2020年02月01日
第1次提问
宝宝5个月了,有时候吃奶会哭,搬开嘴巴看如图,请问医生是不是鹅口疮?如何治疗,最近病毒横行,不去医院自己弄可以吗 麻烦医生根据宝宝的情况,提供用药建议

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2020年02月01日
冯晓宇医生
您好!问题收到,感谢信任!

从照片上看,考虑宝宝是鹅口疮或者是贝氏口疮。

1.鹅口疮
鹅口疮是白色念珠菌这种真菌感染所致,在口腔黏膜表面形成的白色膜,多见于新生儿和两岁以内的幼儿,鹅口疮的白斑在擦掉以后还会有。

鹅口疮的临床表现:(1)好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜,表现为白色斑块,周围无炎症反应,无痛。斑块脱落后,可见下方不出血的红色创面;(2)感染初期或者不严重时,不容易发现白色斑块,也没有明显痛感,有的患儿表现为进食时不适。严重情况下,孩子会烦躁不安、不思饮食,同时伴有发热。(3)鹅口疮范围不断扩大,可见在牙龈、腭部、咽部和扁桃体上都有白色斑块。

目前宝宝只有腭部一小块地方有,所以不能完全判断是鹅口疮。但如果确实是鹅口疮的话,可能与餐具消毒不彻底;接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具;或者接触患鹅口疮患儿,交叉感染所致。有时候也找不到原因,这个年纪的宝宝确实易感鹅口疮。

鹅口疮治疗:用2%~5%碳酸氢钠(小苏打)漱口;制霉菌素甘油混悬剂抗真菌治疗;补充维生素B2和维生素C;注意餐具和衣物消毒,避免交叉感染。也就是说,您先可以自己备齐这些东西,不用去医院。

制霉素片每次磨碎一片,然后化在10 ml水中,每天涂擦口腔三次,可以用棉签擦。除了患处,其他地方比如腭部和颊部粘膜也要涂擦,避免其他地方出现鹅口疮。碳酸氢钠浓度配3%-4%浓度,也分三次涂擦口腔。如果宝宝是母乳喂养,建议乳头也用碳酸氢钠擦拭。

鹅口疮是白色念珠菌真菌感染,对制霉菌素非常敏感,用药两三天就能有明显效果,但要坚持用药一周,否则容易复发。此外与宝宝口腔接触的物品和衣服都要消毒。

只是高度怀疑宝宝是鹅口疮,建议先用备齐药物,如果白色区域扩大蔓延了,在其他部位也有,就基本确定是鹅口疮,可以开始用药了。

2.贝氏口疮
这个部位还有可能出现贝氏口疮,如果宝宝是奶瓶喂养,最近有吃手习惯的,特别是指甲没有及时修剪。

婴儿腭部粘膜比较薄,奶瓶喂养的有可能会摩擦造成腭部粘膜损伤,吮指也有可能,特别是指甲没有及时修剪,形成浅表性溃疡。所以宝宝吃奶时会疼回哭闹。

贝氏口疮问题不大,奶嘴更换柔软一些的,剪指甲,慢慢就痊愈了,尽量不涂涂碘酒,会疼。宝宝现在口欲期,不吃手也不行,对心理发育不利,注意剪指甲吧。

希望我的回答能够帮助到您!😀

2020年02月01日
第2次提问
谢谢医生的回答 请教一个题外问题,1段奶粉是1-6个月,2段是7-12个月,请问换奶粉是6个月大开始换还是6个月30天开始换段?
2020年02月01日
冯晓宇医生
您好!不客气!

很抱歉我非专业的儿童营养专家,很难给您提供奶粉的建议,咨询儿童保健医生或许能给你好的建议。

TA的问答

男孩,5岁,根管治疗后还一直牙疼 症状描述:男孩,5岁,昨天上午做了根管治疗,昨晚上开始疼,今天也一直在疼,小朋友自述较疼。请问这种情况是正常的吗?还需要再去医院做检查吗?或者吃什么药可缓解?附图是做完根管治疗后的牙片 您好,冯医生。 孩子4岁3个月多,5月底的时候玩滑板车摔倒了,当时磕到牙齿了,牙齿没流血,牙龈没有鼓包,只是嘴唇破了,但孩子说牙疼,我摸着稍微有点晃,想观察两天,让他别用牙齿咬东西吃太热太冷的,后来过了几天摸着也不晃动了,他也说不疼了。 至今估计2周时间吧,这两天我发现牙齿有点变色,有点发灰发粉的样子。另一颗门牙是他小时候磕掉一颗,当时也有咨询过您。 请您帮我看下这个是什么情况?该怎么处理?大夫您好,我的孩子到今年3月28日就三周岁了,可是牙齿就长出来16颗,这个需要检查吗,她第一颗牙也是一岁三个月才长出来。图片里的第九和第十乳磨牙到现在还没长医生你好,我女儿13个月,四天前摔倒在地砖上,面部朝下,导致一个门牙错位,当地医院说唇系带断裂,门牙也没有处理,嘴里不出血就回家了。这种情况您建议我们怎么处理?还有几个问题如下: 1唇系带以后会不会影响发音 2系带会不会愈合不好导致门牙中间有缝隙 3嘴唇创面用什么药 4过一段时间受伤牙齿能否受力,牙齿能保留吗?如果可以保留的话,在换牙之前会不会对咀嚼和面部造成什么影响? 烦请解答,谢谢2岁,母乳喂养,目前没断夜奶,晚上磨牙,哭闹频繁! 白天有说牙疼,吃东西用左边,不用右边吃。 患病时长:半年多了