2020年02月01日
第1次提问
医生好,孩子6岁,门牙上方长了个疙瘩,从网上查图片好像是瘘管。现在还没有去医院查过,因为家在县城条件有限,加上肺炎疫情。我们症状有一个月了。 症状描述:孩子6岁,门牙上方长了个疙瘩,从网上查图片好像是瘘管。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 症状描述: 患病时长:发现一个月了 医院检查:无 用药情况:无

为保护用户隐私不显示图片

张耀国医生
您好 感谢信任 您的咨询信息我已收阅
张耀国医生
您好 感谢信任 您的咨询信息我已收阅
张耀国医生
宝宝这是根尖发炎引起的根尖脓肿,慢性根尖周炎,需要拍片做根管治疗,或者拔掉残根
张耀国医生
1.认识牙龈“鼓包”
牙龈“鼓包”,最常见的是根尖脓肿,脓肿破溃或切开引流后形成瘘管,炎症转入慢性期,即经常出现牙龈“鼓包”。
2.牙龈瘘管的形成原因
牙龈瘘管是牙齿根尖慢性炎症的表现,常见原因是:龋齿造成牙髓炎症再发展到根尖周炎症。根尖周炎牙龈肿胀,破溃后形成瘘管,疼痛缓解,进入慢性期。
3.牙龈瘘管的治疗
发现牙龈瘘管要及时治疗,不能因为没有疼痛症状就不去治疗。
一般要先拍片检查根尖病变情况:
可以进行根管治疗(参看我的相关科普)。
根尖病变严重,无法治愈的就要拔掉牙齿。
4.特别提醒几个问题
4.1乳牙瘘管要重视,长期存在会影响恒牙发育。
4.2瘘管没有疼痛症状,并非没有炎症,仍需治疗。
2020年02月01日
第2次提问
我们当地的医疗条件不太行,是不是得去专门的医院来治疗。现在这种情况很严重吗?也不太敢去医院
张耀国医生
乳牙根管治疗的几个问题
1.什么情况下乳牙要做根管治疗?
乳牙的急性、慢性牙髓炎;急性、慢性根尖周炎;等等。根管治疗是最佳最有效的治疗方法。
2.乳牙根管治疗会影响恒牙(换牙)吗?
根管治疗本身是不会影响的,如有影响也是乳牙自身的病变。乳牙根管治疗是可以减轻或避免乳牙病变对恒牙(换牙)的负面影响的。
3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗?
 是的,完全有可能!乳牙龋发展快,有时很隐蔽,患儿表述不清等,都可能出现虽然无症状,也已波及牙髓而需要做根管治疗。
4.做了根管治疗牙齿还会痛吗?
会的!根管治疗后,牙髓性疼痛是没有了,但还可能发生根尖周炎等疼痛。
5.乳牙根管治疗痛苦吗?孩子能承受吗?
根管治疗对儿童来说还是有些痛苦的,恐惧、疼痛、长时间张嘴巴等都会带来不适和痛苦。大部分孩子是能承受的。
6.根管治疗时患儿不配合怎么办?
首先要做好安抚工作,尽量让其配合。第二就是强制下治疗,会有许多风险,治疗也不能到位,现在已不再提倡。第三就是全麻下治疗,全麻下一次完成所有牙齿的治疗。
7.乳牙根管治疗几次可以完成?
一般在2--3次完成,根据病情和患儿配合情况有时也可一次完成。


张耀国医生
乳牙根管治疗的几个问题
1.什么情况下乳牙要做根管治疗?
乳牙的急性、慢性牙髓炎;急性、慢性根尖周炎;等等。根管治疗是最佳最有效的治疗方法。
2.乳牙根管治疗会影响恒牙(换牙)吗?
根管治疗本身是不会影响的,如有影响也是乳牙自身的病变。乳牙根管治疗是可以减轻或避免乳牙病变对恒牙(换牙)的负面影响的。
3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗?
 是的,完全有可能!乳牙龋发展快,有时很隐蔽,患儿表述不清等,都可能出现虽然无症状,也已波及牙髓而需要做根管治疗。
4.做了根管治疗牙齿还会痛吗?
会的!根管治疗后,牙髓性疼痛是没有了,但还可能发生根尖周炎等疼痛。
5.乳牙根管治疗痛苦吗?孩子能承受吗?
根管治疗对儿童来说还是有些痛苦的,恐惧、疼痛、长时间张嘴巴等都会带来不适和痛苦。大部分孩子是能承受的。
6.根管治疗时患儿不配合怎么办?
首先要做好安抚工作,尽量让其配合。第二就是强制下治疗,会有许多风险,治疗也不能到位,现在已不再提倡。第三就是全麻下治疗,全麻下一次完成所有牙齿的治疗。
7.乳牙根管治疗几次可以完成?
一般在2--3次完成,根据病情和患儿配合情况有时也可一次完成。


张耀国医生
您好 最好到口腔专科医院,考虑宝宝已经六岁,可能要换门牙了,拍片看有可能拔掉乳牙残根就可以了
第3次提问
奥奥,想请问山东省日照市的医院可以吗?还是要去更加专业的医院呢?
2020年02月01日
张耀国医生
有口腔科刘可以,最好能拍片看看
张耀国医生
乳牙很简单,口腔科都可以的,放心
张耀国医生
您好!不明之处欢迎继续咨询,祝宝宝健康,快乐成长!咨询短暂,友谊长存!
张耀国医生
您好!感谢您的五星好评鼓励!咨询短暂,友谊长存!

TA的问答

症状及患病时长:牙疼2天 大牙一部分变白 就医及用药情况: 需要解答的问题:如何处理牙疼症状及患病时长:孩子五岁九个月,今天发现门牙后面长了新牙,门牙还挺稳定,也不怎么晃。不过门牙之间的缝隙最近一个月是慢慢变宽的。之前基本上没有缝隙。 就医及用药情况: 需要解答的问题:这种情况需要去拔牙吗?还是再等等看呢?如果拔了,恒牙会长到正常位置上吗?症状及患病时长:5个月宝宝,发现口腔内有个白色硬物(详见图片),手触是硬的,5个月整,之前没有 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 想了解: 1是什么东西 2有没有可能先长侧边的牙齿 3如果是牙齿为什么是歪的症状及患病时长:最近发现我女儿(14岁)牙齿接近牙龈的部分有一条不同于牙齿本身的白色,前两年带她牙科时医生有发现过一颗牙有这个现像,说是脱矿,最近发现有三四个下牙有这种现象,请问要做涂氟治疗让它恢复矿?还是用含氟牙膏就可以? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 右下后牙床疼痛,是咬合痛,但是正常咬合下不痛,只有在错位咬合时,尤其在吃饭咀嚼时疼痛感很强,应该是错位咬合时,咬合到了旁边肿的部位。 患病时长大概一周左右。 疼痛感出现之前的前一天吃过很辣的辣椒。刚开始是臃肿感然后才是疼痛感。 就医及用药情况: 吃过一些清热解毒的药,只起到了缓解的作用。 需要解答的问题: 1、肿的部分是发炎导致的还是智齿导致的? 2、图片中倒数第一颗牙后面的白色区域是智齿吗?如果不是智齿的话是什么呢? 3、倒数第二颗牙需要是蛀牙吗?是否需要补牙呢? 4、这是什么病呢?我又应该吃一些什么药呢?