2020年02月02日
第1次提问
宝宝5个月8天,母乳喂养,上个月初拉绿色大便,水分多,有粘液,白天晚上都腹痛哭闹,去医院检查说是有肠胃炎,后来吃了一天头孢地尼,两天蒙脱石散,拉的是绿泥状的大便,孩子排便困难,就停了这两种药。思连康双歧杆菌活菌片一直坚持吃,四五天后,拉了黄色的稠大便,大便酸臭,偶尔有奶瓣和粘液,此后基本两天排一次大便,但白天晚上都频繁腹痛,哭闹不止。排气困难,肚子痛时揉肚子飞机抱都没有太大用,有时放臭屁。一个多月来每天晚上都腹痛睡不好,吃完奶后拍嗝感觉那气体是从胃里人出来似的,有奶从胃里往上涌,吃完奶后一个多小时偶尔还会嗝出气来,带出些奶瓣从嘴里流出来。精神不太好,一个多月都没长身体。我平均三个小时喂一次奶,他每次吃六七分钟以上,应该不算多但也不少。我尝试四小时喂一次奶,但他的胀气也没有缓解多少 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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赵颖玲医生
您好,您的提问已收到,正在组织文字,我稍后回复您,本条信息不用回复。
再次谢谢您的信任与提问。
温馨提示:每次提问时注意尽可能详细描述病情,最好附上检查结果,或者图片,有利于医生更好的判断。因为网络问诊医生看不见宝宝,需要家属的正确描述,医生才能给予正确的指导。
因为每次问诊只有2次追问的机会,请不要浪费,谢谢配合。
2020年02月02日
赵颖玲医生
您好,图一的大便显示黄色偏橙一点的稀糊状便,没有明显的粘液,没有血,可以见到散在的奶瓣。这种大便一般多见于胃肠功能紊乱的宝宝身上。这种情况在这个月龄的宝宝身上比较常见,家长不用太担心。至于图2是19年10月份的大便常规,都是显示是没有任何异常的,但是代表不了现在的一个情况。
为了更了解宝宝的情况,需要您晚上一下以下资料。
1.宝宝从出生到现在都是纯母乳喂养吗?以前大便是怎么样的?是一个月前大便才变成大便不好后,才导致腹痛跟大便性状的反复吗?
2.腹痛跟进食有没有关系?会不会吃奶后就出现腹痛?胀气也是一吃奶了就有吗?排便后腹痛跟胀气会不会有缓解?
3.宝宝最近有咳嗽,鼻塞,流涕,发烧等感冒症状吗?
4.妈妈最近的饮食情况是怎么样的?
5.宝宝有接触过外界吗?有没有去哪里都留过,有没有接触过感冒生病的人,家里有没有其他成员有不舒服的表现?
6.有给宝宝添加鱼肝油吗?有没有晒太阳?宝宝有枕秃吗?有没有夜间多汗惊跳的表现?
7.宝宝有没有出过湿疹或者现在身上有没有皮疹?有的话可以给图看看。
请仔细阅读并回答医生的问题,每一个描述都会影响医生对宝宝的判断。因为网络咨询都是靠文字说明,这样才能跟您带来优质的解释与服务。
谢谢您的提问。
2020年02月02日
第2次提问
一直都是母乳喂养,以前大便是一天三次左右,比较稀,有些奶瓣,偶尔有粘液。生病好了之后大便就变成两天一次或一天一次,很稠很多,屁股眼周围都是红红的,虽然每次拉完后都给他及时清洗。之前孩子也腹痛但晚上睡眠还可以,大多时候能一觉睡两三个小时,但从上月开始就一小时醒一次甚至半小时醒两三次。每次哭闹得很厉害后要等很久后才能排出气来,拉完大便后会好些。他进食时感觉有很多气体涌进肠胃似的,能听到肚子咕咕响。吃完奶我拍出嗝来还是感觉他肚子里有气,只是暂时嗝不出来,反正吃完奶就总是不太舒服,但不哭闹。他没有感冒的症状,频繁哭闹鼻涕比较多,偶尔咳嗽一般是哭得太厉害被口水呛着了。我的饮食一直都比较清淡,最近可能鸡蛋和肉类吃得多,蔬菜少了点,吃过两次虾一次海鱼,我本人对蛤蜊这类海鲜过敏。之前孩子支气管炎验血,嗜酸性粒细胞偏高,医生说孩子是过敏体质。孩子最近都没有外出,没和生病的人接触,平时都没外出晒太阳,冬天外面风大。夜间没多汗惊跳,没添加鱼肝油,维生素AD一天一粒,D3一天一滴,孩子后脑勺有点枕秃,后脑勺的头发都没长,只有前面的头发在长。这两天嘴巴附近有红点点,脸颊两侧和脖子后面也有一点,但都不是大面积的。

