2020年02月02日
第1次提问
咽喉不舒服,深呼吸的时候特别痒,而且还伴有发炎那种“丝丝”声,已经十多天了一直没好,年三十去拍的胸片,肺部一切良好,无武汉接触史,无发热 患病时长:十多天 医院检查:1月24号胸片检查肺部良好 用药情况:吃过几天润喉含片不怎么见效
马育霞医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。我非常理解您着急的心情。

因为目前刚好病房工作非常繁忙(查房和抢救患者),我会在 一小时以内回复您,请稍等。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。
2020年02月02日
马育霞医生
不好意思因工作关系让您久等了。

您的情况我已经大概了解,目前您的初步情况考虑 上呼吸道感染可能性大。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1以前有过敏性鼻炎吗?有鼻涕沿着咽喉往下滴流的感觉吗?

2.这10多天除了喉咙干痒之外有咳嗽咳痰吗?是刺激性干咳吗?吸入冷风或油烟异味等情况下咳嗽加重吗?

3.您说的喉咙发炎的丝丝声指的是呼吸道异常响声类似哮喘的声音吗?还是喉咙有痰不容易咳出来的痰鸣音。

4.请您把胸片或者胸片报告包括血常规结果发上来

5家人有类似症状吗?

6最近两个月家里新装修吗?有养宠物吗?

7,10多天前是否先开始有流涕,鼻塞咽痛以后才出现喉咙发痒,还是突然就出现了?


特别提醒,仅有两次追问机会,请您务必详细补充了,避免浪费追问机会。

如果您觉得,询问病情中,打字回复特别麻烦,您也可以预约我的电话问诊,进行交流沟通。一切以您方便为主。

电话问诊的具体途径:您可以点击我的头像,也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式,选择电话问诊,选择您合适用电脑的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。

再次感谢您的配合。
2020年02月02日
第2次提问
1.没有过敏性鼻炎,也没有您说的那个感觉 2.不咳嗽,无痰,如果深呼吸,会感到干痒,感觉就像气管变窄呼吸的声音一样,感觉像是痰鸣音,但是我没痰 3.胸片结果我没有取,只是当时让医生看了一下(医生说很健康,我们这儿的三甲医院),没有做血常规 4.家人有慢性咽炎,老爸常年嗓子不舒服 5.没有搬新家,没有宠物 10.十三四天前是直接就开始咽喉干痒的,一开始是灼烧感,到现在的呼吸痒,还有些轻微的呼吸不顺畅 11不是新冠肺炎吧
马育霞医生
收到补充信息,非常感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和合适用药建议,请您稍等片刻,手机打字时间大概需要半小时。

因为目前刚好交接班,工作比较繁忙,总等待时间,可能需要一小时,我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。
00:07
转文字
2020年02月02日
马育霞医生
武汉新型冠状病毒肺炎表现为发热、乏力,呼吸道症状以干咳为主,比较轻的患者可以只表现为流鼻涕、嗓子疼、眼结膜炎、咳嗽、发热乏力等症状,严重者会逐渐出现呼吸困难,可以表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微,可无发热。多数患者为中轻症,预后良好,少数患者病情危重。

2.部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在1周后恢复。从目前病例情况看,多数患者预后良好,儿童病例症状相对较轻,少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。(就是说即便是这种病多数也是轻中症,不用太担心)



3.武汉新型冠状病毒肺炎的疑似病例需要符合下面流行病学史中的任何一条,符合临床表现中任意2条。

①、流行病学史
(1)发病前14天内有武汉地区或其他有本地病例持续传播地区的旅行史或居住史;
(2)发病前14天内曾接触过来自武汉市或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者;
(3)有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。

②、临床表现
(1)发热;
(2)具有上述肺炎影像学特征;
(3)发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少

目前您没有疫区接触史周边也没有出现多发冠状病毒感染患者,没有流行病学证据,而且您的胸片是正常的,目前只是喉咙干痒没发热,咳嗽咳痰,所以不考虑冠状病毒感染。主要还是考虑气道高反应,也就是类似喉炎过敏可能性大。因为目前没有当面查体,而且也没做过血常规等检查。口服含片后没有明显好转。建议适当加强抗过敏治疗。

所谓气道高反应,通俗易懂说就是气管在这一次感冒后短时间内容易比别人存在过敏,也比平时的自己容易过敏,容易觉得喉咙干痒厉害。

正常人体的气道对各种物理、化学、药物或生物刺激会产生正常的收缩反应,称为气道反应性,是人体对于外界刺激的自身保护性反应之一。当气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的刺激物出现过度的气道收缩反应,称为气道高反应性(BHR)。气道反应性增高常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎等多种呼吸系统疾病。

您现在情况,倾向于类似喉咙过敏,然后出现干痒,就像您说的类似气管变窄了似的。

气道高反应性,外出时宜佩戴口罩,同时要注意室内环境的清洁,避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。

以下建议供您参考。

1,氯雷他定片10毫克,每晚一次,顺尔宁10毫克,每晚一次。以上药物先只买各一盒。如果治疗有效,再巩固到10天或半个月。

2,建议清淡饮食,严禁辛辣,不吃油炸或烧烤食物,不熬夜不喝酒,多吃含水分多的水果。

3,按照推荐的药物治疗5天后,也就是吃完一盒送耳鸣的时候,如果喉咙干痒未见明显改善,甚至出现咳嗽的情况,请您到当地医院耳鼻喉科就诊。

4,没有明显咳嗽,咳痰胸边正常,目前不考虑冠状病毒感染,别担心。
马育霞医生
目前因为去医院检查特别不方便,所以你可以先吃药,观察疗效,但如果效果不明显,就需要到医院进一步检查

马育霞医生

3,按照推荐的药物治疗5天后,也就是吃完一盒顺尔宁的时候,如果喉咙干痒未见明显改善,甚至出现咳嗽的情况,请您到当地医院耳鼻喉科就诊。

非常不好意思,语音输入顺尔宁打错了
2020年02月02日
马育霞医生
如果病情有变化,或做完检查后 可以联系我复诊。如果您觉得,询问病情中,打字回复特别麻烦,您也可以预约我的电话问诊,进行交流沟通。一切以您方便为主。

电话问诊的具体途径:您可以点击我的头像,也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式,选择电话问诊,选择您合适用电脑的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。

假如您还有啥不明白的欢迎继续平台给我评价后留言区追问,希望可以帮到您。

如果回复对您有用,请您有空方便时给我五星好评和留言区评价,衷心感谢您的信任和来问,同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询,希望可以帮到您和您的家人。

祝福生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢医生您好,昨天白天喉咙有异物感,晚上发高烧,后背汗湿,今天早上头昏胀,下肢酸软无力,痰里有血。请问这是什么疾病 怎么处理?症状及患病时长:患病十天,感觉嗓子痒,痒的厉害就使劲咳嗽,很少的痰,有痰也是黄痰,浓的痰。 这期间没有发热 就医及用药情况:用了图片上的药,效果不是很明显,还是咳嗽,嗓子痒痒 需要解答的问题:这个需要怎么治疗,谢谢症状及患病时长:前天开始喉咙痛(刀片嗓),伴随咳嗽、流清鼻涕。今天症状是嗓子疼有所减缓,但咳嗽厉害了些。自测为阴性。 就医及用药情况:前晚服用0.5克(两粒)阿奇霉素,后每天一粒。配合吃些治疗扁桃腺发炎、咽痛的中成药。 需要解答的问题:请问我是否是新冠感染?怎样治疗?谢谢您。