域的人饮食习惯差别太大了，这没有办法给您去推荐食谱，所以呢避免这些不适合您吃的东西，其他的东西就都可以吃的。
您要换一个角度来想，正因为您有家族史，很早就出现了胃部的不舒服的症状，所以呢，这迫使你必须养成一个良好的生活和饮食习惯，因为普遍目前年轻人的饮食和生活习惯都是不健康的，与其之后出现各种各样的身体不适或者其他疾病，还不如尽早就注意起来，为自己将来的身体健康打上一个良好的基础。

所谓的高危人群，就是你们家里头有过胃癌的家族史，你说的你奶奶晚年是有未来的，所以呢，你们家得胃癌的几率要比正常人高出3~5倍，这就是高危人群的意思。通常有胃癌家族史的人是一定要查幽门螺旋杆菌的，有的话是必须要根除治疗的。然后35岁以上必须每年查一次胃镜。
这个只能说明你们得癌症的几率比正常人要高，但不等于肯定会得，所以呢，良好的生活和饮食习惯是必须的。
再加上你很早就有胃炎，胃部的不舒服，所以建议你每年查一次胃镜，这样比较保险。
非萎缩性胃炎呢，就分为浅表性胃炎和糜烂性胃炎，那萎缩性胃炎是进一步进展了，也可以理解为你说的质变吧。年纪大了以后呢，是可以有萎缩性胃炎的，生理性的萎缩性胃炎是无法逆转的，如果是病理性的萎缩是可以逆转的，而病理性的萎缩一般呢，就是我们饮食不注意和感染了幽门螺旋杆菌。
刚刚已经说了胃肠道的疾病三分治七分养，而且胃肠道的疾病是不可能根治的，您想想只要不注意饮食，情绪波动较大，或者是熬夜，这些都有可能引起反复，另外呢，别的系统的疾病呢，也可以表现出胃肠道的症状来。但是这个现象是可控的，你自己注意的话，可能就没有胃肠道的症状了，长期处于一个比较好的状态，而且饮食生活事项都注意了，得其他系统疾病的几率也小了，这是一个双赢的事情。
最后一个问题两周一个疗程的意思是吃了两周以后就可以考虑停药了。不需要长期吃。
你在你的咨询历史中可以看到，我如果想再次找我咨询的时候，点我就可以了。

另外一个药，莫沙必利，平台上没有药物了，所以没有办法给你开处方了。