2020年02月01日
第1次提问
冠心病1月初放了支架,术后配了阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪胶囊、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林,平时会有乏力、偶尔胸闷和眼肿现象,现在术后的药快吃完了,疫情影响有否线上诊断、开药,拿药一定要去医院吗?病人65岁男士 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年02月01日
赵吉医生
您好,一般支架术后需要长期服用阿司匹林,阿托伐他汀,氯吡格雷起码服用一年,曲美他嗪主要是一个增加心脏氧供,改善心绞痛症状的药物。一般来说,术后第一个月是需要到医院验一下血,主要验血指标是肝功能,肾功能,血脂,肌酶,血常规,您有乏力眼肿等症状,建议还要多查电解质和BNP。介于现在的疫情,主要还是看您的症状,如果您觉得基本还好,那么可以网上开药继续服药,延后复查,如果您觉得自己不太对劲,那么还是去医院检查一下比较保险。自己还需要密切关注自己的血压心率等基本情况。如果您觉得自己还好,暂时不想去医院,那我可以在您下次的追问中帮您开药。可以帮您开一个月的药。
2020年02月01日
第2次提问
医生您好,您提到的检查化验中山医院能当天出结果吗,支架是在中山医院手术的,中山医院有新冠确诊病历和发热门诊吗?近期心内科病人多吗?
2020年02月01日
赵吉医生
中山医院是上午九点半以前接受空腹血,一般三小时可以出报告。我不是医院管理人员,所以对于我院是否有新型肺炎确诊病例不是很清楚,但是我们医院是有发热门诊的,是发热门诊定点医院。对于接下去病人是否多大家都心里没底,但是如果您要来看病,建议您先网上预约一下心内科普通门诊,这样基本来院后的等待时间会比较短。
2020年02月02日
第3次提问
术前有左侧背部疼痛和左胸部疼痛的现象。术后背部疼痛消失,但是一星期后左胸开始有胸闷现象。常乏力,通过休息有所缓解,基本规律是在中午发生胸闷或心绞痛现象,一般持续时间在10分钟到半小时恢复正常,服速效救心丸后缓解。想问一下做了支架为什么还有胸闷绞痛的现象?乏力与服药有关吗?在线开药可以用上海医保卡吗?如可以是否将医保卡号告诉你。郑世平 卡号7100331041 我的血压始终正常略偏低70/110,出院化验甘油三酯指标1.9,胆固醇指标正常,血小板117。我现在服四种药如下: 阿托伐他汀钙片, 硫酸氢氯比格雷片, 阿司匹林肠溶片, 曲美他嗪胶囊, 需要调整吗?如需调整请帮我调整下。过去服尼可地儿片过敏,疫情期间去医院不便,请给我网络开药。麻烦也提供下网络开药后如何取药,是否可寄出。
2020年02月02日
赵吉医生
如果要回答为什么做了支架后还是有胸闷胸痛等症状,需要看一下您的出院小结或者是冠脉造影的报告,看看您是不是还有些血管狭窄严重没有处理或者是有中度狭窄但是还没有到要放支架的程度,或者有没有心肌桥?这些都是可能还会引起胸痛的原因,有时候还有冠脉痉挛也会使您胸痛,还有胃肠道不舒服也可能引起胸痛感觉,相对来说阿司匹林比较容易引起胃肠道损伤。至于乏力,其实主要要验血看看肝功能是否有异常,相对来说阿托伐他汀容易引起肝功能损害和肌肉损害,虽然概率不高,但也需要监测,所以一般术后一个月都需要验血看一下。您现在服用的曲美他嗪有缓解心绞痛的作用,可以增加一点单硝酸异山梨酯协同治疗,也可以尝试加用一点保胃的药物看看是不是会好一点。网上开药应该不能用医保,我只负责开药,后续事宜我这里界面无从知晓,但是之前给病人开药后病人没有反映不妥,应该是会寄到您家的,您看看您的界面上有没有客服之类的,可以咨询一下。这是您的最后一次追问机会,我先帮您开药,应该还需要您确认付钱之后才会寄出,您可以咨询一下客服。不过网上药物的价格比医院里的贵。

TA的问答

医生您好,我父亲,51岁,高血压十多年了,2020年十月份,血压不稳定,心慌,查出心脏房颤,最近又查出心肌缺血。目前血压白天正常,下午4点钟以后血压开始升高,到8点时(低压95高压155),每次都是下午心慌,心慌发作时有时胸口及胸口左面有痛感,但不是特别疼,有时1个月发作一次有时两三天发作一次,每次时长半个小时或是几分钟,时间长的时候吃丹参滴丸或硝酸甘油,过一个小时就好了,还请医生帮忙看下~赵医生,您好!去年我向您咨询过,在您的建议下,我母亲从去年9月开始,每天一片厄贝沙坦片。刚开始血压控制比较平稳,最近几天血压控制不行,有点头晕,心慌,近三天的血压分别是:158~83;176~90;180~60。这个情况是不是要调整用药了?该怎么调整?她肠胃不行,做过胃部息肉手术,消化差,现在体重只有86斤。请您开一些对肠胃刺激小的药,谢谢! 医生您好,我2020年11月份查出心脏早搏一万次,然后吃了两个月倍他乐克(每天一片40多mg的),没有什么效果,复查变成了一万五。然后广东这边的医生说这属于交界性室早,无法进行射频消融术,建议该换普罗帕酮。但是我担心还是没效果,或者容易复发,我想问问像我这种情况是不是真的不能手术,还是中山医院这边可以做呢?(甲状腺,电解质正常,心脏彩超有三尖瓣轻微关闭不全,图片限制无法上传)你好赵医生,月初我在复旦中山医院做的先心卵圆孔封堵术,出院一直在吃利伐沙班片和泮托拉唑肠溶胶囊,目前已经吃了2周的药,今天刚开始吃第3周,已经开始工作上班1周多~ 从昨天开始我突然感觉左边身体酸痛,头痛,酸酸胀胀的有点像压迫神经的酸胀感,左臂酸胀明显,左手明显感觉拿东西无力,所以想问一下是什么情况?会不会是有血栓的形成压迫神经导致? 另外我想问一下,这个封堵器术后会不会因为两侧伞状结构没有收合紧,而导致房水平仍存在分流?卵圆孔组织会在使用封堵器后多久让原本的组织闭合?谢谢体检报告显示胆固醇高 低密度载脂蛋白高 需要吃药吗