刘医生新年好！我去年10份前后体检，做了肠镜检，说有内痔（自身没觉得哪不舒服，只是大便稀，每天1-3次不等）。另体检说前列腺稍增大（附图，自身也没觉有哪不舒服，问学医的同学说随着年龄增大是正常现象，我72年的）。自二周前起，出现生殖器周围沉重现象，但用手到处按压却又找不到哪痛，于是问同学，叫试吃三金片，后沉重感缓解（但还有）。前天晚上半夜下体生殖器右侧突现阵刺痛，间隔约20多秒痛一次，起床大便后有所缓解，用手压寻找痛点，发现按压肛边右侧有痛感，自身怀疑是否真是内痔引起，找痔疮药睡前挤进去，但今早约5点又出现，也是大便后缓解（白天都不觉得痛，可能是白天忙别的）。在此想请刘医生帮诊断一下，内痔会否是造成阵刺痛的原因？我自身吃药处理是否对症？或请刘医生开药或推荐应去看什么科门诊？麻烦医生了！|普外科|丁香医生

2020年02月02日

第1次提问

刘医生新年好！我去年10份前后体检，做了肠镜检，说有内痔（自身没觉得哪不舒服，只是大便稀，每天1-3次不等）。另体检说前列腺稍增大（附图，自身也没觉有哪不舒服，问学医的同学说随着年龄增大是正常现象，我72年的）。自二周前起，出现生殖器周围沉重现象，但用手到处按压却又找不到哪痛，于是问同学，叫试吃三金片，后沉重感缓解（但还有）。前天晚上半夜下体生殖器右侧突现阵刺痛，间隔约20多秒痛一次，起床大便后有所缓解，用手压寻找痛点，发现按压肛边右侧有痛感，自身怀疑是否真是内痔引起，找痔疮药睡前挤进去，但今早约5点又出现，也是大便后缓解（白天都不觉得痛，可能是白天忙别的）。在此想请刘医生帮诊断一下，内痔会否是造成阵刺痛的原因？我自身吃药处理是否对症？或请刘医生开药或推荐应去看什么科门诊？麻烦医生了！

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2020年02月02日

刘磊医生

你好，根据你的描述和图片，大便次数多，肠镜示乙状结肠、直肠炎，近两周生殖器沉重不适，前天肛周压痛，可以基本排除内痔。因为内痔是无痛的扩张的静脉团块，混合有感染的话会有疼痛。根据现有资料，可能是血栓性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔或者肛周皮肤软组织的感染（疖、痈）等。血栓性外痔会有肛门口坠胀疼痛，疼痛明显，随着时间推移，疼痛会有加重。静脉曲张性外痔会随着体位变化而变化，咳嗽、用力蹲便时会明显增大，平躺休息后会回复缩小。炎性外痔是炎症感染所致，肿块表面光亮，会有红肿热痛等炎性反应。疖痈会出现肛周肿块，逐渐增大，疼痛加剧，坐卧不宁，会伴有发热、倦怠等症状。敬请第二次问诊时拍一下肛周的照片，标记疼痛部位，才能进一步确诊。

2020年02月02日

第2次提问

谢谢刘主任！我试拍了一下肛门，但因长有毛，实是看不清！医生说的上面外痔现象自我感觉都没有，肛周并无突出物，按压痛只是肛边右侧一个点而已。现正觉得难受的是生殖器坠胀，老想小便（但实际没有），再请刘主任帮判一下。另想问若是外痔造成，会有生殖器坠胀感和老想小便吗？会引起阵刺痛吗？我应去看哪个科门诊合适？

2020年02月02日

刘磊医生

你好，根据你的描述，和肛门疾病关系不大，可能是肛周皮肤软组织的疖子，可以涂抹红霉素软膏。生殖器坠胀、小便便意频繁，建议到泌尿外科就诊，予以清热通淋的药物口服。外痔基本上不会引起生殖器坠胀、小编便意频繁以及生殖器刺痛。祝早日康复！

第3次提问

谢谢刘主任解答！祝新年一切顺利！

刘磊医生

你好，谢谢你的新年祝福，也祝你及家人新年快乐，身体健康！谢谢！