问题详情

您好，感谢您的信任，问题收到了。
我看过您的问题了，可能还需要一些问诊，不过现在有些事情在忙，暂时无法专心来提问你，还请稍等，并且暂时不要追问，避免浪费追问机会。

您好，抱歉久等了，我们现在就来进行问诊看看：
1.您的厄贝沙坦片是150mg一片还是75mg一片的？
2.近期有没有过度疲劳、思想压力过大等？
3.以前在这样的服药状态下，血压控制情况大致如何？
4.相比之前，有无体育运动量下降、吃东西口味过重等其它因素？
5.心脏彩超能给我参考一下吗？
6.你服用的厄贝沙坦是什么商品名，安博维吗？

您好，抱歉久等了。
1.首先，近期的确存在血压控制不稳的情况。高压和低压都比140/90mmHg要高出了10mmHg左右的范畴。发现血压波动，首先是要找引起血压波动的原因，由于您长期没有监测血压，所以不知道是否与既往监测不良有关。其次就是现在是冬季，血压本身也会相对不易控制。再者就是随着动脉硬化的程度加剧，本身血压也会逐渐的有上升的趋势。整体来说，目前没有太明确的会引起血压升高的原因，当前任务应该以药物调整为主，辅助结合生活方式管理来改善血压。

2.目前的药物有些不合理的地方，降压药主张的是多药小剂量联合使用，而不首先主张单药的剂量加倍，也就是说如果还有没加上的别的降压药，一般不会对单药剂量加倍，目前来看，厄贝沙坦已经用了300mg，第二个安博维加上之后，降压效果是达不到第一颗的，我的建议是换药，把300mg的安博维换成一颗安博诺（安博维 150mg+氢氯噻嗪片 12.5mg的复方制剂），也就是把一颗150mg的安博维换成12.5mg的氢氯噻嗪片来使用。

3.目前的降压方案为：
①拜新同 30mg 1/日
②安博诺 150mg：12.5mg 1/日
③琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5mg 1/日
④同时做好血压的监测，一早一晚各测量一次，测量2周，我们随访血压的控制情况，第二周基本上降压药的效果就发挥稳定了，如果还是不达标，到时候我们再在此药基础上进行调整。测量血压时尽量保持同一时间，同一姿势，同一状态，安静休息5分钟以上测量。

希望我的回答能帮到你，如果还有疑问你可以继续提出来，我再来跟你解释。还请稍后问题结束你能写几句中肯的评语，满意的话请给个五星作为鼓励。

祝一切顺利，早日康复。