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2020年02月02日
赵颖玲医生
您好,感谢您耐心的等待,医院比较忙,现在才收到您的回复,待我详细阅读及分析后回复,请稍后。
2020年02月02日
赵颖玲医生
跟他们的圈圈里的描述以及图片底部有两个可能,1.乳糖不耐受2.肠绞痛。
乳糖不耐受
因为各种原因(例如前面的感冒等)导致宝宝体内乳糖酶生成减少或者代谢增加,相对不足就会导致对吃进去的乳糖不消化,导致胀气肠痉挛。大便不好等表现。建议带宝宝的小编到医院,晚上尿半乳糖检查排除这个问题,如果有每次餐前需要喂乳糖酶,帮助消化。
肠绞痛
有些小婴儿会出现突然性大声哭叫,可持续几小时,也可阵发性发作。哭时婴儿面部渐红,口周苍白,腹部胀而紧张,双腿向上蜷起,双足发凉,双手紧握,抱哄喂奶都不能缓解,而最终以哭得力竭、排气或排便而停止,这种现象通常称为婴儿肠绞痛。这是由于婴儿肠壁平滑肌阵阵强烈收缩或肠胀气引起的疼痛,是小儿急性腹痛中最常见的一种,常常发生在夜间,多半发生在3个月以内的婴儿,并多见于易激动、兴奋烦躁不安的婴儿。
患儿如果表现为发作性易激惹、焦躁、哭闹,突然开始、突然停止;每天发作3 小时以上,每周至少3天,并且无生长发育迟缓的症状时,可以确诊为肠绞痛。可以通过心理安慰、腹部按摩、西甲硅油等进行治疗。
至于过敏性体质方面,既然宝宝是有这个问题的,那妈妈尽量还是少吃点海鲜类产品,因为海鲜类的产品对我国国民的体质刺激还是挺明显的。
补充一点,夜间哭闹除了肚子的问题,也有可能是维生素d的缺乏(尤其宝宝头发稀疏有枕秃),刚刚我说的鱼肝油其实就是维生素AD,你又补充就可以了。但是吃的进去之后需要时通过晒太阳,多点户外活动,这样才能促进吃进去去的维生素D的吸收,否则等于还是缺乏。
皮疹方面,图2能见到脖子有一点,但其他地方没有明显的,如果没有痒,而且疹子量不多,可以暂时不用特殊处理。
以上希望对你有帮助,感谢您耐心的等待。这宝宝早日舒适快乐的成长。

2020年02月02日
第3次提问
医生,但是他现在每次吃完奶后,拍出嗝来一个多小时后还会反复嗳气,这不正常,他都五个月了,不像是肠绞痛。会不会是有慢性肠胃炎导致他不生长?这个时期特殊,去不了医院检查。如果是有肠胃炎,能不能喝这个肠炎宁糖浆呢?

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2020年02月02日
赵颖玲医生
胃肠道感染(胃肠炎),又分为细菌性感染(通常大便可见粘液、脓血,大便常规检查可提示白细胞及红细胞大量增加)、病毒感染(一般大便表现为浠水样或蛋花样便,少见白细胞,可以有少许潜血)。1.现宝宝大便没有上述所说的一些表现,所以不考虑肠道感染。如果您真的很焦虑,可以带宝宝异常大便区医院完善检查。请分三次做不同时间段的结的大便的检查。(大便排出后两小时内完善检查即可,不需要带宝宝到医院。)若出现大量白细胞,考虑细菌感染,则建议规范使用抗生素;同时建议完善大便培养,大便培养若有菌,则肯定需要用抗生素规范治疗。
宝宝不舒服肯定有原因,乳糖不耐受也是一个不正常的一个病理状态(而且跟您多久喂一次没关系,只要有喂它就会有刺激),所以还是需要完善检查,如果有需要每顿餐前补充乳糖酶来缓解这个症状。(带小便去医院完善尿半乳糖试验,排除乳糖不耐受的可能)
至于说到肠绞痛再看能不能跟上面的症状相对应,可以先排除肠道感染,跟乳糖不耐受再做处理也是可以的。
臭宝宝家长真的不要那么焦虑,您需要耐心更有信心,这样宝宝逐步完善跑跑的检查,根据检查结果来做出调整跟处理才会对宝宝有好处,光担心焦虑,乱用药(肠炎宁胶囊是个中成药来的,有效成分不明确,副作用更不明确,宝宝年龄才这么小,肝肾功能都不完善,请不要服用),对宝宝的病情没有好处的。
以上希望对您有帮助。

TA的问答

医生您好,宝宝2岁半,昨日开始有咳嗽,今日加重有鼻涕,嗓子哑有痰的感觉,无发热,状态一般,有哭闹,不舒服难以入睡,需要去医院吗昨天中午开始有些咳嗽,夜里有低烧38℃左右,今天早晨开始有呕吐,有低烧,自己会出汗。中午去看医生,抽血单子见下图,昨晚开始自行服用的药物有小儿豉翘颗粒等,医生诊断急性上呼吸道感染,建议的药物是蒲地蓝等,今天傍晚开始发烧39℃,晚上六点服用布洛芬混悬液,退到38℃,晚上八点又次起烧到39℃。服用药物见图片,现在不到四个小时,还是高烧,怎么办 患病时长:小儿八个月,9.24日开始流鼻涕,晚间睡觉有点打鼾呼吸不畅,后来有贴脚底姜片,中间觉得病情有所好转暂停贴片于是又开始反复流鼻涕伴随咳嗽夜间吵闹,咳嗽情况加重,连续几晚频频咳醒,有痰感觉呼吸不畅病程时间加长到10月10日一点左右开始发烧,由于家用温度计坏了,也不确定是烧到多少度,然后贴了两片冰冰贴于4点左右退烧,早上中午有喂梨子水和牛奶,孩子都吐了,孩子有点烦躁不安,很粘人,于11日去医院查血,检验结果如下,请教医生是否需要用药,用什么药,谢谢孩子昨晚喝了一点大人的饮料今天突然拉肚子了,从白天到现在拉了9次了,刚给他吃了一点蒙脱石散,这种情况怎么处理,需要妈咪爱和思密达一起吃吗?三个月宝宝,今天早上开始轻微干咳,鼻子呼哧呼哧的,没有鼻涕就出来,晚上睡觉也干咳