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您好，非常感谢您的信任。请稍候，我仔细看一下宝宝的情况，整理一下思路，尽快回复您。

您不需要回复这条消息（不浪费问答机会）。

您好，宝宝发热，别太着急。
1.宝宝发热3天，咽疼，胸片提示支气管炎，目前考虑宝宝急性支气管炎可能性大。
因为大部分的呼吸道感染是病毒感染，条件允许的话建议查一下鼻咽拭子呼吸道病毒（流感病毒，腺病毒等）。
（1）宝宝除了发热，咽疼，有鼻塞流涕，有肌肉酸痛吗（宝宝年龄小可能表述不清，有没有想让您帮她捏捏这里，捏捏那里）？
（2）宝宝体温正常时精神好吗？体温正常时安静状态，呼吸平稳吗？（一分钟呼吸多少次？胸廓一起一伏算一次）
（3）有接触流感病人吗？宝宝有接种流感疫苗吗？宝宝有没有接触湖北相关地区或者可疑新型冠状病毒感染者可能？

2.血常规对病原体的提示价值有限（不能根据血常规结果来判断是细菌感染还是病毒感染）。更加推荐茶呼吸道病毒测定等直接的病原体检查。因为一些医院的条件有限，没法完善这些检查。如果一定要对您上传的血常规进行一个解读，考虑病毒感染的可能性更大。
考虑病毒感染，那使用头孢抗生素是价值不大的。地塞米松是激素，一般我们不随便使用，除非一些重症肺炎、肺部渗出严重的情况下，或者喉炎、哮喘等特殊情况。
考虑病毒感染，除了流感可用奥司他韦治疗外，其他病毒没有特效药。宝宝已经用了奥司他韦，最好用满5天（中途停药可能会导致症状反复，还增加药物的耐药性）。


3.目前的发热处理指南，不推荐物理降温，首选口服对乙酰氨基酚或布洛芬。
宝宝可以口服退热药（比如美林，泰诺林）更合适，一般退热药维持4～6小时（美林一般6～8小时），药效过后体温会退而复升。一般一天退热药不超过四次。
不建议对乙酰氨基酚和布洛芬联合或交替用药。

4.使用退热药物的标准以增加宝宝的舒适感为主，也就是宝宝有哭吵不适即使体温38摄氏度也可以使用，如果宝宝39摄氏度，但如果没有不适感也不必刻意去喂药（比如宝宝在很乖地睡觉，不需要去弄醒喂药），当然体温监测也是需要的，40摄氏度以上还是要注意的。

5.适量喝水，注意液体补充充足。宝宝咽部不适，建议吃吃流质半流质，食物偏凉一点，宝宝吞咽可能会舒服一点，甚至可以吃冷饮，只要宝宝愿意吃。

6.注意环境温度舒适，衣服柔软透气。

7.一定要注意宝宝的精神（特别是体温正常时的精神状态），呼吸，胃口，尿量，皮疹等情况。如果宝宝精神不好，或有其他特别情况一定要重视，及时到医院复查评估。

您好
刚刚在编辑前次回复，没有及时看到您的补充。
从宝宝目前的情况，感染“新型冠状病毒”可能性小（接触的人没有感染表现），宝宝有发热，如果没有呼吸困难，但凭胸片不支持“肺炎”诊断。但我们还是要重视特别情况（毕竟宝宝接触后没过2周），如果宝宝持续发热，精神差或者呼吸困难，建议查肺部CT，如有“肺炎”提示，建议查鼻咽拭子“新型冠状病毒”核酸测定。

您好
宝宝的扁桃体有红肿，口腔有溃疡，都可以以病毒感染来解释。

1.目前没有其他可替代“奥司他韦”的抗病毒药。

2.不建议吃任何中成药和复合制剂（即使广告说有抗病毒作用）。

3.没有奥司他韦也不要太担心，因为即使是流感病毒，也有自限性。关键要注意宝宝有没有精神差，呼吸困难等流感导致的并发症。

4.目前治疗就是在宝宝发热伴不适的时候使用退热药。目前没有使用其他药物的依据。
请关注宝宝扁桃体的变化，如果扁桃体上有明显的脓性病灶，同时宝宝有顽固高热，可以考虑口服抗生素（推荐阿莫西林，阿莫西林克拉维酸钾，头孢地尼，头孢克肟，具体根据宝宝有没有过敏史和能购买哪个药品来选择，剂量可以参考说明书，根据宝宝体重来计算）。
本来呢，即使扁桃体上有小脓点，也不一定是细菌感染，有一些病毒，比如说腺病毒也可以有这种表现，但是因为现在的大环境因素，无法去医院做确诊，那我们可以比平时略微治疗积极一点。

5.宝宝目前体温正常的情况下精神好，呼吸平稳，我们再观察1~2天。

6.在家中要注意评估患儿情况，如果出现以下情况，请及时到医院就诊，由医生进一步评估：
1）、安静状态下，呼吸急促（呼吸超过30次/分钟）或呼吸费力（如出现吸凹征）；
2）、胃口明显减少，甚至有脱水表现（皮肤弹性差、尿量减少等）；
3）、一般情况差：精神差、反应差、肤色差（发青发紫或苍白）。